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Ministerio de Desarrollo Social En relacién a la Solicitud de Informacion Publica Exp. Nro. 2966/2020, dirigida al Instituto de la Personas Mayores del Ministerio de Desarrollo Social, desde Inmayores se informa: Actualmente la Divisisn de Regulacién de Inmayores tiene identificados 37 establecimientos de larga estadia que se encuentran en estado de riesgo inminente en Montevideo: 41) eCudles son y dénde estén ubicados?. La respuesta se encuentra en la planilla excel que se adjunta, Cabe destacar que hasta el dia de la fecha nunca se hizo publico el listado de establecimientos con su categorizaci6n, 2) ZQué medidas concretas se tomaron a los efectos de evitar la vulneracion de Derechos Humanos fundamentales en dichos establecimientos?. Desde abril de 2020 al dia de a fecha, se han fiscalizado la totalidad de los ELEPEMs que se encuentran en sifuacién critica en la ciudad de Montevideo. Dichas fiscalizaciones se realizaron con equipos de trabajos mixtos, compuestos por técnicos/ as de MSP y MIDES, organismos que tienen la competencia de regular y fiscalizar los Establecimientos de Larga Estadia para Personas Mayores (ELEPEM), Dichas fiscalizaciones permitieron al Estado detectar riesgos reales y potenciales, contando con informacién actualizada de la personas residentes en dichos establecimientos, funcionarios/as, planta fisica, etc., que posibilitan generar lineas de intervencién especificas en cada situacion. ‘A su vez, en dichas instancias se realiz6 un trabajo promocional donde se trabajé sobre los protocolos implementados con el objetivo de minimizar los reisgos del ingreso de! Covid 19 a los establecimientos. Se realizé un convenio entre MIDES y Cruz Roja, mediante el cual Cruz Roja entregd kits sanitarios que contenia elementos de higiene y de proteccién sanitarias, a todos los establecimientos en situacién critica del pais. 3) Con cuantos residentes y cuidadores cuenta cada uno de ellos?. La respuesta se encuentra en la planilla excel que se adjunta. 4) Teniendo en cuenta los parémetros establecidos por el decreto 356/016 4Cuales son los requisitos minimos que no cumplen éstos establecimientos?. mides gubuy Tel. (+598) 2400 0302 18 de Julio 1453, Montevideo - Uruguay sas Ministerio Ja, de Desarrollo - Social Desde el equipo de Regulacién de Inmayores, se contactaron telefénicamente con todos los establecimientos, con el fin de asegurarse que todos los titulares de los mismos hayan tomado contacto con el protocolo, comunicacién que posibilité evacuar dudas sobre el mismo. Se realizaron fiscalizaciones en todos los establecimientos de Montevideo, comenzando con los que se encuentran en situacién critica. Uno de los objetivos de ichas fiscalizaciones fue el de evaluar las posibilidades de realizar aistamiento, rutas y cohortes dentro de los establecimientos en caso de producirse un brote epidemiolégico de Covid 19 Se realizaron hisopados a toda la poblacién residente en establecimientos criticos, destacandose que el resultado de los mismos fueron todos negativos. ‘Se implementé un plan de contingencia, donde MSP realizo un acuerdo con todos los. prestadores de salud del pais, donde a cada establecimiento se le asigné un prestador de salud, el cud le realiza un seguimiento semanal a las personas residentes de los mismos. Para el registro de ésta informacién, se cre6 un sistema informatico donde los prestadores de salud deben actualizar la informacién de cada residente al momento de la realizacién de la visita al establecimiento referido. Se relizo vacunacién masiva a toda la poblacién residente en ELEPEMs, coordinada la misma por MSP. Se realiz6 un convenio entre MIDES y Cruz Roja, mediante el cual Cruz Roja entregé un kit sanitario que contenia elementos de higiene y de proteccién sanitarias, a todos los establecimientos en situacién critica del pais. Se creo un sistema informatico de gestién, donde los Directores Técnicos médicos de cada establecimiento, debe ingresar la informacién de cada residente de forma semanal. Se implementé una Capacitacién virtual vinculada a buenas practicas de cuidados y profilaxis a la propagacién del virus, dictada por el Decano de la Universidad Catélica del Uruguay y su equipo docente. La informacién contenida en ésta respuesta puede ser ampliada por el MSP. Con respecto a los establecimientos de larga estadia en general: 8) Luego del inicio de ta cri Uruguay gSe volvié a censar a los establec cumplimiento de las medidas sanitarias recomendadas por las autori is sanitaria provocada por el Coronavirus en jentos con el fin de constatar el jades?. En relacién a éste aspecto se generaron estrategias diferenciadas de intervencién, donde todos los establecimientos del pais fueron visitados por MIDES, MSP o por equipos mixtos conformados por las dos Carteras. En dichas fiscalizaciones uno de los. mides.gubuy Tel. (+598) 2400 0302 18 de Julio 1453, Montevideo - Uruguay “a> Ministerio gay de Desarrollo Sue Social 12) gCuentan los establecimientos con areas al aire libre (patios, jardines) que puedan cumplir con los requisitos sanitarios de distanciamiento social entre los residentes? EI MIDES no cuenta, en éste aspecto, con la informacién sistematizada 43) En los espacios de uso comtin (comedores, salas de estar) 2s posible cumplir con el distanciamiento entre los residentes y con el personal? EIMIDES no cuenta, en éste aspecto, con la informacién sistematizada. 