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EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO

El moldeamiento del cráneo debe


tener una forma redonda a una forma
ovoide, más larga
(cómo la de un extraterrestre)
Existe el cabalgamiento de dos
huesos - es una superposición de los
huesos- es normal Lo común es a
nivel de huesos parietales.

 Los signos patológicos son una craneosinostosis, Son de las suturas sagital
coronal y occipital,
 Es un defecto congénito en el cual una o más suturas de la cabeza del bebé
se cierran antes de lo normal. -cierre prematuro de las suturas craneales y
también de las fontanelas craneales-
 Cierre de las suturas craneales: la más común es la escafocefalia Los dos
huesos parietales, es decir sutura sagital.
 La sinostosis sagital (escafocefalia) es el tipo más común. Afecta a la sutura
principal en la parte superior de la cabeza.
 El cierre prematuro fuerza a la cabeza a crecer alargada y estrecha, en lugar
de ser ancha.
 Los bebés con este tipo tienden a tener una frente amplia. Es más común en
niños que en niñas.

La fontanela anterior normalmente se cierra entre los 9 meses y 18 meses


La fontanela posterior se cierra entre las 6 semanas a 8 semanas

 Si demora en cerrar la fontanela posible hipotiroidismo, es decir,


 Descartarlo, si no se llega a tratar en forma temprana, puede tener un daño
cerebral el niño.

 Si no se cierran debido a un déficit de vitamina D y una mala absorción del


calcio (una enfermedad importante llamada raquitismo), hay otros síntomas
 También se puede presentar en una Osteogénesis imperfecta que también se
presenta con una fontanela amplia

Los senos paranasales normales, los senos


paranasales son los etmoidales y maxilar, Otro signo patológico es la
dacrioestenosis qué es la obstrucción del conducto nasolacrimal

 La dacrioestenosis o dacriostenosis es un trastorno ocular leve, consistente


en la oclusión del canal lagrimal u obstrucción del conducto nasolagrimal, con
lo que las lágrimas en lugar de drenar hacia la cavidad nasal, se acumulan
vertiéndose hacia las mejillas.
 La madre te va a decir que llora por un solo ojo.
 Tratamiento es hasta el año masaje y después del año si no cierre una cirugía
de recanalizacion, ponerle un tubito

Dacriocistitis es un proceso inflamatorio de ese conducto nasolagrimal


 Dacrioadenitis es el proceso inflamatorio infeccioso de la glándula lagrimal
 Otro signo patológico que podemos encontrar es la atresia de coanas
qué puede ser membranoso o qué puede ser oseo el más frecuente es el
membranoso, ¿Cómo se identifica? la madre viene y dice que el bebé se
ahoga al lactar

 La atresia de coanas es la anomalía congénita nasal más común. Cuando es


bilateral, se presenta con dificultad respiratoria desde el nacimiento. La
atresia unilateral se manifiesta con insuficiencia ventilatoria y rinorrea
unilateral, pudiendo pasar inadvertida. El diagnóstico se sospecha ante la
ausencia de paso de aire en las fosas nasales y la imposibilidad de hacer
progresar una sonda nasogástrica. Se confirma mediante examen
endoscópico y tomografía computarizada. El tratamiento definitivo es
quirúrgico, existiendo diferentes técnicas y vías de abordaje.








Signo patológico la ránula, es la
dilatación quística de un conducto de la glándula sublingual es una pelota
quística debajo de la lengua
 La ránula es un tipo especial de mucocele que aparece en la parte antero
lateral del suelo de la boca en relación con la glándula sublingual y
representa el 45% de todas las lesiones de las glándulas salivales.

 Signo de la mancha vino oporto


 Descartar el un síndrome Sturge Weber, (es un tipo de facomatosis) es una
tríada una mancha vino Oporto que es una mancha dermatológica, la mala
formación vascular cerebral, el glaucoma ipsilateral (del mismo lado)
 Facomatosis es una afección neurodermatológica.
 Las facomatosis constituyen un grupo de enfermedades neurocutáneas de
etiología multifactorial y base genética. En general son alteraciones que
favorecen la aparición de tumores neurológicos y cutáneos.
 Son de difícil manejo.
 Síndrome de Sturge-Weber: asocia angiomas en diferentes localizaciones,
calcificaciones cerebrales que causan crisis epiléptica, alteraciones
neurológicas (problemas de aprendizaje…) y glaucoma.
 Puede llegar a presentar epilepsias refractarias que incluso requiere
una lobectomia si tienen una mancha vino oporto bilateral mal
pronóstico

 Mancha mongólica (es normal) que se presenta en la región lumbar


 Hay manchas que son gigantescas (abarca toda la espalda) cuando son
estas se tiene que descartar una mucopolisacaridosis.
 La melanocitosis dérmica congénita, también llamada mancha mongólica
(MM), es la lesión pigmentada más frecuente en recién nacidos.

