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PRUEBA DE PSIQUIATRÍA, SALUD PÚBLICA, ESPECIALIDADES Y CIRUGÍA

Forma A

Instrucciones:

1. Esta prueba consta de 70 preguntas de psiquiatría, salud pública, especialidades y cirugía.


2. Dispondrá de un tiempo de 85 minutos para responder.
3. Al final de la prueba, usted cuenta con una hoja de respuestas. Arránquela y conteste en ella,
asegurándose de escribir su nombre y su RUT, con letra clara.
4. Debe responder con lápiz mina HB N°2 o 2B, ennegreciendo completamente la casilla
correcta.
5. Si se equivoca, la única forma de corregir es borrar con una goma y marcar la respuesta
correcta.
6. Solo se corregirá la hoja de respuestas, así que asegúrese de contestarla a tiempo.
7. Las preguntas incorrectas no descontarán puntaje, por lo que no debe omitir.
8. Puede rayar el cuadernillo de preguntas. Sin embargo, solo se corregirá la hoja de respuestas.
9. Al final de la prueba, debe entregar tanto la hoja de respuestas, como el cuadernillo de
preguntas. Sin embargo, en 14 días, la prueba será subida a la plataforma web, con su
respectiva pauta y explicación. En ese entonces, podrá objetar las preguntas y, si procede, se
anularán las preguntas defectuosas.
10. No se responderán dudas durante la prueba. Debe permanecer en silencio.
11. Asegúrese de pasar al baño antes de que inicie la prueba, ya que, durante esta, no podrá salir.
12. La copia está absolutamente prohibida. Tanto copiar, como entregar las respuestas al
compañero será considerada una falta grave, que se sancionará con la nota mínima en la
prueba y la reprobación automática del curso.
13. El simple hecho de tener un celular o un smartwatch (reloj inteligente) u otro dispositivo
electrónico, a través del cual sea posible copiar o enviar información, será considerado copia
y reprobará el curso.
14. Si termina la prueba antes de que se acabe el tiempo, podrá entregar la hoja de respuestas y
el cuadernillo de preguntas y retirarse, sin hacer ruido ni hablar, hasta estar lo suficientemente
lejos, como para que quienes no han terminado no se vean afectados.
15. Las notas estarán disponibles en 15 días y les serán entregadas de manera individual, a su
correo electrónico.

¡Les deseamos el mayor de los éxitos y mucha suerte!


1) Un paciente de 68 años, con antecedente de hipertensión arterial, diabetes e insuficiencia
cardíaca, consulta por dificultades para lograr y mantener la erección, lo que le preocupa. Está
en tratamiento con múltiples fármacos, los cuales no suspenderá, por indicación médica. Entre
dichos fármacos, destaca el uso de nitratos orales. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para
su problema sexual, de entre las siguientes?
a) Psicoterapia
b) Sildenafilo
c) Inyecciones de papaverina
d) Inyecciones de fenilefrina
e) Prótesis peneana

2) Un paciente de 25 años consulta por angustia y tristeza, de varios meses de evolución, a lo


que se ha agregado la idea de que su marido la engaña. Ha dejado de hablar con todos sus
amigos, manteniendo contacto solo con algunos familiares. Además, refiere que su marido ya
no quiere, porque ella es “de lo peor, completamente inútil y torpe”. Refiere que la muerte la
vendrá a buscar pronto. El marido está muy preocupado, por lo que la obligó a consultar. El
diagnóstico más probable es:
a) Depresión psicótica
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno bipolar
d) Trastorno de personalidad
e) Esquizofrenia

3) Un paciente esquizofrénico en tratamiento con risperidona oral, desde hace poco, presenta
movimientos involuntarios de los dedos y las manos, lentos y ondulatorios o sinuosos, que, en
ocasiones, también se presentan en los dedos de los pies. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Distonía
b) Acatisia
c) Atetosis
d) Balismo
e) Discinesia tardía

4) Un paciente de 26 años presenta un cuadro de 12 meses de obstrucción nasal bilateral,


progresiva, con rinorrea abundante, en ocasiones purulenta, que no ha respondido al uso de
loratadina. Refiere que actualmente le es muy difícil respirar por la nariz, por lo que siempre
respira por la boca y duerme con la boca abierta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Rinitis alérgica
b) Cáncer nasosinusal
c) Rinitis ocena
d) Rinofibroangioma
e) Poliposis nasal
5) Una paciente de 33 años presenta un cuadro caracterizado por marcada ansiedad ante
situaciones en las que se ve expuesta a mucha gente. Refiere que mientras estudiaba en la
universidad se sintió muy angustiada y ahogada, un día que iba en un bus del Transantiago,
con muchas personas, por lo que tuvo que bajarse. Aquello se repitió en varias ocasiones,
siempre en los buses, pero en los últimos dos año, se ha intensificado, extendiéndose a cualquier
situación en las que hay mucha gente. Incluso, manifiesta síntomas similares cuando se dirige a
un lugar en el que es probable que haya mucha gente. Comenta que se relaciona buen con las
demás personas y con su pareja y que como antecedentes relevantes, solo tiene un primo con
esquizofrenia. Los exámenes generales están normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en
esta paciente?
a) Trastorno de personalidad evitativo
b) Trastorno de angustia generalizada
c) Trastorno de ansiedad
d) Agorafobia
e) Esquizofrenia

6) Un paciente de 25 años, estudiante de medicina, consume metilfenidato automedicado,


estudiando para su examen de medicina interna. Además, refería estar muy estresado, puesto
que uno de los profesores le había dado a entender que lo reprobarían. Dos días antes del
examen, presenta un cuadro de agitación psicomotora y gritos en la que aseguraba que algunos
profesores y compañeros lo insultaban telepáticamente y lloraba porque lo querían matar con
veneno. El diagnóstico más probable es:
a) Psicosis aguda por sustancias
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante crónico
d) Trastorno bipolar en episodio maníaco psicótico
e) Trastorno de personalidad paranoide