14) zQué medidas puntuales se han tomado respecto de aquellos establecimientos en los que ingresé el Coronavirus? La intervencién en éstas situaciones fue realizada por el MSP, dicha Cartera es quien puede brindar la informacién solicitada en éste aspecto. 48) Debido a Ia situacién actual, hay un protocolo establecido para los funcionarios de los establecimientos de larga estadia? En caso afirmativo 2Se fiscaliza su cumplimiento? El dia 18 de marzo del presente afio, MIDES y MSP publicaron el primer protocolo llamado Recomendaciones a Establecimientos de Larga Estadia para Personas Mayores (ELEPEM) para la prevencién y actuacién frente al Covid 19. En dicho protocolo se establecen medidas de actuacién para los trabajadores, En las fiscalizaciones realizadas se fiscaliza la implementacién de dicho protocolo, Ang o bie, Lic. Malva Torteralo, Diectora Instituto Nacional del Aduto Mayor ‘inumero Ge Desarrolo Sceial ides gub.uy Tet, (+598) 2400 0302 1B de Julio 1453, Montevideo - Uruguay Recomendaciones'a Eertraniccn de = Larga Estadia para Personas Mayores Ansa) Para la prevencion i eee fine Elicers) Mnee roe Coen mrhrsices de:Desarrollo: Econ) ~ Los residentes con sintomatologia respiratoria aguda se trasladaran al prestador o a centros de referencia establecidos para su atencién. + Se recomienda a los titulares de los establecimientos que mantengan personal de retén para el caso de faltantes de personal por esta patologia. + Traténdose de una situaci6n de emergencia sanitaria se recomienda limitar el numero de visi- tas simultdneas y el tiempo de duracién de las mismas: evitar salidas del residencial; suspender idades de carécter ldico, recreativo 0 terapéuticas grupales. 2) Actuaciones ante contactos y casos confirmados * Ante casos confirmados deberd ser trasladado a su prestador de salud bajo las condiciones de bioseguridad establecidas independientemente de la situacién clinica del paciente para un adecuado control y seguimiento considerando se trata de una poblacién especialmente vulne- rable que sufre complicaciones frecuentemente y con elevada martalidad ‘+ Allos contactos mantenerlos aislados por 14 dias. En cuanto al alslamiento, la recomendacién ‘es que _permanezca en una habitacién con buena ventilacién, bafio propio (0 bafio portatil) y con la puerta cerrada, En caso de no poder ser posible Io anterior, si estan identificados los contactos establecer dos cohortes: agrupar aquellos contactos en un sector con personal exclusivo para este grupo. Los residentes que no son contactos deberdn ser atendidos por otro personal del residencial De no ser posible adherirse a las precauciones de contactos ordenando un flujo de cuidado de menor riesgo de trasmisién luego los de mayor riesgo: deberd evitarse que salga a zonas comunes y si fuera imprescindible deberd llevar mascarilla tipo médico. Antes de salir recomendar higiene corporal y ropa limpia. Se prohibe la visita a estos pacientes mientras dure el aislamiento. 3) Medidas para los trabajadores ‘+ Los trabajadores con sintomatologia respiratoria deberén consultar con su prestador de salud para realizar una valoracién individualizada sobre la pertinencia de la continuidad de sus ac- tividades laborales. Se deberd establecer una cadena de comunicacién interna (del personal del establecimiento) donde se reporte al director técnico acerca de usuarios residentes 0 personal de cuidado que presente sintomatologia respiratoria para tomar los recaudos corres- Pondientes, ‘+ Se recomienda que todos los trabajadores utilicen indumentaria de uso exclusivo dentro del establecimiento. ‘+ Higiene de manos antes y después del contacto con los residentes, después del contacto con superficies 0 equipos contaminados y después de quitarse la indumentaria de trabajo. + Elhaber utilizado guantes no exime de realizar la correcta higiene de manos tras su retirada. + Las uflas deben llevarse cortas y culdadas, evitando el uso de anilos, pulseras, relojes de mu- fheca u otros adornos. + Debe reducirse al minimo posible el numero de trabajadores sanitarios y no sanitarios en con- tacto directo con el residente con sospecha de contacto de un caso probable. En