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RESILIENCIA: EMPEZAR A COMPRENDERLA

Por el Prof. Dr. Luis del Rio Diez*

INTRODUCCION:

Hace unos meses atrás en oportunidad del fin del año, escribí algunas palabras para
saludar a todas aquellas personas que habían compartido con nosotros un año de trabajo en
la Fundación CIRRO y esto era lo que decía:

“LA RESILIENCIA ES UN VERDADERO CAMINO EN NUESTRAS VIDAS Y NOSOTROS NO SOLO


TENEMOS LA CAPACIDAD PARA ELEGIRLO, SINO QUE TAMBIEN PODEMOS MOSTRARSELO A OTROS.
CONFIEMOS EN LO QUE SOMOS, EN LO QUE TENEMOS, EN LO QUE SOMOS CAPACES DE HACER Y
ESTEMOS DISPUESTOS A AFRONTAR LOS DESAFIOS QUE LA VIDA NOS OFRECE. ASUMAMOS LAS CRISIS
COMO OPORTUNIDADES PARA CRECER, ENCONTREMOS EL SENTIDO A NUESTRAS VIDAS Y TENGAMOS
ESPERANZA Y FE AUN EN LAS DISTINTAS REALIDADES QUE NOS TOQUE VIVIR”.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez

Creo que es un buen inicio para que comencemos juntos a intentar descubrir
una aproximación al concepto de RESILIENCIA y en este sentido me parece muy
oportuno y a fin de que los lectores no se sientan defraudados al finalizar esta
lectura, rescatar lo que Stefan Vanistendael de BICE: (Oficina Católica Internacional para la Infancia)
uno de los referentes mundiales en la materia, decía al concluir un seminario:

“ES MUY DIFICIL INCLUSO DURANTE VARIOS DIAS, PODER IR HASTA EL FONDO DE UN TEMA
COMO LA RESILIENCIA, DADO QUE ELLA PROFUNDIZA EN LA REALIDAD HUMANA Y ESTO ES
INAGOTABLE. POR LO CUAL, A LO QUE SE ASPIRA ES SOLAMENTE A OFRECER UN “GUSTO POR EL
TEMA”, LUEGO CADA UNO TIENE QUE DESCUBRIR LA FORMA COMO “LA RESILIENCIA”, PUEDE
INSPIRAR SU VIDA Y SU TRABAJO".

Stefan Vanistendael de BICE: (Oficina Católica Internacional para la Infancia)

Y justamente esa será la meta de este trabajo, “ofrecer un gusto por LA


RESILIENCIA”, para que luego cada uno en su profesión, en su especialidad y en su vida
intente encontrar y seguir este camino, pero más importante y significativo aún, que puedan
poder mostrar e invitar a otros a que lo transiten, como en mi caso y seguramente en el de
muchos colegas médicos y docentes, como así también en otros profesionales de la salud
que lean este trabajo, a nuestros pacientes, a nuestros alumnos en el grado (futuros
médicos) o a nuestros médicos residentes (alumnos de las distintas carreras de post grado)
futuros especialistas .

En las charlas que ofrezco sobre resiliencia, intento que en su desarrollo, sea el
propio oyente el que descubra al finalizar las mismas, de que se trata, cuando, donde y de
donde proviene el termino, que significa, como, de que manera y en que campos se aplica
la RESILIENCIA.
Es por ello que siguiendo esta línea de trabajo, me gustaría invitarlos a que sean
Uds. mismos los que lleguen a descubrir el concepto de Resiliencia, independientemente de
que ofreceré llegado el momento, distintas definiciones y miradas de la misma.

Por ahora los desafío a que juntos tratemos de descubrir que tienen en común las
personas, las películas,, los cuentos y los hechos de la vida real que a continuación les he de
enumerar. Seguramente algunos serán muy conocidos por Uds., otros no tanto y otros los
obligarán a ir a buscar en algún libro o a consultar en la Internet. Los invito a que juntos lo
hagamos y verán con sorpresa como todos están unidos por algo en común, común y será desde
“ese algo” que comenzaremos a comprender a la Resiliencia. Empezamos? zamos?

QUE SABEN DE LA VIDA DE:

 VICTOR FRANKL

 JONAH LOMU

 LOUISE L.HAY

 BORIS CYRULNIK

 FRIDA KAHLO

 JUAN PABLO II

 NELSON MANDELA

 CHRISTOPHER REEVE

 LANCE ARMSTRONG

 ANA FRANK
 MONICA CHIRIFE

 TIM GUENARD

 HELEN KELLER Y ANNE SULLIVAN

 RIGOBERTA MENCHÚ

 PRIMO LEVI

 TONY MELÉNDEZ

 NICK VUJICIC

Les pregunto:

 Saben cómo fueron sus vidas?