7) Un grupo de investigadores planeaba desarrollar un método de screening para el diagnóstico


oportuno de depresión. Para ello, buscaba desarrollar un cuestionario de 10 preguntas, de
selección múltiple, de fácil aplicación. Para esto se realizó un estudio sobre 1.000 pacientes, en
los que se les aplicó un cuestionario de 60 preguntas, de modo de seleccionar las preguntas más
útiles. Además, a todos se les realizó una evaluación psiquiátrica completa, que fue utilizada
como Gold Standard (prueba de referencia). Con ello, se propusieron distintos cuestionarios de
10 preguntas cada uno, con distintas sensibilidades y especificidades, para el diagnóstico de
depresión. ¿Cuál de ellos es el más adecuado para ser aplicado en pacientes en los que se quiere
hacer un screening de esta patología?
a) Cuestionario 1: sensibilidad: 83%, especificidad de 92%
b) Cuestionario 2: sensibilidad: 94%, especificidad de 21%
c) Cuestionario 3: sensibilidad: 85%, especificidad de 84%
d) Cuestionario 4: sensibilidad: 93%, especificidad de 77%
e) Cuestionario 5: sensibilidad: 75%, especificidad de 99%
8) Una paciente de 66 años consulta por hematoquecia escasa de 2 días de evolución, sin otros
síntomas. Sus signos vitales muestran PA: 120/80 mmHg, FC: 75x’ y T°: 36°C. Al examen físico,
su abdomen es blando y depresible, sin masas ni visceromegalia y con normalidad de los ruidos
hidroaéreos. Su tacto rectal muestra escasa hematoquecia y el examen anal muestra
hemorroides externos. ¿Cuál es el examen más adecuado para proseguir el estudio?
a) Colonosocopía completa, con preparación de colon
b) Test de sangre oculta en deposiciones, ultrasensible
c) TAC de abdomen y pelvis
d) Rectoscopía
e) Endoscopía digestiva alta

9) Una paciente, de 46 años, consulta por sensación de ardor y quemazón que inicia en el
epigastrio y asciende por el tórax, asociado a regurgitación. Los síntomas iniciaron hace 5
meses, pero han ido progresando, hasta ser muy frecuentes, tanto diurnos, como nocturnos,
afectando sus actividades habituales. Refiere que toma antiácidos (“sal de fruta”), con alivio
parcial. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este paciente?
a) Iniciar omeprazol 20 mg al día y controlar en 3 meses
b) Solicitar pH esofágico de 24 horas
c) Solicitar radiografías baritadas de esófago, estómago y duodeno
d) Solicitar endoscopía digestiva alta
e) Erradicar Helicobacter pylori e iniciar proquinéticos orales

10) Un estudio reciente determinó que el consumo de alcohol, incluso en cantidades moderadas
aumentaba el riesgo de cáncer y patología cardiovascular. Para ello, entre los años 2006 y 2016,
se seleccionó a miles de individuos, de más de 150 países, que habían sido diagnosticados de
estas patologías y se les aplicó un cuestionario sobre sus hábitos de consumo de alcohol. Se
compararon los resultados con pacientes de edades similares, que no tenían las menciondas
patologías, a quienes se les aplicó el mismo cuestionario. Se observó que incluso aquellos que
consumían una copia diaria presentaron un mayor riesgo, que quienes no consumían alcohol
en absoluto. ¿A qué tipo de estudio corresponde?
a) Ecológico
b) Cohortes
c) Caso control
d) Transversal
e) Experimental
11) Un paciente de 20 años consulta por dolor testicular y fiebre de 1 día de evolución, asociada
a malestar general, que ha aumentado. No tiene pareja estable y refiere haber tenido relaciones
sexuales sin protección, aunque generalmente sí utiliza preservativo. Al examen tiene
temperatura 38,7°C, FC: 88x’, PA: 120/80, examen testicular con eritema escrotal y aumento
de volumen del testículo y epidídimo derecho, el que es muy doloroso a la palpación. ¿Cuál es
la etiología más probable?
a) Escherichia coli
b) Virus herpes
c) Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae
d) Mycoplasma genitalium
e) Enterovirus

12) Un paciente de 67 años presenta hematuria, en 5 oportunidades, sin embargo, no había


querido consultar. No presenta disuria, aunque ha presentado fiebre intermitente, desde hace
algunas semanas. Su examen físico muestra ictericia de escleras y una masa abdominal, en el
lado derecho. Su sedimento de orina muestra 100 glóbulos rojos por campo, de aspecto normal
y sus pruebas hepáticas muestran elevación de la GOT, GPT, FA y bilirrubina, de predominio
conjugado. El diagnóstico de sospecha es:
a) Hepatocarcinoma
b) Absceso hepático
c) Trombosis séptica de la vena porta
d) Absceso renal
e) Cáncer renal

13) En Chile, para la vigilancia epidemiológica de las infecciones agresivas y potencialmente


letales, se usa la estrategia de vigilancia activa. ¿En qué consiste este tipo de vigilancia?
a) Durante las épocas del año, con mayor incidencia de estas enfermedades, se realizan pruebas de
screening a pacientes asintomáticos
b) Durante todo el año, se realizan pruebas de screening a pacientes asintomáticos de riesgo
c) Algunos hospitales y centros de salud realizan estudios diagnósticos en los casos sospechosos, que
buscan identificar el agente etiológico de la patología y lo informan a la respectiva Seremi de Salud
d) Todos los hospitales y centros de salud del país están obligados a notificar los casos sospechosos
a la Seremi de Salud respectiva, de modo que pueda investigar y controlar el brote
e) El Ministerio de Salud, a través de sus distintos órganos dependientes, se asegura de entregar
vacunas contra algunas de estas enfermedades, tratando de maximizar la cobertura, mediante un plan
nacional de inmunizaciones
14) Una paciente de 40 años sufre una caída mientras esquiaba, arrastrándose por muchos
metros, luego de la cual no pudo levantarse, presentando mucho dolor en la ingle y rodilla
izquierda. Al examen físico presenta se observa lo siguiente (imagen 1).

https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1658&sectionid=109446902
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Rotura del ligamento cruzado anterior
b) Fractura de cadera
c) Luxación posterior de cadera
d) Luxofractura de rodilla
e) Fractura vertebral con lesión del plexo lumbar

