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Clasificación del Recién Nacido Según la Edad Gestacional

Menor de 36 semanas RN Pretérmino


37 semanas RN Limite
37 a 42 semanas RN Atérmino
Mayor a 42 semanas RN Postérmino

Clasificación de Recién Nacido Según el Peso al Nacer

Pequeño para la Edad Gestacional (PEG) Menos de 2,500gr o 1,800gr


Adecuado para la Edad Gestacional (AEG) 2,500gr a 3,500gr
Grande para la Edad Gestacional (GED) 3,500gr o mayor a 4 Kilos
Silverman

SIGNO 0 1 2
Tiraje Intercostal Ninguno Leve Marcado
Retracción Xifoidea Ninguno Leve Marcado
Aleteo Nasal Ninguno Leve Marcado
Quejido Ninguno Audible con el estetoscopio
Sincronía Toraco Abdominal Sincronizad Rezago en la inspiración Movimiento Paradójico
o
Insuficiencia respiratoria Leve: 1-4; Moderada: 5-7; Severa; 7-10

Apgar

SIGNO O 1 2
Frecuencia cardiaca Ausente Menor de 100 Lpm Mayor de 100 Lpm
Esfuerzo Respiratorio Ausente Llanto fuerte Llanto fuerte
Tono Muscular Flácido Alguna flexión Activo, movimientos
espontáneos
Irritabilidad Refleja Sin respuesta Algún movimiento Tos o estornudos
Color Cianótico, palidezCuerpo rosado/extremidades Completamente rosado
cianóticas
De 7-10 Normal; de 4-6 Intermedio (depresión moderada) y 0-3 bajo (depresión severa)

Signos Vitales del RN

Signos Valores
FC 120 a 150 latidos x minutos
FR 30 a 60 respiraciones x minutos
T° 36,5 a 37,1 °C
PAS 45 a 65 mmHg
PAM 35 a 45 mmHg
PAD 30 a 45 mmHg
SO2 85 a 100%
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Medidas Antropométricas

CC 35 a 37 centímetros
CT 34 a 32 centímetros
CA 32 a 30 centímetros

EXAMEN FISICO DEL RN


Área Evaluación
Piel Color, textura, lanugo, vérnix. Lesiones, manchas o marcas,
turgencia, temperatura, equimosis, petequias, milia, eritema,
hemangioma.
Cordón umbilical Numero de vasos, 2 arterias y 1 vena, características (seco
húmedo, presencia de secreción, sangrado).
Cabeza Asimetría, fontanelas, suturas, hematomas subperiósticos
(márgenes diferenciales que terminan en línea de sutura, son
depresibles y fluctuantes a la palpación), caput succedaneum, (la
equimosis y el edema por lo general son blandos, cruzan las líneas
de sutura y no se expanden mucho después del nacimiento),
perímetro cefálico.
Ojos Cerrados o abiertos, edema palpebral, pupilas que reaccionan a la
luz y son simétricas, presencia o ausencia de drenaje.
Nariz Secreciones, permeabilidad, aleteo nasal y tabique.
Boca Lengua, integridad del paladar y de los labios, reflejo de succión,
deglución y nauseas.
Orejas Configuración, rotación, posición en relación con los ojos.
Simetría del tórax, respiración (profunda, superficial, trabajosa,
Tórax y espontanea o asistida), retracción subcostal o supraesternales,
Pulmones gemidos espiratorios audibles, ruidos respiratorios (simetría,
estertores crepitantes, roncus, bulosos, sibilantes y otros),
presencia de drenaje torácico.
Corazón Auscultación de focos aórtico, pulmonar, tricúspide y mitral.
Ritmo (regular o Arritmias), sonido de los latidos (fuerte o débil),
presencia de soplos (localización y grado de intensidad), tiempo
de llenado capilar, color, perfusión periférica. En cada
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auscultación cardiaca, el punto de mayor intensidad se encuentra
en el cuarto espacio intercostal izquierdo, próximo a la línea
medioclavicular. Tiempo de llenado capilar, color y perfusión
periférica.
Pulso/PA Pulsos femorales, pedios, braquiales y radiales; controlar la
simetría, la fuerza y la amplitud. Al verificar la presión arterial,
usar el manguito adecuado con el peso y el tamaño del recién
nacido; no debe superar las ¾ partes del tamaño de la extremidad
que se va a utilizar.
Abdomen Protruido, plano, presencia o ausencia de distensión, asas
intestinales visibles y/0 palpables, ruidos hidroaereos (presentes,
disminuidos o ausentes), presencia de masas (describir la
localización y características), residuo gástrico (claro, amarillento,
bilioso, sanguinolento), pared abdominal intacta, presencia de
heces (meconio, de transición u otras) y su consistencia, color y
cantidad aproximada, hernia inguinal o umbilical. Hígado palpable
o no (el borde del hígado puede extenderse hasta 1 a 2
centímetros por debajo del margen costal derecho). Tipo de
alimentación (absoluta, oral, sonda gástrica, amamantamiento).
Genitourinario Orina: presente, espontanea, color y aspecto. Presencia de catéter
vesical. MASCULINOS: prepucio que cubre y se adhiere al pene,
posee abertura uretral, testículos presentes ausentes en la bolsa
escrotal. FEMENINOS: labios mayores cubren los labios menores,
el clítoris aparece visible, secreciones: mucosas o sanguinolentas.
Ano Evaluar la permeabilidad anal, la ubicación del orificio anal en
relación con los genitales, fistula y otras anomalías anorectales.
Extremidades/Es Simetría en cuanto a tamaño, postura, forma y movimientos,
palda ausencia de fractura o deformidades (si existen, describirlas),
numero de dedos presentes en la manos y los pies, edema, espina
dorsal recta e intacta.
Neurológico Actividad, alerta, llanto, sueño activo o profundo, irritabilidad,
tipo de llanto (normal, débil o agudo). Reflejos, moro, succión,
presión, marcha, Babinski
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CLASIFICACION DE LOS RUIDOS AGREGADOS