 Que desafíos tuvieron que afrontar?
 Como lo hicieron? Como les fue en el intento?
 Que fue de sus vidas?
 Que elementos tienen en común sus historias de vida?
Habrán visto alguna vez las obras de los PINTORES SIN MANOS y descubierto sus
historias, verdad?

☺ ENCONTRARON ELEMENTOS EN COMÚN EN CADA UNA DE LAS


PERSONAS MENCIONADAS?
 Recuerdan la tragedia de los muchachos uruguayos, aquellos jóvenes jugadores de
rugby cuyo avión cayó en la cordillera de los andes y que dio origen a la historia que se
plasmo en varios libros y en una película llamada EL MILAGRO DE LOS ANDES, si? La
recuerdan?

☺ LE VEN ALGO QUE LA UNA A LAS ANTERIORES?

Y SI LES ENUMERO UNA SERIE DE PELÍCULAS? Algunas de ellas estoy seguro que las
han visto.

Quieren que probemos?

 Qué hay de LOS CORISTAS, la película francesa dirigida por Christopher Barratier y
nominada al oscar como mejor película extranjera?

 Y que me dicen de NICHOLAS NICKLEBY el cuento de Charles Dickens llevado a la


pantalla grande?

 Habrán visto EL NAUFRAGO, el film de Robert Zemeckis interpretada por Tom Hanks?
 No me caben dudas de que vieron LA VIDA ES BELLA de Roberto Benigni?

 Y EN BUSQUEDA DE LA FELICIDAD, esa hermosa película que basada en la historia


real de Chris Gardner, interpretara Will Smith junto a su propio hijo?

 Recuerdan a OLIVER TWIST el cuento de Charles Dickens hecho película por Roman
Polansky?

 Seguramente en su infancia habrán leído el libro de ROBINSON CRUSOE la novela de


Daniel Defoe, que también se hiciera película.

 No habrá pasado desapercibida la película que interpretara Antonio Banderas, en la cual


encarna al Prof. Dulaine, en la película TAKE THE LEAD, una historia real.
 Y no me sorprendería que recuerden con mucho cariño la historia de BILLY ELLIOT, o
me equivoco? Recuerdan, aquel niño que quería cumplir su sueño de realizar su pasión
“el baile”.

 Y más recientemente, seguramente no pasó desapercibida una película que nos mostró
una historia muy dura, pero alentadora a la vez como fue PRECIOSA

Y SI REPASAMOS HISTORIAS REALES RECIENTES?

 Podremos olvidarnos de hechos como el fatídico 11 DE SEPTIEMBRE, de las Torres


Gemelas, el World Trade Center y aquellas imágenes que en vivo vimos todos los
habitantes del mundo? Que paso con los sobrevivientes? Cuales fueron sus historias
luego del feroz atentado?

 Y el 11/M MADRILEÑO? Todos recordamos las imágenes de la estación de Atocha en


Madrid, verdad? Que paso con los que sufrieron el ataque y sobrevivieron? Que paso
con los que perdieron a sus seres queridos?

 Se acuerdan del HURACAN KATRINA? Alguna vez siguieron las vidas de los afectados
durante y después del fenómeno climatológico? Como afrontaron tal desastre?
Podríamos seguir enumerando ejemplos, pero creo que estos nos servirán a los fines de
este ensayo.

Es fácil darse cuenta que en todos los casos relatados, tanto en los de la
vida real, como en los de ficción, hay muchos elementos en común.

☺ Se animan a encontrarlos y a enumerarlos?


☺ Lo descubrieron verdad?

Bueno vamos a ver de qué se trata.

El hilo que une a todas las historias de vida enumeradas es el mismo. En todos los casos
podemos identificar que hubo, por un lado y en primera instancia:

 UNO O VARIOS HECHOS TRAUMATICOS, CON UNA EVOLUCION POSTERIOR


QUE FUE SATISFACTORIA Y A LA VEZ SOCIALMENTE ACEPTABLE.

Y por otro lado, paralelamente, en cada caso podemos identificar:

 ELEMENTOS Y FACTORES DE RIESGO, COMO ASI TAMBIEN, ELEMENTOS Y


FACTORES DE PROTECCION

En todos los casos mencionados, estas “dos parejas de circunstancias”, son


inseparables y marcan a fuego a la Resiliencia.