15) Un paciente de 66 años, con antecedente epigastralgia de inicio reciente y síndrome pilórico
se realiza una endoscopía digestiva alta, que muestra una lesión compatible con un de cáncer
gástrico Borrmann III. Se realiza biopsia de la lesión, que confirma la presencia de un
adenocarcinoma de tipo intestinal. Se solicita una TAC abdominal y torácica, que solo visualiza
la mencionada lesión, sin presencia de adenopatías sospechosas, ni metástasis a distancia. ¿Cuál
es la conducta más adecuada?
a) Realizar erradicación de Helicobacter pylori y controlar con nueva endoscopía
b) Derivar a cirugía digestiva para gastrectomía
c) Derivar para tratamiento endoscópico
d) Derivar a quimioterapia y radioterapia
e) Derivar a cuidados paliativos
16) Una prueba diagnóstica tiene una especificidad de 99,9%, a pesar de que su sensibilidad es
solo 81%. Si un paciente presenta positividad de esta prueba, ¿cuál de las siguientes
aseveraciones es la más correcta?
a) La patología estudiada queda confirmada
b) Para confirmar la patología será necesario realizar pruebas complementarias con mayor
sensibilidad
c) Para confirmar la patología será necesario realizar pruebas complementarias con mayor valor
predictivo positivo
d) Para confirmar la patología será necesario realizar pruebas complementarias con mayor valor
predictivo negativo
e) La patología estudiada queda descartada

17) Una paciente de 50 años presenta constipación de larga data, la que trata con dieta. Hace
un día presenta dolor intenso en el hemiabdomen izquierdo, asociada a fiebre y malestar
general. Además, vomitó en 4 oportunidades. Su examen físico muestra abdomen doloroso, con
resistencia muscular franca en la fosa ilíaca izquierda. ¿Cuál es el examen de elección para
proseguir el estudio en esta paciente?
a) Endoscopía digestiva alta
b) Radiografía de abdomen simple, de pie
c) Colonoscopía
d) TAC de abdomen y pelvis, con contraste
e) Hemograma y PCR
18) Un paciente de 22 años sufre un atropello, por un vehículo que iba a cerca de 40 Km/h,
golpeándose también contra el suelo. En la evaluación inicial tiene presión arterial de 70/40
mmHg, frecuencia cardíaca 120x’ y dolor intenso al comprimir la zona púbica y las crestas
ilíacas, mayor en el lado derecho. Se solicita radiografía de pelvis, que muestra lo siguiente:

(http://pathologies.lexmedicus.com.au/pathologies/XXXXXXXXXXX)
¿Cuál es la conducta inicial más adecuada, además de administrar fluidos por vía endovenosa?
a) Instalar sonda Foley
b) Realizar laparotomía exploradora
c) Realizar compresión externa con una sábana o hamaca
d) Realizar lavado peritoneal diagnóstico
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis de manera urgente
19) Una paciente de 68 años consulta por dolor progresivo, de 3 meses de evolución en ambas
ingles, mayor derecha, que se irradia al muslo. Refiere que el dolor aumenta con la caminata y
limita su desplazamiento. Al examen físico tiene movilidad completa de las caderas, pero dolor,
mayor a la abducción. Se solicitan radiografías de cadera y de pelvis, que se muestran a
continuación:

https://www.researchgate.net/figure/XXXXXXXXXXXXXX_fig1_51545350
¿Cuál es la conducta más adecuada en este paciente?
a) Solicitar resonancia magnética nuclear de cadera
b) Iniciar paracetamol oral
c) Solicitar TAC de caderas
d) Derivar a artroscopía
e) Indicar ejercicios de caminata, de 5 a 10 kilómetros diarios

20) Un paciente de 48 años, con antecedente obesidad, consulta por dolor abdominal
epigástrico, persistente e intenso, más vómitos, de 6 horas de evolución, que inició al día
siguiente de una gran ingesta de alcohol y alimentos. Al examen físico está adolorido, con FC es
80 x’, PA de 120/80 mmHg y T°, 38,0°C. El abdomen se aprecia blando, sensible, con dolor muy
intenso localizado en el hipocondrio derecho, sin signos peritoneales. Se auscultan los ruidos
hidroaéreos normales. Como antecedente refiere haber presentado un dolor similar, hace
algunos meses, pero autolimitado. Se solicitan exámenes, entre los que destacan leucocitos:
13.000 por mm3, VHS: 45 mm/h, GOT: 46 UI/L (VN < 40) y lipasa: 75 UI/L (VN: < 60). El
diagnóstico más probable es:
a) Colecistitis aguda
b) Colangitis aguda
c) Colitis isquémica
d) Pancreatitis aguda
e) Obstrucción intestinal
21) En la evolución natural de las enfermedades infecciosas se denomina “período de estado” a
aquel intervalo de tiempo en que:
a) El paciente tiene la infección, pero no presenta ningún síntoma
b) El paciente presenta síntomas inespecíficos, indistinguibles de los síntomas de otras enfermedades
c) El paciente presenta los síntomas característicos de la enfermedad
d) El paciente no presenta síntomas, pero transmite la enfermedad
e) El paciente comienza a mejorar de la enfermedad, hasta su completa resolución

22) Una paciente de 45 años, con antecedente de diabetes, presenta leve elevación de la GOT y
la GGT, con normalidad de la GPT, alteraciones características del hígado graso, por lo que se
solicita una ecografía abdominal, en búsqueda de esta patología. La ecografía visualiza un
pólipo vesicular de 0,5 cm de diámetro, homogéneo, sin cálculos biliares. La conducta más
adecuada es:
a) Realizar biopsia por punción del pólipo
b) Controlar con una nueva ecografía en 6 meses
c) Realizar laparotomía exploradora
d) Realizar colecistectomía laparoscópica
e) Solicitar RMN hepatobiliar

23) Un paciente de 68 años, con antecedente de diabetes, dislipidemia mixta e hipertensión, en


tratamiento con metformina, glibenclamida, atorvastatina y enalapril, consulta por dolor
abdominal de 24 horas de evolución, mayor en el epigastrio y ambos flancos. Además, presentó
vómitos en 6 oportunidades, en las últimas horas. Al examen físico se aprecia adolorido,
sudoroso, con T°: 37,7°C, PA: 100/60 mmHg, FC: 88 x’. Su abdomen es muy doloroso a la
palpación, mayor en el epigastrio, con signos peritoneales localizados en dicha área y
disminución de los ruidos hidroaéreos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Infarto esplénico
b) Trombosis venosa mesentérica
c) Colitis isquémica
d) Pancreatitis aguda
e) Diverticulitis aguda

