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Respuesta biomecánica del tejido retrodiscal en

la articulación
temporomandibular bajo compresión
Eiji Tanaka, DDS, PhD,* Rodrigo del Pozo, DDS,†
Masaru Sugiyama, DDS, PhD,‡ y Kazuo Tanne, DDS, PhD§

Finalidad: El presente estudio se llevó a cabo para investigar la respuesta biomecánica del tejido retrodiscal bovino
de la articulación temporomandibular (ATM) en la compresión.
Pacientes y métodos: Utilizando 10 tejidos retrodiscales obtenidos de 10 bovinos, se evaluó la respuesta
viscoelástica del tejido retrodiscal mediante análisis de tensión-deformación. Estas cepas compresivas se
produjeron a una alta tasa de tensión y se mantuvieron constantes durante 5 minutos para la relajación del
estrés.
Resultados: Aunque la relación tensión-deformación en el tejido retrodiscal era esencialmente no lineal,
representada por una función cuadrática o de potencia de la deformación, un modelo lineal podía representar
razonablemente su propiedad elástica. En este caso, los módulos instantáneos y relajados fueron de 1,54 y
0,21 MPa, respectivamente. La curva de relajación de la tensión mostró una marcada caída de la carga durante
los 10 segundos iniciales, y la tensión alcanzó un nivel constante no nulo. Además, al utilizar el modelo de
Kelvin, se puede obtener un acuerdo satisfactorio entre las curvas de relajación de tensiones experimentales y
teóricas.
Conclusión: Se concluye que el tejido retrodiscal bovino tiene una gran capacidad de disipación de energía
durante la relajación del estrés, aunque tiene poca o ninguna función para tirar del disco articular hacia atrás.
2002 Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciale s J Oral
Maxillofac Surg 60:546-551, 2002

8553, Japón; correo electrónico: etanaka@hiroshima-u.ac.jp

La articulación temporomandibular (ATM) es bien
2002 Asociación Americana de Cirujanos Orales y
conocida como uno de los órganos de carga del
Maxilofaciales 0278-2391/02/6005-0012$35.00/0
cuerpo humano. La carga colocada en la ATM es doi:10.1053/joms.2002.31853
absorbida por el disco de la ATM y el cartílago articular,
mientras que la carga modesta juega un papel importante
en el crecimiento y desarrollo de la ATM. 1-3 Por otra
parte, el tejido retrodis- cal es continuo con la banda
posterior de

*Profesor asociado del Departamento de Ortodoncia de la Facultad

de Odontología de la Universidad de Hiroshima, Hiroshima, Japón.
†Graduate Estudiante, Departamento de Ortodoncia, Facultad de
Odontología de la Universidad de Hiroshima, Hiroshima, Japón.
‡Associate Profesor del Segundo Departamento de Cirugía Oral y
Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Hiroshima, Hiro- shima (Japón).
§Profesor y Presidente del Departamento de Ortodoncia de la
Facultad de Odontología de la Universidad de Hiroshima, Hiroshima,
Japón.
 Este estudio fue apoyado por el subsidio 12771280 para la
rebúsqueda de la ciencia del Ministerio de Educación, Ciencia y
Cultura de Japón.
Dirija la correspondencia y las solicitudes de reimpresión a la Dra.
Tanaka: Departamento de Ortodoncia, Universidad de Hiroshima,
Facultad de Odontología, 1-2-3 Kasumi, Minami-ku, Hiroshima 734-

compensatorio volumétrico para el equilibrio de la el

disco, y su organización es una función de la
8
presión. posición
del con- dylar. 4
Los tejidos conectivos como la piel, el disco
El tejido retrodiscal de la ATM contiene articular, el cartílago artificial, la sutura y el tendón, colágeno, elástico
fibers, y numerosos vasos han demostrado tener propiedades viscoelásticas. 9-14 sanguíneos y nervios5,6 y
probablemente es menos
La viscoelasticidad de los tejidos conectivos depende
rígido que el disco. Cuando las mandíbulas están de la porción colapsada de la matriz y de la osmótica cerradas, el
tejido retrodiscal se forma en una affinity del sitio cargado de agua desplazada. 15 De sus gruesa lámina detrás del
cóndilo. Cuando las componentes, el colágeno fibers está asociado con el mandíbulas se abren ampliamente, el tejido
1
mantenimiento de la forma, y la elastina puede retrodiscal se
expande en todas las direcciones. funcionar en la restauración del tejido a partir de la
Aunque aparece una presión negativa dentro del eliminación de la carga. 16 Se considera que los tejido retrodiscal cuando el
cóndilo sale de la fosa proteoglicanos de la matriz extracelular son los glenoidea, la presión dentro del accesorio se

