Métodos de tratamiento para la insuficiencia renal: Hemodiálisis

Presentado por: Angie Tatiana Méndez

Cuando los riñones fallan, los desechos se acumulan en el cuerpo, la presión

arterial se puede elevar y el cuerpo puede retener el exceso de líquidos y no producir

glóbulos rojos. Cuando esto ocurre, se necesita de tratamiento para remplazar la función

de los riñones. La hemodiálisis es un procedimiento para este tipo de casos, permite que

la sangre fluya, a través de un filtro especial que elimina los desechos y los líquidos

innecesarios, La sangre filtrada se devuelve luego a su cuerpo, La eliminación de los

desechos dañinos, la sal y los líquidos innecesarios ayuda a controlar la presión arterial

y a mantener el equilibrio adecuado de sustancias químicas en el cuerpo, como el

potasio y el sodio.

Hay que tener en cuenta que este tratamiento de hemodiálisis a la hora de

realizarse se debe seguir un horario estricto. Y antes de comenzarla es importante

preparar un acceso vascular donde se debe prepara semanas antes. Permitiendo la

extracción y el reemplazo de la sangre.

Uno de los procedimientos y equipos importantes para el tratamiento de la hemodiálisis

es el dializados, donde se produce la eliminación de las toxinas urémicas retenidas y

generadas por la insuficiencia renal crónica. Siendo un aparato parecido a un tubo que

contiene otro tubo dentro, por donde circula la sangre y a su vez el líquido diálisis,

recubierto por una membrana semipermeable. Abarca miles de pequeñas fibras a través

de las cuales fluye la sangre. La solución de diálisis es el líquido limpiador que ayuda a

eliminar los desechos y el líquido incensario de la sangre, contiene sustancias químicas

que actúan como una esponja. La solución de diálisis es especifica en cada tratamiento
dependiendo del análisis de sangre. Se bombea alrededor de estas fibras permitiendo

que los desechos y los líquidos innecesarios pasen de la sangre hacia la solución, lo que

hace que se eliminen.

El dializador es denominado también como riñón artificial. Este se puede utilizar

más de una vez en un tratamiento, es seguro siempre y cuando se limpie, desinfecte y se

pruebe antes de cada uso, solamente debe ser usado por el mismo paciente.

Las agujas juegan un papel importante en la diálisis, pues la mayoría de los centros usan

dos agujas una para transportar la sangre hacia el dializador y otra para retornar la

sangre filtrada al cuerpo. Las agujas para diálisis de alto flujo o alta eficacia deben ser

un poco más largas que las que se usan con los dializadores regulares.

Los dializadores, se pueden clasificar de acuerdo con su diseño geométrico, se

dividen en dos tipos placa y fibra hueca o capilar. En el modelo capilar, la sangre circula

por el interior de las fibras, que están colocadas como un haz a lo largo del filtro, que

permanece fijado a los extremos de la carcasa mediante unos anclajes. La mayoría de

los dializadores están diseñados para reducir al máximo las zonas de espacio muerto o

de bajo flujo y evitar en lo posible la coagulación de la sangre o el acumulo de aire que

puede condicionar un descenso de la eficacia depuradora. Y por ultimo el dializador

capilar sobre las placas, es el menor volumen sanguíneo de cebado. Además, no se

modifica su capacidad de almacenamiento de sangre, al incrementar la presión tras

membrana durante la diálisis, ya que su distensibilidad es mínima. Las principales

desventajas del dializador capilar son que tiene un mayor volumen de sangre residual al

finalizar la sesión de diálisis y la necesidad de anclajes para fijar el haz de fibras a la

carcasa.
 El dializador cuenta con dos sistemas, el circuito extracorpóreo (fuera del

cuerpo) y el sistema de entrega del dializado. El circuito extracorpóreo está compuesto

por los tubos, la bomba de sangre, la bomba de heparina (anticoagulante), el riñón y los

monitores del flujo de sangre, de la presión de la sangre y de las burbujas de aire. El

sistema de entrega del dializado del equipo dializador mezcla la solución con el agua

purificada y verifica que sea seguro.

Bibliografía

• Richard A. Sherman, M.D-Richard D. Swartz, M.D. & Charlie Thomas,

A.C.S.W., C.I.S.W.. (2007, Julio). Métodos de tratamiento para la insuficiencia

renal: HEMODIÀLISIS. NIDDK, pp.1-32.