Son generados por la vibración producida por el choque del aire
Roncus contra las secreciones que ocluyen parcialmente los bronquios
y/la tráquea. Pueden desaparecer con la tos.

Se producen por el paso de aire a través de los bronquios


Sibilantes estrechos por factores inherentes principalmente a la pared
bronquial. (broncoespasmo o edema).Pueden aparecer cuando
(estertores sibilantes) se produce ocupación de la luz del bronquiolo (secreciones). No
desaparecen con la tos pueden incluso aumentar con ella. En la
práctica se identifican como silbidos de tonalidad variable.

Se originan en el despegamiento de las paredes alveolares


Estertores Alveolares o Crepitantes aglutinadas por exudados. No se modifican con la tos. Pueden
aparecer en la fase previa a la condensación neumónica, en
edema pulmonar y en el infarto pulmonar. En la práctica se
asemejan al sonido producido por e frote de un mechón de
cabello cerca del oído.

Se originan en los bronquiolos y son producidos por el burbujeo


Estertores Bronquiales o Pequeñas de un exudado al paso del aire. No se modifican con la tos. Se
Burbujas escuchan principalmente en las bronconeumonías y en la fase
de resolución de una neumonía. En la práctica se asemejan al
sonido que produce una tableta efervescente al disolver en
agua.

Son producidos por el gorgoreo de un liquido al paso del aire. Se


Estertores Traqueobronquiales o originan en la tráquea, grandes bronquios y cavidades
Grandes Burbujas pulmonares cuando en ellas existe moco, sangre o pus. Pueden
desaparecer con la tos intensa. En la práctica se asemejan al
sonido producido por el burbujeo del aire en un líquido cuando
se sopla a través de un pitillo.
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FASES EN QUE SE SITIO DE ORIGEN DE LOS


ESCUCHAN RUIDOS

Roncus Inspiratorias y espiratoria Bronquios grandes y


tráquea

Sibilantes Espiratorias principalmente Bronquiolos (vías aéreas


periféricas)

Estertores alveolares Final de la inspiración Alveolos

Estertores Bronquiales Inspiratoria y espiratoria Bronquiolos

Estertores Inspiratorias y espiratorias Tráquea, bronquios grandes y


Traqueobronquiales cavidades intrapulmonares

Escala Americana Edad

(diámetro interno en milímetros)


2,5 Prematuros de 1 Kilo

3,0 Prematuros de 2Kilos

3,5 Recién nacidos de 3,500 gr

4,0 Recién nacidos de 4 Kilos

4,5 3-12 meses


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5,0 1-3 años

5,5 4-5 años

6,0 6-8 años

6,5 Adolescentes, adulto joven

7,0

7,5 Adulto mayor

8,0

8,6

9,0

9,5 Adulto Grande

10,0

Determinación Aproximada del tamaño del Tubo Endotraqueal

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