UN HECHO UNA EVOLUCION POSTERIOR


TRAUMATICO SATISFACTORIA

ELEMENTOS FACTORES DE
DE RIESGO PROTECCION

La presencia por un lado de UN HECHO TRAUMATICO Y UNA EVOLUCION


POSTERIOR SATISFACTORIA y por el otro de ELEMENTOS DE RIESGO Y
FACTORES DE PROTECCION, son la constante en cualquier situación resiliente y más
adelante los desarrollaremos.

Cierta vez leía en la Internet, el editorial de en un periódico de una ciudad del


interior, que hablando sobre Resiliencia, transcribía un artículo que relataba como “el
ingenio popular”, para cada situación como las mencionadas precedentemente encontraba
una explicación o un motivo, y había acuñado frases como:

 “ QUE NO HAY MAL QUE POR BIEN NO VENGA ”


 “SACAR FUERZAS DE FLAQUEZAS”
 “HAY QUE HACER DE TRIPAS CORAZON”
 “AL MAL TIEMPO BUENA CARA”
 “DESPUES DE LA TORMENTA VIENE LA CALMA”
 “DE LOS POBRES SERA EL REINO DE LOS CIELOS”
Pero si bien estas “sentencias” populares pueden ayudar a tolerar, soportar y
afrontar un hecho traumático, la explicación que las Ciencias Sociales ofrece para las
situaciones vistas, es otra, y es en esa explicación en donde comienza a aparecer el
concepto de RESILIENCIA.

DONDE Y COMO SURGE ESTE CONCEPTO? Hagamos un poco de historia.

Se ha escrito que la primera reseña sobre el concepto que actualmente adoptamos


de Resiliencia, fue un artículo publicado en el año 1942, en THE AMERICAN JOURNAL OF
PSYCHIATRIC.

En la revista Nº 99 del mes de Noviembre de ese año, Mildred C. Scoville, relata la


“asombrosa resistencia”, que los niños de la guerra presentaban ante situaciones peligrosas
para sus vidas. El articulo reflejaba claramente aunque con el termino de “resistencia”, los
hechos traumaticos, los factores de riesgo, los elementos de protección y las evoluciones
posteriores de los niños que en Gran Bretaña, debían afrontar los efectos de la segunda
guerra mundial, a través de la mirada de los Trabajadores Psiquiátricos Sociales asignados.
Y si bien las fuentes pueden variar, existe cierto consenso y la mayoría de los
artículos señalan que no fue hasta los años sesenta, que este concepto es retomado y se
vuelve a ver la realidad con otros ojos.

Lo cierto es que hay tres autores y tres trabajos que marcaron la historia
de lo que hoy conocemos como Resiliencia.

Ellos son:

EN LOS AÑOS ’60, EL ESTUDIO QUE INICIA EMMY WERNER UNA PSICOLOGA
ESTADOUNIDENSE, JUNTO A RUTH SMITH.

Emmy Werner
EN ESTE TRABAJO SE SIGUIO EL DESARROLLO DE HIJOS DE NATIVOS DE LA ISLA
DE KAUAI (HAWAI), QUIENES VIVIAN EN EXTREMA POBREZA. REALIZAN UN ESTUDIO
LONGITUDINAL DE EPIDEMIOLOGIA SOCIAL Y DURANTE MAS DE TREINTA AÑOS
SIGUEN EL DESARROLLO DE MAS DE QUINIENTAS PERSONAS. EN EL AÑO 1992 SE
PUBLICAN SUS RESULTADOS.

EN LOS ’70, EL Dr. NORMAN GARMEZY, DE LA UNIVERSIDAD DE MINNESOTA,


INVESTIGA LOS MOTIVOS POR LOS CUALES HIJOS DE PADRES ESQUIZOFRENICOS, NO
SUFRIAN ENFERMEDADES PSICOLOGICAS, PESE A CRECER EN HOGARES CON MUCHOS
PROBLEMAS.