24) Un paciente de 61 años, con antecedente de diabetes, consulta por disfonía de 2 meses de
evolución, que empeora con el uso vocal y mejora los fines de semana, en que no trabaja. Fuma
5 cigarrillos al día y como antecedente refiere que este semestre comenzó a trabajar como
profesor en una Universidad, quedando disfónico después de hacer cada clase. No refiere otros
síntomas y su examen físico es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Disfonía por reflujo gastroesofágico
b) Nódulos vocales
c) Pólipos vocales
d) Edema de Reinke
e) Disfonía músculotensional
25) Un niño de 4 meses de edad consulta por epifora del ojo izquierdo, que no ha respondido al
uso de cloranfenicol tópico. Además, es traído por su madre, porque desde ayer tiene eritema y
aumento de volumen en la zona medial del ojo (fosa lagrimal). El diagnóstico más probable es:
a) Glaucoma congénito
b) Conjuntivitis bacteriana complicada
c) Atresia lagrimal congénita
d) Retinoblastoma
e) Queratitis de contacto, por cloranfenicol

26) ¿Qué tipo de vigilancia epidemiológica se utiliza en patologías infecciosas, de baja letalidad,
pero del alta frecuencia y demanda asistencial, como las infecciones virales respiratorias y las
diarreas agudas?
a) Vigilancia activa
b) Vigilancia centinela
c) Vigilancia pasiva
d) Estudios de prevalencia
e) Estudios experimentales

27) Una paciente de 40 años consulta por aparición de placas eritematosas, de varios meses de
evolución, en el puente nasal y cuero cabelludo y alas nasales, las que descaman, como se aprecia
en la siguiente imagen:

https://essentialoilbenefits.com/12-essential-oils-for-XXXXXXXXXX /
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Psoriasis
b) Dermatomiositis
c) Dermatitis seborreica
d) Dermatitis de contacto
e) Lupus cutáneo subagudo
28) Una paciente de 32 años, puérpera hace 2 meses, presentó una hemorragia grave en el parto,
por lo que tuvo que se histerectomizada. Ha presentado mucha angustia desde entonces, con
sensación de que puede morir, ya que recuerda constantemente las manos del obstetra llenas
de sangre, más abundante sangre, que cayó en el piso de la maternidad. Estas imágenes se le
presentan con frecuencia, especialmente cuando su hijo llora, por lo que se angustia mucho
cuando lo oye llorar e incluso lo ha dejado llorando solo en la pieza, cuando no se ha logrado
calmar rápido. Por ello, se ha sentido muy culpable y triste, ya que ella siempre ha querido ser
una buena madre, pero cree que actualmente no lo está siendo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Depresión postparto
b) Psicosis postparto
c) Trastorno de estrés postraumático
d) Fobia específica (hemofobia)
e) Trastorno adaptativo

29) Una paciente de 38 años, consulta por aparición de una lesión en la planta del pie izquierdo,
inicialmente dolorosa, algo solevantadas y áspera al tacto. Al examen físico, se observa la
siguiente fotografía:

https://theshandpractice.com/living-with-XXXXXXXXXX
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Verruga plantar
b) Melanoma acral
c) Molusco contagioso
d) Carcinoma espinocelular
e) Callo común
30) Una paciente de 32 años presenta un cuadro de actitudes desadaptativas, caracterizadas por
gasto excesivo e irritabilidad, asociadas a aumento de la actividad física y social. Al conversar
con ella, habla sin interrupción por 5 minutos, contándole todos los viajes que hará y los idiomas
que está aprendiendo, sin embargo, cuesta seguirle el hilo a la conversación, ya que pasa de un
tema a otro con gran facilidad. Los familiares refieren, que, en dos oportunidades anteriores,
había sufrido depresiones graves, con intentos de suicidio. Se indica hospitalización, a lo que
ella reacciona agresivamente, siendo controlada mediante la fuerza física y la administración
de haloperidol intramuscular. ¿Qué tratamiento es el más adecuado para el manejo de esta
paciente en el largo plazo?:
a) Risperidona
b) Litio
c) Haloperidol en baja dosis
d) Fluoxetina
e) Venlafaxina

31) Una paciente de 18 años intenta suicidarse, consumiendo muchas pastillas, que había en la
casa de su abuela. Al examen físico, está en coma, con pulso a 90 por minuto, frecuencia
respiratoria de 8 por minuto y pupilas marcadamente mióticas. ¿Qué fármacos son los más
probablemente ingeridos?
a) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
b) Benzodiacepinas
c) Estabilizadores del ánimo
d) Opiáceos
e) Antidepresivos tricíclicos
32) Una paciente de 13 años consulta por aparición de múltiples lesiones dolorosas, de 3 días de
evolución en el labio inferior y zona perioral derecha. Al examen físico, se observa lo siguiente:

http://www.dermweb.com/skinXXXX/XXXXX2page.htm
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Impétigo vulgar
b) Impétigo buloso
c) Herpes simplex
d) Síndrome de Steven Johnson
e) Reacción fotoalérgica

33) Una paciente de 32 años, refiere que fue víctima de abuso sexual en múltiples oportunidades
por un familiar, cuando era adolescente. El abusador fue condenado por los hechos y nunca
más ha tenido contacto con él. Ella consulta por dificultades en las relaciones amorosas, las que
siempre han sido inestables, puesto que se frustra y enoja con facilidad con sus parejas, con las
que ha llegado a tener episodios de violencia verbal e incluso ella golpeó a un expololo,
causándole lesiones leves. Luego de eso intentó suicidarse lanzándose a los autos de la calle y,
como antecedente, ha tenido otros dos intentos de suicidio, con pastillas. Su red de apoyo
consiste en su madre y su hermana (un año mayor), con las que también pelea con frecuencia,
dado que ella las culpa de haber permitido su abuso y haber destruido su vida. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Trastorno de personalidad
b) Trastorno delirante
c) Trastorno esquizoafectivo
d) Trastorno de déficit atencional
e) Trastorno de estrés postraumático
34) Un paciente, de 37 años, consulta por pápulas pruriginosas, ubicadas en los antebrazos y
cara anterior de las muñecas, tal como se muestran en la siguiente imagen:

https://www.aad.org/public/diseases/XXXXX
El diagnóstico más probable es:
a) Dermatitis de contacto
b) Dermatitis atópica
c) Liquen plano
d) Escabiosis
e) Verrugas planas

35) Un paciente de 36 años se traga accidentalmente una medallita metálica de cerca de 1 cm


de diámetro, con la que estaba jugando. Refiere que le dolió tragarla, pero que luego de eso no
ha presentado molestias y ha tomado agua, sin problemas. Se solicita radiografía de cuello,
tórax y abdomen, que muestran la medallita en la fosa iliaca izquierda, sin otras alteraciones.
La conducta más adecuada es:
a) Solicitar ecografía de abdomen
b) Hospitalizar y controlar con nueva radiografía en 24 horas
c) Realizar extracción endoscópica
d) Solicitar TAC de abdomen
e) Observar evolución

