DISMENORREA

 Se define como algia pélvica crónica cíclica, en relación a los ciclos

menstruales, de más de 6 meses de evolución.
 Aparece en un 50% de mujeres en edad fértil
 Muy pocas mujeres reciben tto farmacológico
 HAY 2 TIPO: PRIMARIA Y SECUNDARIA
DISMENORREA PRIMERIA
Corresponde a un dolor menstrual generalmente intenso, no asociado a patología
pélvica demostrable clínicamente. Es decir, es un diagnóstico de descarte.
Fisiopatológicamente, se asocia a una alta producción de prostaglandinas
endometriales en relación a los ciclos menstruales.
El manejo como tal de esta patología se basa en descartar otras patologías y asi
iniciar un tratamiento escalonado
EN LA MAYORIA DE LOS CASOS EL EF ES NORMAL, PUEDE PRESENTARSE UN
DISCONFOR EN EL HIPOGASTRIO

Los factores contribuyentes pueden incluir los siguientes:

 Pasaje del tejido menstrual través del cuello uterino
 Altos niveles de prostaglandina F2-alfa en el flujo menstrual
 Orificio cervical estrecho
 Posición uterina anómala
 Ansiedad por la menstruación

Los factores de riesgo para los síntomas graves incluyen los siguientes:

 Edad temprana de la menarca
 Períodos menstruales largos o intensos
 Tabaquismo
 Antecedentes familiares de dismenorrea

Los síntomas tienden a disminuir con la edad y después del embarazo.

DISMENORREA SECUNDARIA
Corresponde a un dolor menstrual asociado a patología subyacente; en este caso el
tratamiento es el tratamiento específico de la patología que origina el dolor. Casi
cualquier anormalidad o proceso que pueda afectar a las vísceras pélvicas pueden
causar dismenorrea.

Aparece tiempo después de la menarquia, esta dismenorrea no se relaciona con la edad

• Aumento de prostaglandinas
• Adherencias
• Contracción uterina

Endometriosis (la causa más común)

Adenomiosis uterina
Miomas