Dr. Norman Garmezy


Sus estudios lo llevaron a escribir: “Cuando estudiemos las fuerzas que
permiten a las personas sobrevivir y
adaptarse, los beneficios para nuestra sociedad sin duda serán mayores que todo el esfuerzo por construir
modelos de prevención primaria, cuya meta es limitar la incidencia de la vulnerabilidad”

EN LOS ’80, EL Dr. MICHAEL RUTTER, UN PSIQUIATRA INGLES, JUNTO A UN EQUIPO


RESALTAN LA IMPORTANCIA DE LA COMBINACION DE FACTORES (CARACTERISTICAS
DEL INDIVIDUO Y CONDICIONES DE SU AMBIENTE) QUE PERMITEN A LOS SERES
HUMANOS AFRONTAR Y SUPERAR LOS PROBLEMAS Y LAS ADVERSIDADES.

Dr. Michael Rutter

Sus resultados llevaron a este psiquiatra a asegurar que ante una adversidad, podían identificarse tres grupos de comportamientos y de
resultados:

1. Las personas que frente a la adversidad no pueden salir adelante mostrando


índices de “escasa salud mental”.

2. Las personas que reaccionan frente a la adversidad pero no les perjudica de forma
especial, pudiendo continuar sus vidas sin mayores novedades.

3. Las personas que si bien, vulnerables frente a lo adverso, logran resistir y utilizan
sus experiencias como base para construir nuevas estrategias personales que les
ayuda para cumplir los objetivos.

Es claro como estos tres estudios, demostraron que ante las adversidades (muy
variadas ellas por cierto, como así también los grupos estudiados), las respuestas del ser
humano podían ser distintas y que no solo no había un “determinismo” para esa persona,
que indefectiblemente significara un seguro daño psicológico, sino que muy por el contrario,
las personas podían “resistir” al hecho traumático y más aún, podían salir fortalecidas de ese
trauma.

Intentando plasmar en un esquema los tres estudios podríamos resumirlo así:

ADVERSIDAD
DAÑO

FORTALECIMIENTO
RESISTENCIA
AHORA BIEN; DE DONDE PROVIENE EL TÉRMINO?
POR QUE LA PALABRA “RESILIENCIA”?

 Hasta aquí vimos de donde surge el “concepto”, pero y el término?


 Por que la palabra Resiliencia?

Intentaré contarles de donde surge esta palabra, pues existen muchas explicaciones
para ello y solo expondré las más aceptadas y las que nos permitirán comprender lo que la
palabra Resiliencia encierra. Entre ellas destacamos:

☺ Para la INGENIERIA, la FISICA y la METALURGIA, la Resiliencia “ES LA CAPACIDAD DE CIERTOS MATERIALES


DE RECOBRAR SU FORMA ORIGINAL LUEGO DE SER SOMETIDOS A ALGUN PROCESO DE PRESION
DEFORMADORA”, o “LA RESISTENCIA QUE OPONEN LOS CUERPOS A LA RUPTURA POR UN CHOQUE”, o
“LA PROPIEDAD DE ALGUNOS MATERIALES, DE RECUPERAR SU FORMA PRIMITIVA CUANDO SE DEJA DE
EJERCER PRESION SOBRE ELLOS” o “LA CAPACIDAD DE LOS METALES DE RESISTIR A LOS GOLPES Y
RECUPERAR SU ESTRUCTURA INTERNA”.

☺ Para la TRAUMATOLOGIA (OSTEOLOGIA), es “LA CAPACIDAD DEL TEJIDO OSEO DE CRECER EN EL


SENTIDO CORRECTO LUEGO DE UNA FRACTURA”.

☺ Del LATIN, los términos “RESILIENS”, “RESILIENTIS”, “RESILIERE”, expresan algo así como “RECHARZAR”,
“REBOTAR”.

☺ En INGLES, la palabra “RESILIENCE”, si bien no tiene una traducción exacta al castellano, es homologable a
“ELASTICIDAD”.

De todos modos e independientemente de donde provenga “realmente” el término, que


como bien vimos ya existía, habría sido tomado luego de muchos años, por JOHN. BOWLBY,

un conocido nuestro por sus trabajos y teoría del apego, quien adoptó el término
Resiliencia, y lo aplicó a la psicología, definiéndolo según nos explica Michel Manciaux en su
libro, “LA RESILIENCIA: RESISTIR Y REHACERSE”, como:

“UN RESORTE MORAL, UNA CUALIDAD DE UNA PERSONA QUE


NO SE DESANIMA Y QUE NO SE DEJA ABATIR”
Michel Manciaux (2003) En La Resiliencia: Resistir y Rehacerse

COMO SE DEFINE ENTONCES LA RESILIENCIA?