 El Eritema tóxico es normal

 La Picadura de la cigüeña es
un tipo de lesión vascular
que puede darse en la nuca
o en la frente - es normal
 Milia es normal
 La milia o millium es un
conjunto de pápulas de color
blanco perlado o amarillento
de 1 a 2 mm de diámetro
que aparecen en la cara y
afectan al 40% de los recién
nacidos a término.
 Las Perlas de ebstein, es la milia pero en la mucosa, en las gingivas
 Caput Succedaneum son tumoraciones a nivel de la cabeza, es agua,
ubicado en el tejido celular subcutáneo. Suele ubicarse en el vertex
 Es como un edema, clínicamente no respeta la línea media de sutura caput
succedaneum es un término usado para referirse a una acumulación serosa,
sanguínea, subcutánea, extracraneal de líquido, sin márgenes definidos,
causado por presión de la zona afectada sobre la región comprendida en la
tela subcutánea y la galea aponeurótica de la cabeza. Sólo necesita
observación y se resuelve solo, no más de una semana.


Cefalohematoma,
son
tumoraciones a
nivel de la
cabeza es
sangre, se ubica
entre el periostio y el hueso del cráneo
Suele ubicarse a nivel parietal Es una
colección de sangre
 Clínicamente Si Respeta la línea media
de sutura se necesita observación pero
dura de 3 a 6 meses Se puede asociar a
anemia y ictericia
 Hematoma subgaleal : también es un tipo de hematoma a nivel craneal
 Suele ubicarse a nivel parieto occipital y tiene la característica es muy
doloroso
 El manejo es observación
 Hematoma o hemorragia subgaleal es un sangrado en el espacio potencial
entre el periostio del cráneo y la galea aponeurótica del cuero cabelludo
 Descartando otros signos por supuesto fractura.

 Hidronefrosis es patológico es la
masa abdominal más frecuencia en el
recién nacido descartar reflujo
vesicoureteral
 La hidronefrosis neonatal es una
condición que impide que la orina de
su bebé recién nacido drene
adecuadamente hasta su vejiga. El
exceso de orina se acumula y

sobrecarga los riñones. Esto estrecha y agranda los riñones, causando dolor,
sangrado o infección
 Criptorquidia: Testículo que no se desplazó al saco de piel debajo del pene
antes del nacimiento.
 Un testículo no descendido es poco frecuente en los bebés que completaron
el período de gestación, pero es común en los bebés prematuros.
 El principal síntoma del testículo no descendido es no ver ni sentir un testículo
donde debería estar ubicado en el escroto.
 Generalmente, el testículo se ubica en la posición adecuada por sus propios
medios al cabo de pocos meses. Si esto no ocurre, se puede reubicar por
medio de una cirugía.
 Criptorquidia es patológico es la falta del descenso del testículo porque el
testiculo no terminó de descender
 Orquidopexia - Testículo ectópico es
patológico es la falta del descenso del testículo
pero aquí no es que descendió sino que se ha
ubicado en otro sitio y no está en el escroto
 El tratamiento es quirúrgico en ambos casos es
decir se necesita hacer el descenso y
orquidopexia, idealmente puede operarse Hasta
los 2 años de vida se puede operar también de 6
meses a 18 meses cuidado con riesgos
 Cuando son adolescentes orquiectomía
 Porque si no pueden producir cáncer, ojo no
funciona xenón Hormona negativa

Las maniobras de Ortolani y Barlow son una serie


de movimientos que consisten en flexionar y abrir con delicadeza las piernas
del niño, para comprobar si la articulación actúa de una forma anómala. Si
éste es el caso, podría indicar una displasia de cadera. detectar si existe
alguna anomalía en la articulación de la cadera. Si así fuera, podría tratarse de
una displasia de cadera.

 La luxación congénita de la cadera, tiene su origen en una alteración o


detención (displasia o aplasia) del desarrollo de los elementos constitutivos de
la articulación coxofemoral.
 Luxación congénita de cadera asimetría de pliegues
 Asimetría de glúteos
 Acortamiento de miembro
 La displasia evolutiva de cadera (DEC)
 Galeazzi alexi positivo
 El siguiente aparece cuando tiene más un año de
vida cojera Para el diagnóstico punto de quiebre
es los 3 meses antes de los 3 meses ecografía
después de los 3 meses radiografía

 Fractura de clavícula
 Al evaluar al recién nacidos succión presión del pie presión plantar el
reflejo de moro El moro asimétrico primero se piensa en fractura de
clavícula
 segundo luxación de plexo braquial superior erd duchein
 Afecta C5 y C6 Fisioterapia
 tercero luxación de praxis braquial
inferior Klunque
 Fisioterapia

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