36) Una paciente de 25 años, con antecedente de consumo de pasta base, es madre de un niño
de 3 años, junto a su exnovio, quien está preso por tráfico de drogas. Ella también trafica drogas
y no cuida a su hijo, dado que lo maltrataba y su madre, es decir, la abuela del niño se hizo
cargo de su cuidado. Recientemente ha comenzado a amenazar a su madre de que le quitará el
niño, si no le da dinero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Esquizofrenia
b) Trastorno límite de la personalidad
c) Trastorno bipolar
d) Trastorno por déficit atencional
e) Trastorno antisocial de la personalidad
37) Una paciente presenta mucha angustia porque una de sus hijas (de 17 años) se irá de
intercambio a Europa y teme que la puedan secuestrar, asaltar o que pueda volverse adicta a
las drogas. Además, está angustiada, porque ha visto muchos accidentes aéreos y se puede caer
el avión en el que ella viajará. Le planteó a su hija que ya no quiere que viaje y que no le dará
la autorización. Sin embargo, tanto la hija, como el marido de la paciente están muy
disconformes con la situación, ya que es un viaje planeado hace tiempo, conversado y con gastos
de alto monto, que ya fueron realizados y refieren que la paciente siempre se preocupa de más.
El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de personalidad evitativo
b) Trastorno de ansiedad de separación del adulto
c) Trastorno de adaptación
d) Agorafobia
e) Trastorno de angustia generalizada

38) Un paciente de 16 años consulta por un cuadro de 5 día de evolución de fiebre, hasta 39°C,
asociada a odinofagia intensa y malestar general y náuseas. En su examen físico destacan
adenopatías cervicales bilaterales sensibles y faringe eritematosa y congestiva, con abundante
exudado amigdalino bilateral, que cubre casi toda la superficie de las amígdalas. Además,
presenta exantema macular eritematoso en el tronco y la zona proximal de las extremidades.
La auscultación pulmonar es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Amigdalitis estreptocócica
b) Mononucleosis infecciosa
c) Angina de Vincent
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Infección por adenovirus

39) Una paciente de 25 años se enteró que su novio le había sido infiel, terminando con él por
teléfono. Algunos minutos después convulsiona en su casa, frente a sus familiares. En el episodio
no se golpeó ni relajó esfínteres. Su examen físico, incluyendo un exhaustivo examen
neurológico, es normal y sus exámenes de laboratorio no muestran alteraciones. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Trastorno disociativo
b) Trastorno adaptativo
c) Trastorno conversivo
d) Episodio psicótico reactivo
e) Trastorno somatomorfo
40) Una paciente de 36 años ha acudido al consultorio en 4 oportunidades en los últimos 6 meses,
por temor a tener una enfermedad reumatológica grave, dado que presentó fenómeno de
Raynaud en dos oportunidades y en internet ha leído que se asocia a lupus, esclerodermia y
otras enfermedades potencialmente mortales. Sus exámenes son normales, con ausencia de
marcadores reumatológicos y sin síntomas adicionales. Ella ya ha visitado a dos reumatólogos
particulares, quienes le han indicado simple observación y control en un año. Sin embargo, ella
insiste en que quiere repetirse los exámenes, ya que es fundamental tener un diagnóstico certero
lo antes posible. Además, al revisar su ficha clínica, se observa que tiene un sinnúmero de
consultas y exámenes por diversos síntomas, en los últimos 5 años. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Trastorno de somatización
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno facticio
e) Trastorno hipocondriaco

41) Un paciente de 68 años, con antecedente de diabetes, presenta un cuadro de síntomas


compatibles con una uropatía obstructiva baja de 12 meses de evolución, a lo que se le ha
agregado baja de peso de 4 kilogramos, sin cambios en la dieta y dolor lumbar, mayor en las
noches. Se solicita APE, que resulta 49 ng/ml. Consulta en el servicio de urgencia por dolor en
el precordio izquierdo, intenso, que inició hace 30 minutos y se asocia a disnea. En su examen
físico destaca FC: 115x’, PA: 110/70 mmHg, FR: 33 x’ y T°: 36,6°C, con RR2T sin soplos y
murmullo pulmonar presente, sin otros ruidos y saturación arterial 90%. ¿Cuál es la conducta
más adecuada en este momento?
a) Solicitar radiografía de tórax
b) Solicitar coronariografía
c) Solicitar ecocardiografía
d) Solicitar angioTAC de tórax
e) Solicitar electrocardiograma

42) Un paciente de 25 años fuma cerca de 5 “pitos” de marihuana al día y reconoce estar
drogado la mayor parte del tiempo. Refiere que le abre la mente y lo relaja, pero reconoce que
le ha traído problemas con su familia y con su trabajo, por lo que está evaluando la posibilidad
de discontinuar el consumo. ¿Cuál es el tratamiento de elección para apoyar esta decisión?
a) Psicoterapia cognitivo conductual
b) Metilfenidato
c) Antipsicóticos atípicos
d) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
e) Antidepresivos duales
43) Un paciente de 33 años consulta por aumento de volumen en el brazo derecho, caracterizado
por un tumo de 10 cm de diámetro, de consistencia gomosa y adherido a planos profundos. No
presenta dolor y refiere que el tumor ha duplicado su tamaño en los últimos 3 meses. ¿Con qué
examen se debe evaluar a este paciente?
a) Resonancia magnética nuclear
b) Cintigrafía ósea
c) Radiografía
d) Ecografía de partes blandas
e) Biopsia excisional

44) Un paciente de 70 años, ingeniero, con antecedente de ser hipertenso, en tratamiento con
dieta, presenta un cuadro de cerca de 2 años de evolución de cambios en su forma de actuar,
especialmente disminuyendo el cuidado de su aspecto e higiene personal, además de haber
empezado a conducir a exceso de velocidad, por lo que fue multado en 3 oportunidades,
suspendiéndole su licencia de conducir. Adicionalmente, con frecuencia creciente ha realizado
comentarios desubicados, los que él minimiza y no asigna importancia. En el último tiempo, ha
realizado préstamos de dinero a personas con las que mantiene escasa relación e inversiones
algo arriesgadas, sin preocuparse mayormente por el dinero entregado. Los familiares se
muestran muy preocupados, ya que él siempre fue un hombre muy educado, pulcro y cuidadoso
de sus finanzas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de Alzheimer
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno bipolar
d) Demencia frontotemporal
e) Delírium