1 ,7 Por responsables de mantener la resistencia del tejido y de

vuelve positiva en el cierre de la mandíbula. la resistencia a la fuerza de compresión. 17,18 Las lo tanto, la función
principal del tejido retrodisical evaluaciones de la es también proporcionar un mecanismo

546
 TANAKA ET reproducción. Luego, se aplicaron cepas del 10% y el
AL547 20% como prueba de relajación del estrés. A través de
viscoelasticidad se han realizado para los tejidos los experimentos en serie, los tejidos retrodiscales
conectivos y han contribuido a la comprensión de la fueron bañados en una solución de NaCl de 154
respuesta biomecánica durante la función. Sin embargo, mmol/L, y fuimos
el tejido retrodiscal de la ATM se investigó sólo en los
aspectos histológicos y morfológicos, pero aún no en el
aspecto biomecánico.
El presente estudio fue diseñado para evaluar las
propiedades viscoelásticas y la relajación del estrés del
tejido retrodiscal bovino de la ATM en compresión. El
objetivo era determinar hasta qué punto la
viscoelasticidad podía ser reproducida por un simple
modelo lineal.

Materiales y métodos
Los experimentos se llevaron a cabo en 10 tejidos
retrodiscales de la ATM recogidos de 10 bovinos
adultos (10 años de edad). Los tejidos retrodisíacos se
obtuvieron en un matadero local (Japan Agriculture,
Hiroshima, Japón). Los tejidos retrodisíacos, incluido el
disco de la ATM, se separaron cuidadosamente e
inmediatamente se sumergieron en NaCl de 154
mmol/L. En todos los bovinos, los tejidos retrodiscales
con el disco de la ATM eran visualmente normales, y se
realizó una serie de pruebas de compresión dentro de las
seis horas siguientes a la resección.
En la ATM, el tejido retrodiscal tiene tres partes:
temporal, condilar e intermedio. 5 De las 3, la parte tem-
poral se extiende desde la parte posterior de la banda
posterior para unirse a la cara anterior de la apófisis
postgloidea, y la parte condilar es una lámina delgada
que se extiende desde la esquina posteroinferior de la
banda posterior hasta el margen inferior de la superficie
articular con-dilar. La parte intermedia es con- tigua con
las partes temporal y condilar. En este estudio, los
especímenes fueron diseccionados de las partes
temporal y condilar del tejido retrodiscal.
Utilizando un punzón cilíndrico de tejido de acero
inoxidable de aproximadamente 6,86 mm de diámetro,
se obtuvo un espécimen experimental de cada tejido
retrodiscal.
Los especímenes reales eran de 6.90 ± 0.05 mm de
diámetro y 2.2 ± 0.3 mm de grosor (media ± SD).
Se aplicó compresión a los especímenes hasta la
tensión specified en un marco rígido mediante una
máquina de pruebas (EZ-test-500N; Shimadzu Corp,
Tokio, Japón), y se midieron instantáneamente las
fuerzas de compresión y la distancia entre las placas de
compresión. Después de 5 minutos de prediagnóstico
para cada espécimen mediante el uso de cepas de 0% a
20%, la prueba de relajación de tensión en serie fue
conducido en los 10 especímenes. En un experimento
preliminar, se determinó que el tiempo de recuperación
de 5 minutos era de sufficient para que el espécimen
mostrara las curvas de tensión-deformación de la
 548 RESPUESTA después de 60
BIOMECÁNICA DEL segundos, y el estrés
capaz de mantenerlos libres de desplazamiento de agua. TEJIDO RETRODISCAL alcanzó un nivel
Estas tensiones compresivas se produjeron a una alta constante no cero como
tasa de tensión de aproximadamente el 50% por el estrés relajado
segundo (1,04 mm/s) y se mantuvieron constantes después de una
durante el período de 5 minutos para la relajación del relajación de 5 minutos.
estrés. Para investigar las características vis- coelásticas Para explorar la
básicas del tejido retrodiscal, se realizaron análisis de relación entre las
recesión para el módulo elástico E0 al inicio de la observaciones
aplicación de la tensión y el módulo E300 al final de experimentales y la
cada relajación de 5 minutos. Además, se obtuvieron las curva teórica de
curvas de relajación del estrés dependiente del tiempo relajación de tensión, se
en dos niveles de tensiones, y se realizó un estudio del utilizó el modelo de
parámetro identification con un modelo mecánico para Kelvin (Fig 4) de
reproducir la relajación del estrés dependiente del viscoelasticidad lineal
tiempo del tejido retrodiscal bajo presión como un básica. Este modelo ha
material viscoelástico lineal. sido comúnmente
llamado el "estándar
Resultados lineal"...
modelo" porque
La figura 1 muestra los gráficos de FIGURA 2. Relaciones
experimentales relajadas de representa el más
tensióndeformación al inicio de la aplicación de la tensióndeformación bajo fundamental relación,
tensión de los 10 especímenes. La relación compresión a t = 300 incluyendo la carga, el
tensióndeformación no era lineal, y estos gráficos de segundos. Una curva y una deflection, y sus
tensión-deformación se representaban mejor como una línea de puntos se obtienen
del análisis de regresión. derivados de first. 19
función cuadrática. Por ejemplo, un análisis de Además, es un arreglo
regresión de una función cuadrática función, o = de un modelo de
como2 + bs, dio coefficients de a = 2,75, b = 1,15 con el tejido retrodiscal, la Maxwell, que es una
característica combinación en serie
la correlación coefficient de r = 0,91. La figura 2
biomecánica más de resorte lineal y
muestra las gráficas de tensióndeformación relajada en t básica. En este caso, los amortiguador, y otro
= módulos elásticos E0 y lineal
300 segundos, y un análisis de regresión de una función E300 fueron de 1,54 y
de potencia, o = asb, dio coefficients de a 0,21 MPa,
respectivamente.
= 0,66, b = Se observó que,
1,67 con la correlación coefficient de r = 0,95. Para los independientemente de
tejidos retrodiscales, las funciones cuadráticas la tensión ap- pliada, las
resultan en la mejor fit para la tensión-esfuerzo con r curvas de relajación del
= 0,91 a 0,95. Con un modelo de regresión lineal para la estrés dependientes del
tiempo mostraron una
tensión-deformación marcada disminución
Sin embargo, la correlación coefficients fueron r = 0,90 del estrés durante los 10
para t = 0 segundos y r = 0,91 para t = 300 segundos. segundos iniciales de
relajación, como se
Estos valores de correlación coefficients con muestra en la figura 3.
Los modelos de regresión lineal eran casi similares a los El declive del estrés
de las funciones no lineales. Este supuesto de linealidad básicamente cesó
permite el cálculo de las constantes elásticas de

