PRIVADA

1. Año 2 0 2 0 OK 3. Período 7
Espacio reservado para la DIAN
4. Número de formulario 3504606244532

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
declarante
Datos del

OK 9 0 0 3 7 7 1 6 3 5
12. Cód. Dirección
11. Razón social seccional
ATC SITIOS DE COLOMBIA S.A.S. OK 3 1
26. No. Formulario 98. Autorretenedores Personas Jurídicas exonerados de 7730
25. Cód. anterior aportes (Art. 114-1 E.T). Actividad económica principal 99. Tarifa 0 . 8
A título de impuesto sobre la renta y complementario

Concepto Base sujeta a retención Retenciones a título de renta

para pagos o abonos en cuenta
Rentas de trabajo 27 1 583,882,000 52
2 93,901,000
Rentas de pensiones 28 0 53 0
Honorarios 29 3 210,969,000 54 4 23,207,000
Comisiones 30 0 55 0
Servicios 31
5 3,589,018,000 56 6 143,337,000
Rendimientos financieros e intereses 32 0 57 0
Arrendamientos (Muebles e inmuebles) 33 7 6,456,570,000 58 8 225,998,000
Regalías y explotación de la propiedad intelectual 34 0 59 0
Dividendos y participaciones 35 0 60 0
Compras 36 9 948,715,000 61 10 22,244,000
Transacciones con tarjetas débito y crédito 37 0 62 0
Contratos de construcción 38
11 2,564,754,000 63 12 51,295,000
Enajenación de activos fijos de personas naturales ante notarios y autoridades de tránsito 39 0 64 0
Loterías, rifas, apuestas y similares 40 0 65 0
Otros pagos sujetos a retención 41 13 1,488,000 66 14 37,000
Contribuyentes exonerados de aportes (art. 114-1 E.T.) 42
15
27,763,655,000 67
16 222,109,000
Ventas 43 0 68 0
0 0
Autorretenciones

Honorarios 44 69

Comisiones 45 0 70 0
Servicios 46 17 27,675,239,000 71 18 1,077,460,000
Rendimientos financieros 47 0 72 0
Pagos mensuales provisionales de carácter voluntario (hidrocarburos y demás productos mineros) 48 0 73 0
Otros conceptos 49 0 74 0
Pagos o abonos en cuenta al exterior a países sin convenio 50
19 365,000 75
20 73,000
Pagos o abonos en cuenta al exterior a países con convenio vigente 51
21 6,499,160,000 76
22 649,917,000
Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas 77 0
Total retenciones renta y complementario 78 23 2,509,578,000
Retenciones practicadas por otros impuestos

A responsables del impuesto sobre las ventas 79

24 187,524,000
A título de IVA

17,400,000
25
Practicadas por servicios a no residentes o no domiciliados 80

Menos retenciones practicadas en exceso o indebidas o por operaciones anuladas, rescindidas o resueltas 81 0
Total retenciones IVA 82
26 204,924,000
Retenciones impuesto timbre nacional 0
Retenciones impuesto solidario por el COVID 19 0
Aporte solidario voluntario por el COVID 19 0
Retenciones contribución laudos arbitrales 0
Total retenciones 87 27 2,714,502,000
Total

Sanciones 88 0
Total retenciones más sanciones 89 2,714,502,000
981. Cód. Representación 997. Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora 0
Firma del declarante o de quien lo representa 980. Pago total $
(Fecha efectiva de la transacción)
982. Código Contador o Revisor Fiscal

Firma Contador o Revisor Fiscal 994. Con salvedades 996. Espacio para el número interno de la DIAN / Adhesivo
983. No. Tarjeta profesional 1-27 - VALORES CRUZADOS CON SOPORTES CONTABLES
2 0 2 0 3 8 5 8 2 0 0 7 4 1 OK- INFORMACIÓN VALIDADA
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Espacio reservado para la DIAN

4. Número de formulario 3504606244532

93.
92. A paises Concepto de 94. País Cód. 95. Base 96. Tarifa (%) 97. Valor retención
pago
1 1SIN CONVENIO 5 ALEMANIA 23 365000 20 % 73,000
2 2CON CONVENIO 6 MEXICO 493 90285000 10 % 9,029,000
3 2CON CONVENIO 3 MEXICO 493 6408875000 10 % 640,888,000
4 %
5 %
6 %
7 %
8 %
9 %
10 %
11 %
12 %
13 %
14 %
15 %
16 %
17 %
18 %
19 %
20 %
21 %
22 %
23 %
24 %
25 %
26 %
27 %
28 %
29 %
30 %
31 %
32 %
33 %
34 %
35 %
36 %
37 %
38 %
39 %
40 %
41 %
42 %
43 %
44 %
45 %
46 %
47 %
48 %
49 %