este sentido, se sugiere que sea asignado un culdador/ra por turno para su atencién, MONTEVIDEO oS88- Sistema hake de Cuidados Recomendaciones para centros de larga estadia de personas mayores en el marco de la emergencia sanitaria por Coronavirus (Covid-19) Sistema Nacional Integrado de Cuidados El presente material busca orientar sobre algunas lineas de accién a tener presentes por aquellas personas a cargo de centros de larga estadia y quienes trabajan en ellos, en el marco de la emergencia sanitaria. El foco principal es el impacto de las medidas de distanciamiento sobre las personas. Se busca apoyar las acciones y medidas de proteccién y prevencién frente a la propagacién del coronavirus y asegurar la calidad en los cuidados y el acompafiamiento empatico en un escenario atipico y de contingencia. Es en el entorno de los Centros de Larga Estadia para personas mayores, donde cobran importancia las medidas de prevencién y control, encaminadas a prevenir la propagacién del Covid 19, ya que alli residen grupos de personas mayores, que se encuentran en una situacion de vulnerabilidad ante la infeccién por COVID-19 por varios motivos: - Habitualmente presentan patologia de base o comorbilidad. - Suelen presentar edad avanzada. - Tienen contacto estrecho con otras personas (sus cuidadores/as) y otros convivientes. - Suelen pasar mucho tiempo en entornos cerrados y con poblacién igualmente vulnerable. Por todo ello, es importante que todos los centros de larga estadia sigan las recomendaciones de prevencién y control de la infeccién que se realizan desde la autoridad sanitaria Es importante destacar que en el marco de una coyuntura de emergencia sanitaria el distanciamiento social, recomendado en estos casos para controlar y prevenir la epidemia, puede causar aislamiento social y afectar rutinas de manera que afecten la vitalidad y salud de las personas mayores, por lo que se hace prioritario prevenir y disminuir su impacto. Se busca asi, aportar no sélo a la prevencion y cuidado de la salud fisica sino también de la salud mental de las personas mayores que viven en los Centros de Larga , asi como de trabajadoras y trabajadores que cumplen tareas de a. Respecto de las comunicaciones con las personas mayores y su contencién emocional. En todos los casos y cualquiera sea el nivel de deterioro o fragilidad que ; Sistema Bie ease de Cuidados tampoco es necesario tener respuesta a cada planteo. A veces escuchar y ser empaticos es la mejor estrategia. Prestar atencién a cualquier indicio de angustia. La situacién de por si puede generar estrés, angustia, temor. Cualquier duda que genere la comunicacién, ponerlo a consideracién a la interna del equipo y transmitirlo hacia el profesional que tenga como referencia el centro, Es fundamental promover que las personas estén conectadas con familiares, amigos/as, 0 cualquier referente afectivo que deseen, ya sea a través del teléfono, redes sociales 0 videollamada. Se recomienda promover el contacto entre personas por los medios a distancia que éstas manejan habitualmente, como pueden ser teléfono, whatsapp, tablet Ibirapita, 0 el que sea. Se pueden promover videollamadas grupales. Los equipos de los centros conocen el manejo de la tecnologia de cada persona usuaria y podran apoyar més a quienes no la manejen o tengan mayor dificultad. En ningun caso el distanciamiento social debiese generar aislamiento, Frente a casos de sospecha 0 positivos de Covid-19, tanto en personas usuarias como en personal del centro de larga estadia, puede generar estado de alarma, angustia y temor. Por ello es importante en estas situaciones brindar informacién clara y sencilla: por qué una trabajadora o tallerista ha dejado de concurrir al centro, por qué una persona debe quedar aislada en una habitacién. Esta situacién puede generar sensacién de inminencia de la muerte entre las personas mayores por lo que se recomienda a profesionales vinculados a los centros de larga estadia que estén atentas y atentos no sélo a las medidas curativas, sino ademés a la salud mental de las personas mayores. Esto es vilido también para los, casos en que una persona deba ser hospitalizada o fallezca a causa del virus. b. Sobre la promocién de autonomia y continuidad de actividades Pensar en el marco del equipo del centro, actividades para proponerles a las personas mayores. Es muy importante promover el mantenimiento de las rutinas 0 incluso generar nuevas. Tratar de mantener los horarios de suefio y de alimentacién. En el caso de existir talleristas que dejaron de concurrir, algunas estrategias posibles pueden ser: © Que se mantenga el espacio via videollamada o videoconferencia. Se puede instrumentar que una cuidadora apoye la ejecucién presencial del mismo. Esto puede ser rotativo para que la responsabilidad no