45) Una paciente de 20 años presenta un cuadro de disuria dolorosa de 3 días de evolución.
Además, refiere que su orina está algo turbia y de mal olor. No ha presentado flujo genital ni
otros síntomas. Como antecedente, refiere que comenzó a tener relaciones sexuales, hace poco,
con su novio. ¿Cuál es la conducta más adecuada para el manejo de esta paciente?
a) Solicitar sedimento de orina y urocultivo
b) Solicitar VDRL, PCR para Neisseria gonorrhoeae y Elisa VIH
c) Indicar doxiciclina por 10 días y ceftriaxona intramuscular en una dosis
d) Indicar penicilina benzatina en una dosis
e) Indicar moxifloxacino oral

46) Una paciente de 19 años consulta por aparición de una lesión vulvar indolora, de 0,5 cm de
diámetro. Refiere relaciones sexuales sin protección. Al examen genital, tiene una lesión
solevantada, de superficie irregular, ubicada en la mucosa del labio mayor derecho. ¿Cuál es el
agente más probable?
a) Virus pox
b) Chlamydia trachomatis
c) Virus herpes simplex
d) Treponema pallidum
e) Virus papiloma humano
47) Un paciente de 19 años, estudiante de arquitectura consulta por dificultades en sus estudios,
en especial, porque se pone muy nervioso durante los exámenes orales y las presentaciones, lo
que ha empeorado significativamente desde que entró a la universidad. Refiere que obtiene
buenas calificaciones en las pruebas escritas y que estudia bastante, pero le causan mucha
ansiedad los trabajos en los que hay que exponer y, sobre todo, los exámenes orales. Se
considera un hombre tímido, aunque se relaciona bien con sus pares y con sus familiares. Nunca
ha tenido una relación amorosa, pero no tiene miedo de tener una. Relata que reprobó una
asignatura, por haberse “quedado en blanco” en el examen oral, por lo que se sintió muy
avergonzado y triste. El solo hecho de pensar en los exámenes que vienen le produce muchísima
angustia, al punto de pensar en abandonar sus estudios, por miedo a reprobar y quedar en
ridículo. Ha presentado dos crisis de pánico en la semana previa a los exámenes finales. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Trastorno de estrés postraumático
b) Trastorno de ansiedad social
c) Trastorno evitativo de la personalidad
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno angustia

48) Un hombre de 24 años es traído a la urgencia psiquiátrica, ya que estaba descontrolado y


agresivo, golpeando seriamente a su madre, quien resultó con una fractura de hueso cigomático.
Ella cuenta que nunca fue agresivo, sino, por el contrario, muy reservado y solitario. Sin
embargo, hace algunos meses ha estado raro, habla solo en su pieza y se ha mostrado muy
desconfiado de los vecinos, a quienes acusa de ser “reptilianos”, que fingen ser personas, pero
en realidad son una especie de monstruo que cambia de forma. Su madre lo vio muy angustiado
y se acercó a hablar con él, pero de la nada, él empezó a gritarle y a golpearla, hasta que ella
pudo escapar y pedir ayuda. El diagnóstico más probable es:
a) Manía aguda; trastorno bipolar
b) Trastorno antisocial de la personalidad
c) Esquizofrenia paranoide
d) Trastorno paranoide de la personalidad
e) Trastorno delirante

49) Un niño de 8 años consulta por un cuadro de 7 días de evolución de rinorrea purulenta,
cefalea y fiebre, a lo que ayer se agregó eritema periocular derecho y edema palpebral, sin
alteraciones en la visión de ese ojo. Al examen físico, presenta ojo rojo, con reflejo fotomotor
normal, sin alteraciones en la oculomotilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Etmoiditis aguda
b) Celulitis preorbitaria
c) Celulitis orbitaria
d) Conjuntivitis bacteriana
e) Infección por adenovirus
50) ¿Cuál es el mejor indicador para determinar la cantidad de coronariografías de urgencia
que el sistema público de salud debe tener disponibles en un determinado sector geográfico?
a) La tasa de prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares en el sector geográfico
b) La tasa de incidencia de infarto agudo al miocardio en el sector geográfico
c) El número de personas afiliadas a Fonasa en el sector geográfico
d) La mortalidad por patología cardiovascular en el sector geográfico
e) El número de adultos mayores de la población en el sector geográfico

51) Una paciente de 36 años presenta un cuadro de 6 meses de evolución de ansiedad,


retraimiento social y problemas en su trabajo, con dificultad para concentrarse. Ha bajado de
peso y ya no se junta con sus amigos, ni realiza deporte, puesto que no le genera la misma
satisfacción que antes. Al preguntarle, de manera dirigida, niega intención suicida y refiere que
nunca antes ha tenido episodios similares, ni de otro tipo. Se inicia tratamiento con sertralina
100 mg/día, sin lograr mejoría, luego de 8 semanas de tratamiento. ¿Cuál es el tratamiento
farmacológico de elección?
a) Reemplazar el tratamiento por fenelcina
b) Reemplazar el tratamiento por carbamacepina
c) Reemplazar el tratamiento por litio
d) Reemplazar el tratamiento por citalopram
e) Reemplazar el tratamiento por duloxetina

52) Un paciente de 18 años presenta aumento de volumen y dolor escrotal, de inicio agudo, hace
60 minutos. El dolor es muy intenso y se irradia a la zona lumbar. Además, ha vomitado en
varias oportunidades. La conducta más adecuada es:
a) Iniciar antibióticos orales
b) Realizar ecografía abdominal
c) Administrar antiinflamatorios y solicitar pieloTAC
d) Realizar exploración quirúrgica
e) Realizar ecografía Doppler escrotal

53) Una paciente de 32 años sufre una caída mientras trotaba, apoyando las manos contra el
suelo. Presenta dolor en la zona lateral del antebrazo, que aumenta especialmente al
pronosupinar. ¿Qué indicación es la más adecuada para este paciente?
a) Iniciar analgésicos y observar evolución
b) Solicitar radiografía de codo
c) Solicitar TAC de codo
d) Realizar reducción simple en el box de atención
e) Indicar cabestrillo bloqueado
54) Un paciente de 66 años, sufre una caída de altura, resultando con fractura de ambas tibias
y golpes en varias partes del cuerpo. Se realiza tratamiento quirúrgico, con osteosíntesis.
Durante la hospitalización presenta disnea marcada y obnubilación. Su FC: 110x’, PA: 80/40
mmHg, FR: 42x’ y saturación de oxígeno: 73%. El electrocardiograma muestra un ritmo
sinusal. La radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales y difusos y se observan petequias
en las piernas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Contusión pulmonar
b) Tromboembolismo pulmonar masivo
c) Embolia grasa
d) Shock hipovolémico
e) Coagulación intravascular diseminada