FIGURA 1. Relaciones experimentales de tensióndeformación bajo

compresión a t = 0 segundos. Una curva y una línea de puntos se
obtienen del análisis de regresión.
FIGURA 3. Las curvas vo - t 84,9 segundos, espina dorsal de madera
experimentales de relajación
del estrés con puntos son la s(t) = ER 1 - respectivamente. La cadavérica humana y
media ± SD (s = tensión). s e vs. s0 para t S 0(3) figura 5 muestra los mostró que la El tiempo
resultados de las pruebas de relajación del disco
de relajación del estrés. intervertebral fue de 16
minutes en promedio.
Previamente evaluamos
las características de
relajación de carga del
donde ER representa la canino compressive
constante elástica Discos TMJ y determinó
relajada. El amortiguador que el tiempo de
está completamente relajacióncalculado fue de
relajado ya que el tiempo 31,2 segundos.13 El
tiende a infin- ity. La tiempo de relajación en el
relación tejido retrodiscal, por lo
tensióndeformación se tanto, era mucho más
convierte entonces en la corto que el del disco
de 2 resortes paralelos: articular e intervertebral
FIGURA 4. Representación Como resultado, el
mecánica del modelo de Kelvin
que consiste en el modelo de módulo de relajación del
Maxwell y otro muelle lineal. tejido de retrodiscal fue
de 0,21 MPa, y la tensión
relajada después de 5
o(ë) = ERs0 minutos de relajación del
...que se mueven en (4) estrés fue de 0,015 y
paralelo. La relación entre De la condición inicial de 0,046 MPa en las cepas
el estrés o y la cepa s en la ecuación 2, otra de compresión del 10% y
el punto de carga se constante elástica E0 es el 20%, respectivamente.
formula como defined como Estos valores eran
o + vso˙ o(0 similares a los de la
= ER(s+ vos˙) (1) donde vs sutura interparietal y
y vo son constantes de ) = E0s0 (5) ligamento
tiempo que significan los donde vo
periodontal.14,21 Este
tiempos de relajación del hallazgo indica que la
E0 = ER disipación de energía
estrés y deflection, (6)
respectivamente. Cuando existe un mecanismo en el
una tensión instantánea Aquí, como el estrés tejido retrodiscal. En el
s(0) = s0 se aplica está casi totalmente Discusión En base a los informes
En este estudio, el módulo anteriores, el estrés
instantáneamente en el relajado en t = 300 relajado en la ATM disco
elástico del retrodiscoEl
momento inicial de t = segundos, el módulo después de 3 minutos de
elástico relajado ER puede tejido al comienzo de la
0, aplicación de la tensión relajación del estrés fue
ser rep- approximately la mitad
vso(0 resentido por el E300. Por era de 1,54 MPa, que era
aproximadamente 1/20 de del estrés
) = ERvos0 (2) y esta lo tanto, todas las instantáneo.13,15 En el
más pequeño que el de el
ecuación da como constantes elásticas
disco de la ATM En el presente estudio, el
condición inicial la pueden ser determinadas tejido retrodiscal exhibió
canina.13 Además, un
ecuación 1. Si la tensión por los módulos elásticos marcado estrés un 90%
se mantiene constante en del tejido retrodiscal decadencia ocurrió al reducción del estrés
bovino, si las relaciones
s(t) = s0 para t S 0, el principio del 1-minuto instantáneo después de 5
tensión-deformación minutos de relajación del
comportamiento están representadas por relaxation; el tiempo de