Definir la Resiliencia no es tarea fácil, pues no todos, ni en todos lados han asumido
la misma significación para este término. En forma muy amplia y sin entrar en
especificaciones, podríamos decir que existen cuatro términos que deberían diferenciarse
entre si, por mas que a simple vista parecieran que son lo mismo. Una vez definidos y
diferenciados nos daremos cuenta de por que no todos entienden lo mismo por Resiliencia y
así estaremos en condiciones de comprender los términos que aparecen en los distintos
trabajos según su procedencia.
Los términos a los que hago referencia y siguiendo a BEATRIZ VERA POSECK son:

1. HARDINESS (PERSONA RESISTENTE)

2. CRECIMIENTO POST TRAUMATICO

3. RECUPERACION

4. RESILIENCIA

Beatriz Vera Poseck

Muy superficialmente los desarrollaré, para luego comprender sus diferencias y


adentrarnos en una definición de Resiliencia.

1. HARDINESS o PERSONALIDAD RESISTENTE (KOBASA Y MADDI - 1972)

Termino utilizado para aquellas personas que aun siendo sometidas a altos niveles de
estrés, no desarrollan ningún tipo de trastorno. Demuestra la idea de una cierta
protección frente a los distintos estresares. Son personas que parecieran tener algunas
características de personalidad que las protegen ante hechos vitales negativos. Estos
sujetos se caracterizan por:

 UN GRAN SENTIDO DE COMPROMISO


 UNA FUERTE SENSACION DE CONTROL DE LOS ACONTECIMIENTOS
 APERTURA A LOS CAMBIOS EN LA VIDA
 UNA INTERPRETACION DE LAS EXPERIENCIAS ESTRESANTES Y DOLOROSAS DE LA VIDA, COMO
UNA PARTE MÁS DE LA EXISTENCIA.
 UNA INTERPRETACION MENOS AMENAZADORA DE LOS EVENTOS TRAUMATICOS

2. CRECIMIENTO POSTRAUMATICO

Es un término muy utilizado por la corriente americana y que representa el aprendizaje a


través del proceso de lucha. Para los autores americanos en general, el crecimiento post
traumático, hace referencia al cambio positivo que un individuo experimenta como
resultado de la lucha que emprende a partir de la vivencia de un suceso traumático.

3. RECUPERACION

Implica un retorno gradual hacia la normalidad funcional.

Hechas las aclaraciones sobre estos 3 términos y antes de entrar en el concepto de


Resiliencia, me parece importante entonces dejar en claro que, desde la corriente
norteamericana se sugiere que el termino resiliencia sea reservado para marcar
el retorno homeostático del sujeto a su condición anterior, mientras que utilizan
términos como “florecimiento” (thriving) o crecimiento postraumático para hacer referencia
a la obtención de un beneficio o el cambio para mejor tras la experiencia traumática.
Por el contrario y esta es la línea que seguimos, EL CONCEPTO QUE TRABAJAN
LOS AUTORES EUROPEOS Y SOBRETODO LOS FRANCESES, RELACIONA LA
RESILIENCIA CON EL CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO, AL ENTENDER LA MISMA
COMO LA CAPACIDAD NO SOLO DE SALIR INDEMNE DE UNA EXPERIENCIA
ADVERSA, SINO DE APRENDER Y MEJORAR.

Sin embargo y mas allá de los términos que los autores americanos por un lado y los
europeos y nosotros en Latinoamérica seguimos por el otro, aun en estas diferencias,
podemos encontrar que tanto en uno como en otro aparecen las dos parejas de
circunstancias, que identificábamos al principio del relato cuando veíamos las historias de
vida de los personajes, los cuentos, las películas y demás. Estos hechos son inseparables y
se repiten sea cual sea el concepto que los distintos autores adopten:

 UN HECHO TRAUMATICO ☺ UNA EVOLUCION POSTERIOR SATISFACTORIA

 ELEMENTOS DE RIESGO ☺ ELEMENTOS DE PROTECCION

En este punto cabe mencionar que dentro de los elementos de protección y de


acuerdo con Nan Henderson y Mike M. Milstein, existen algunos que son internos, propios de la
persona y otros que están fuera de el, en su entorno, en la sociedad, en lo externo, fuera de
la persona, pues son ajenos a ella.