55) Un paciente de 58 años, consulta porque, desde hace dos meses, presenta dolor en el hombro
izquierdo, que ha ido aumentando y que ha limitado sus actividades normales, al punto que
actualmente casi no puede realizar actividades como peinarse o sacarse la billetera del bolsillo
trasero, con la mano izquierda. El dolor es constante, aunque mayor en la noche y aumenta con
los movimientos. Al examen físico tiene clara reducción de la movilidad hombro, tanto en la
movilidad activa, como pasiva. Su radiografía es normal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Iniciar prednisona oral, más analgésicos
b) Iniciar ibuprofeno oral y kinesioterapia motora
c) Indicar inmovilización con cabestrillo bloqueado
d) Resolver quirúrgicamente
e) Solicitar TAC de hombro

56) Un paciente de 38 años, con antecedente de enfermedad de Cröhn, consulta por dificultades
para ver con el ojo derecho. Al examen físico, se aprecia ojo rojo profundo, con hipopión, que
ocupa el tercio inferior de la cámara anterior. El diagnóstico más probable es:
a) Conjuntivitis aguda
b) Uveítis aguda
c) Queratitis aguda
d) Endoftalmitis aguda
e) Glaucoma agudo
57) Un paciente de 55 años consulta por dolor abdominal, de 3 días de evolución, muy intenso,
mayor en el epigastrio y en el hipocondrio derecho, que se ha asociado a vómitos alimentarios
y orinas muy oscuras. Al examen físico tiene escleras francamente ictéricas, T°: 36,8°C, PA:
110/70 mmHg, FC: 82 x’ y su examen abdominal muestra dolor a la palpación de las zonas
descritas, sin signos peritoneales. Se realiza una ecografía abdominal, que muestra vía biliar de
12 mm, con múltiples cálculos en la vesícula, de pequeño tamaño. Se solicitan exámenes
generales con hemograma que tiene 9.000 glóbulos blancos por mm3, PCR: 2 mg/L (VN: <1
mg/L), fosfatasas alcalinas: 420 UI/L, GGT: 517 UI/L, GOT: 70 UI/L y GPT: 57 UI/L,
bilirrubinemia: 7,0 mg/dl, con fracción directa de 90%, lipasa: 50 UI/L. Se instala una vía
venosa y se administra suero fisiológico y analgésicos. ¿Cuál es la conducta inicial más
adecuada?
a) Realizar colangiopancreatografía endoscópica retrógrada
b) Indicar colangioresonancia
c) Indicar régimen cero, analgésicos y solicitar TAC de abdomen y pelvis
d) Resolver quirúrgicamente, mediante laparotomía exploradora
e) Indicar tratamiento antibiótico endovenoso

58) Una paciente de 30 años, sufre una caída a nivel, golpeándose el codo contra el suelo.
Inicialmente presentó escaso dolor, pero días después comenzó con dolor, eritema y aumento
de volumen en el codo, que le dificulta sus actividades habituales y que no ha respondido al uso
de ibuprofeno. Presenta aumento de volumen eritematoso en la zona posterior del codo, tal
como se muestra a continuación:

http://spain.valgosocks-official.site/articles/5
El diagnóstico más probable es:
a) Esguince de codo
b) Fractura de la cúpula del radio
c) Artritis séptica
d) Bursitis olecraneana
e) Fractura de olécranon cubital
59) Un estudio investiga la correlación entre el uso de estatinas y el menor desarrollo de
insuficiencia renal, en pacientes diabéticos. Para ello, se seleccionó a un grupo de pacientes
diabéticos a los que se les inició tratamiento con atorvastatina y otro grupo de pacientes
similares, los que no la recibieron. Ambos grupos fueron tratados, además, con
hipoglicemiantes orales y tenían edades similares. Se les solicitó clearence de creatinina y
proteinuria anualmente, por 5 años, comparándose los resultados ¿Qué tipo de estudio es?
a) Estudio de prevalencia
b) Estudio de casos y controles
c) Estudio de cohortes
d) Estudio cuasiexperimental
e) Ensayo clínico

60) Un paciente de 27 años, deportista, sufre una caída a nivel, mientras jugaba fútbol, con
golpe del hombro izquierdo, contra el piso. Evoluciona con intenso dolor e impotencia
funcional, por lo que se solicitan radiografías de dicho hombro, una de las cuales se muestra a
continuación:

https://www.tutraumatologo.com/wordpress/XXXXXXX/
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Luxación anterior de hombro
b) Luxación posterior de hombro
c) Fractura de escápula
d) Fractura de clavícula
e) Disyunción acromioclavicular
61) ¿Qué tipo de estudio es el más adecuado para establecer la asociación entre el consumo de
marihuana y el desarrollo de esquizofrenia?
a) Estudio de cohortes
b) Estudio transversal
c) Estudio de casos y controles
d) Estudio cuasiexperimental
e) Ensayo clínico

62) Una paciente de 66 años, obesa, consulta por aumento de volumen en la zona inguinal y el
muslo, muy doloroso, desde hace 1 hora. Al examen físico se palpa aumento de volumen muy
doloroso a la palpación, de 5 cm de diámetro, que protruye por debajo del ligamento inguinal
y que no se puede reducir. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Solicitar TAC de abdomen
b) Solicitar ecotomografía de pared abdominal
c) Realizar cirugía de urgencia
d) Realizar cirugía abierta electiva
e) Realizar cirugía laparoscópica electiva

