Código de Site: Fecha:

Nombre de Site:

Ubicación: Distrito: Provincia: Departamento:

Supervisor: Residente: Contrata:

CHECK LIST CONFORMIDAD DE TRAZO Y REPLANTEO

DESCRIPCION OK NOK NA OBSERVACION
F1 Planos de proyecto completos: Arquitectura, Estructuras, Instalaciones, etc.
F2 Coordenadas de site ubicado de acuerdo a lo indicado en planos.
F3 Topografía in situ es acorde con planos.
F4 Area proyectada para site concuerda con orientación inidicada en planos (NM).
F5 Area indicada en planos concuerda con área de terreno.
Colocación de cinta señalizadora de seguridad en área externa de site (1 m. por
F6
lado).
F7 Tipo de terreno in situ de acuerdo a Estudio de Suelos y planos.

F8 Existencia de infraestructura en área de terreno a construir.

F9 Trazo de la cimentación del cerco perimétrico.

F 10 Ubicación y trazo de la cimentación de la torre.

F 11 Ubicación y trazo de la losa para equipos.

F 12 Ubicación de puerta de acceso a la estación.

F 13 Ubicación y trazo de ambientes de site.

F 14 Ubicación y trazo de estructuras para instalaciones sanitarias.

F 15 Existe acarreo a obra.

F 16 Definición de ruta de acarreo.

F 17 Transporte vehicular llega a obra.

F 18 Camino de acceso para acarreo es seguro.

F 19 Ruta de acarreo cruza propiedad privada.

F 20 Es necesario realizar acarreo aéreo?.

EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
F 21 GPS
F 22 Brújula
F 23 Cordel
F 24 Yeso o tiza.
F 25 Balizas estables.
F 26 Estacas.
F 27 Cinta Señalizadora.

IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
F 28 Casco
F 29 Zapatos de seguridad / de goma punta acero
F 30 Guantes
F 31 Lentes de proteccion
F 32 Mascarilla de proteccion
F 33 Uniforme
F 34 Chalecos

RESIDENTE :

SUPERVISOR :

AUDITOR :
NOMBRE FIRMA

NOTA
EL PERSONAL DEBE CONTAR CON TODOS  SUS ELEMETOS DE PROTECCION PERSONAL
LAS HERRAMIENTAS DEBEN ESTAR EN BUEN ESTADO
LA OBRA DEBE ESTAR ORDENADA 
LOS AGREGADOS DEBE ESTAR EN UN LUGAR DETERMINADO
TODOS LOS MATERIALES DEBEN ESTAR DEBIDAMENTE SEPARADOS

TODO EL CHECK LIST DEBE SER REMITIDO CON EL SUSTENTO FOTOGRAFICO (Fotos muy claras, donde se 
muestre los requisitos solicitados