dependiente del tiempo de un relajación para la tensión estrés; por lo tanto, el
modelo lineal. tejido retrodiscal El
la tensión o(t) puede Entonces, por el método constante fue de 11,6
escribirse de la siguiente de segundos en este estudio. estudio muestra que el
los mínimos tejido retrodiscal, que
cuadrados, se determinó Holmes y Hukins20
manera: [ ( )] que las constantes de
tiempo vs. y vo. son 11,6 y
midió la relación de carga
bajo compresión en
puede eventualmente
funcionan como un disco
articular durante la
alteración posición del
disco, es susceptible a la
conectividad relacionada
con la edad cambios en
los tejidos. Se deben
realizar más estudios para
investigar los cambios de
la viscoelasticidad en la el
tejido retrodiscal debido a
tales extrínsecos e resultado
intrínsecos
factores. Estos resultados
animarán a otros estudios
a se lleven a cabo debido
a su importancia para una
mejor comprensión de los
cambios de la
biomecánica
environments en la ATM.
El presente estudio
mostró por primera vez la
el comportamiento
biomecánico de los
tejidos retrodiscales en la
ATM. Se considera que
los tejidos retrodiscales
juegan un papel
importante en el llenado
de los espacios de la
articulación posterior y
controlando la posición
del disco durante la
mandíbula opening.4,7
Por lo tanto, estos tejidos
están sujetos a tension
con una apertura normal
de la mandíbula, aunque
varios tensiones, como la
tensión, la compresión y
el cizallamiento
estrés, se producen dentro
de los tejidos.4,7,28 En
este estudio, las
respuestas biomecánicas
de los retrodiscos Sin
embargo, los tejidos
fueron evaluados bajo
compresión, no la tensión.
Un estudio anterior
sugirió que cuando el
cóndilo está cerca de la
posición totalmente
cerrada, el
La parte condilar del
tejido retrodiscal puede
estar bajo compressive
load.28 Además, con el
disco anterior
desplazamiento, los
tejidos retodiscales están
sujetos a compresión
continua.29 Sin embargo,
es cierto que la tensión se
induce principalmente en
los tejidos retrodiscales
bajo una función normal.
Por lo tanto, el presente
puede no
reflejar suficientemente la
biomecánica
characteristics en
condiciones de
funcionamiento normal, y
el examen biomechanical
de los tejidos
retrodiscales bajo tensión
puede tener información
útil para mejorar
understanding el entorno
biomecánico y response
en condiciones de
funcionamiento normal.
Concluimos que el tejido
retrodiscal bovino
exhibits características
elásticas casi lineales en
cada momento en un
período de 5 minutos, así
como el disco articular, y
el decaimiento de la carga
esencialmente cesa 60
segundos después
compresión. Después de 5
minutos de relajación del
estrés, el
El tejido retrodisical
exhibió una reducción del
90% en el estrés de
instantaneous. Por lo
tanto, el retrodisco bovino
tissue tiene una gran
capacidad de disipación
de energía durante la
relajación del estrés,
aunque tiene poca o
ninguna función ...para
retirar el disco articular.
Agradecimiento
Agradecemos al Profesor
Masao Tanaka (División
de Ciencias Mecánicas),
Escuela de Graduados en
Ciencias de la Ingeniería
de la Universidad de
Osaka, Osaka) por sus
valiosos consejos y su fosa mandibular a la
excelente asistencia función alterada de la
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