63) Un paciente de 63 años consulta por intenso dolor epigástrico, de inicio súbito, se ha asociado
a disnea y vómitos. Se solicita una radiografía, que se muestra a continuación:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842013000300009
¿Cuál es la conducta más adecuada?
a) Solicitar angioTAC de tórax
b) Realizar angiografía mesentérica
c) Instalar tubo pleural
d) Controlar con nueva radiografía en 48 horas
e) Resolver quirúrgicamente de inmediato
64) Una paciente de 50 años presenta dolor abdominal intenso de 24 horas de evolución,
asociada a fiebre y vómitos alimentarios, en múltiples ocasiones. Al examen físico tiene PA:
120/80 mmHg, FC: 100x’, T°: 38°C y su abdomen es doloroso, especialmente en el
hemiabdomen superior. Sus pruebas hepáticas muestran bilirrubina total: 0,8 mg/dl,
Bilirrubina directa: 0,2 mg/dl, FA: 112 UI/L, GGT: 34 UI/L, GOT: 50 UI/L y GPT: 50 UI/L,
lipasa 60 UI/L, amilasa 100 UI/L. Se solicita una ecografía, que se muestra a continuación:

https://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi
=142733&ti=496699&si=1720&searchkey=
La conducta más adecuada, en este momento, es:
a) Régimen cero, antibióticos y AINEs endovenosos
b) TAC de abdomen y pelvis
c) CPRE
d) Cirugía laparoscópica
e) Cirugía abierta

65) Un médico creó una empresa que entrega el servicio de procedimientos de baja complejidad
y exámenes, como electrocardiografía, polisomnografías y radiografías, para lo cual habilitó un
lugar adecuado y contrató profesionales calificados, cumpliendo con toda la normativa y
recibiendo la autorización para funcionar. Sin embargo, aún no ha podido atender a pacientes
Fonasa, ni ser prestador AUGE, ya que, para ello, le exigen la certificación de un organismo
público. ¿Qué institución debe dar esta certificación?
a) La Subsecretaría de Redes Asistenciales
b) La Superintendencia de Salud
c) El Instituto de Salud Pública
d) La Superintendencia de Seguridad Social
e) La Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compín)
66) Un paciente de 17 años consulta por dolor abdominal, localizado en la fosa iliaca derecha,
con signo de Blumberg, por lo que se procede a la apendicectomía, mediante incisión de
McBurney, la que es exitosa. El apéndice extraído mostraba claros signos de inflamación. Al
día siguiente, evoluciona con malestar general, dolor abdominal y tendencia a la hipotensión.
Al examen físico, se observa pálido y presenta FC: 120x’, PA: 80/50 mmHg, abdomen blando,
doloroso difuso, sin signos de irritación peritoneal, examen cardiopulmonar normal. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
a) Hemoperitoneo
b) Pileflebitis
c) Dehiscencia de la base apendicular
d) Infección de la herida operatoria
e) Tromboembolismo pulmonar

67) Un lactante de 6 meses de edad presenta un cuadro de llanto inconsolable, asociado a


deposiciones de color rojo intenso y, en su examen físico, se palpa una masa en el hemiabdomen
inferior. ¿Cuál es el enfrentamiento diagnóstico más adecuado?
a) Radiografía de abdomen simple
b) Ecografía abdominal
c) Laparotomía exploradora
d) TAC de abdomen
e) Laparoscopía exploradora
68) Un paciente de 77 años, con antecedente de hipertensión arterial crónica, presenta pérdida
de la visión de un ojo, de inicio súbito. Actualmente no ve absolutamente nada con ese ojo. Al
examen, además, destaca defecto pupilar aferente. Se hace un fondo de ojo, que se muestra a
continuación:

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-oft%C3%A1lmicos/enfermedades-
retinianas/XXXXX
El diagnóstico más probable es:
a) Desprendimiento de retina
b) Retinopatía hipertensiva con edema macular
c) Trombosis de la vena central de la retina
d) Hemorragia vítrea
e) Embolia de la arteria central de la retina

69) Un paciente de 89 años, con antecedente de hiperplasia prostática benigna y enfermedad de


Alzheimer, por lo que es usuario de sonda Foley y está institucionalizado en un asilo. Presenta
un cuadro de dolor abdominal, orinas turbias y agitación psicomotora, por lo que se realizan
exámenes de orina, que muestran abundantes glóbulos blancos y bacterias, con escasos glóbulos
rojos. El urocultivo está pendiente. ¿Cuál es la conducta más adecuada en este momento?
a) Iniciar cefadroxilo oral, sin necesidad de cambiar la sonda
b) Iniciar nitrofurantoína oral, sin necesidad de cambiar la sonda
c) Iniciar cefixima oral y cambiar la sonda por una nueva
d) Iniciar imipenem endovenoso y cambiar la sonda por una nueva
e) Cambiar la sonda, sin necesidad de tratamiento antibiótico
70) Una paciente de 56 años consulta prurito y aparición de lesiones en varios dedos, de ambas
manos, de larga duración, que en ocasiones tiende a mejorar y, en otras, a empeorar. Al examen
físico, se aprecian pequeñas pápulas, escoriaciones y costras en los dedos, sobre base
eritematosa, en el dorso de las manos, tal como se muestra en la foto. No tiene lesiones en otras
partes del cuerpo.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?


http://www.XXema.org/coXXX
a) Penfigoide
b) Liquen plano
c) Escabiosis
d) Dermatitis de contacto
e) Pónfolix
Hoja de Respuestas PRUEBA CAPÍTULO 2
Forma: A

Nombre (letra clara): ______________________________________________________

RUT (letra clara): __________________________________

A B C D E A B C D E A B C D E
1. □□□□□ 31. □□□□□ 61. □□□□□
2. □□□□□ 32. □□□□□ 62. □□□□□
3. □□□□□ 33. □□□□□ 63. □□□□□
4. □□□□□ 34. □□□□□ 64. □□□□□
5. □□□□□ 35. □□□□□ 65. □□□□□
6. □□□□□ 36. □□□□□ 66. □□□□□
7. □□□□□ 37. □□□□□ 67. □□□□□
8. □□□□□ 38. □□□□□ 68. □□□□□
9. □□□□□ 39. □□□□□ 69. □□□□□
10. □□□□□ 40. □□□□□ 70. □□□□□
11. □□□□□ 41. □□□□□
12. □□□□□ 42. □□□□□
13. □□□□□ 43. □□□□□
14. □□□□□ 44. □□□□□
15. □□□□□ 45. □□□□□
16. □□□□□ 46. □□□□□
17. □□□□□ 47. □□□□□
18. □□□□□ 48. □□□□□
19. □□□□□ 49. □□□□□
20. □□□□□ 50. □□□□□
21. □□□□□ 51. □□□□□
22. □□□□□ 52. □□□□□
23. □□□□□ 53. □□□□□
24. □□□□□ 54. □□□□□
25. □□□□□ 55. □□□□□
26. □□□□□ 56. □□□□□
27. □□□□□ 57. □□□□□
28. □□□□□ 58. □□□□□
29. □□□□□ 59. □□□□□
30. □□□□□ 60. □□□□□