Entre los primeros (factores internos) se destacan:

o LA BUSQUEDA DE UN SENTIDO A LA VIDA


o EL EMPLEO DE ESTRATEGIAS DE CONVIVENCIA ASERTIVAS
o LA SOCIABILIDAD – PARTICIPACION SOCIAL
o BRINDAR SERVICIOS A OTROS
o EL SENTIDO DEL HUMOR
o EL CONTROL INTERNO
o PENSAMIENTO REFLEXIVO
o LA AUTONOMÍA Y LA INDEPENDENCIA
o VISIÓN DEL FUTURO PERSONAL
o FLEXIBILIDAD
o CAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE Y CONEXIÓN CON ÉSTE
o AUTOMOTIVACIÓN
o IDÓNEIDAD Y COMPETENCIA PERSONAL
o UNA BUENA AUTOESTIMA
o SABER APRECIAR LOS TALENTOS ESPECÍFICOS DE CADA INDIVIDUO
o SENTIDO DE JUSTICIA
o EL PERDON Y LA REPARACION
o LA ESPIRITUALIDAD
o LA RELIGION
o LA CULTURA
o LAS HABILIDADES
o LA TUTORIA
Entre los factores protectores (externos) podemos destacar:

 LA PROMOCION DE VÍNCULOS ESTRECHOS


 EL ESTIMULO Y LA VALORACION PARA LA EDUCACIÓN
 LA UTILIZACION DE UN ESTILO DE INTERACCIÓN CÁLIDO NO CRÍTICO
 LA PRESENCIA DE REFERENTES QUE FIJAN Y MANTIENEN LÍMITES CLAROS
 EL FOMENTO DE RELACIONES DE APOYO CON PERSONAS AFINES
 EL ALIENTO A MANTENER UNA ACTITUD DE COMPARTIR RESPONSABILIDADES Y BRINDAR LA AYUDA
REQUERIDA
 EL ACCESO A RECURSOS PARA SATISFACER NECESIDADES BÁSICAS
 LA PRESENCIA DE EXPECTATIVAS DE ÉXITO ELEVADAS, PERO REALISTAS
 EL ESTABLECIMIENTO Y LOGRO DE METAS
 EL FOMENTO DEL DESARROLLO DE VALORES SOCIALES Y ESTRATEGIAS DE CONVIVENCIA
 PROMOCION PARA LA ACTITUD DE LIDERAZGO, ADOPCIÓN DE DECISIONES Y PARTICIPACIÓN
SIGNIFICATIVA

Adaptado de Nan Henderson y Mike M. Milstein

Ahora creo que luego de todas estas aclaraciones, estamos en condiciones de definir
a la Resiliencia, no sin antes dejar en claro que tanto los concepto, como así también las
definiciones de resiliencia cambian constantemente, se “acomodan” a los tiempos, a las
investigaciones, a los investigadores, a su subjetividad.

Es por ello que es difícil encontrar un concepto único, universalmente aceptado, pues
cada autor aporta su mirada, tiñe el concepto desde su realidad. Sin embargo hay
elementos que trascienden a lo que cada autor pueda plasmar en un escrito y que une,
identifica y representa realmente el espíritu o la esencia de esta palabra.

Yo simplemente les he de destacar algunas de las definiciones que a mi entender


reflejan mas acabadamente la noción de Resiliencia para nosotros, tomando a algunos de
los máximos referentes en el tema, entre los cuales he de mencionar solo alguno de ellos
para que luego cada uno de los lectores pueda consultar su producción.

Entre ellos he seleccionado a:

 BORIS CYRULNIK
 STEFAN VANISTENDAEL
 MICHEL RUTTER
 DIANE L. COUTU
 MANCIAUX MICHEL
 EDITH HENDERSON GROTBERG
 ALDO MELILLO
 BEATRIZ VERA POSECK
 EMMY WERNER
 GARMEZY NORMAN
 KOTLIARENCO MARIA ANGELICA
 JACQUES LECOMTE
Algunas de sus definiciones son:
 “LA CAPACIDAD HUMANA DE ENFRENTAR, SUPERAR, APRENDER Y AUN VERSE TRANSFORMADO
ANTE LAS ADVERSIDADES INEVITABLES DE LA VIDA”.

DRA. EDITH HENDERSON GROTBERG

“LA CAPACIDAD DE LOS SERES HUMANOS, QUE AUN SOMETIDOS A LOS EFECTOS DE UNA
ADVERSIDAD, LOGRAN SUPERARLA E INCLUSO SALIR FORTALECIDOS DE LA SITUACION”

ALDO MELILLO

“LA CAPACIDAD DEL SER HUMANO PARA REPONERSE DE UN TRAUMA Y, SIN QUDAR MARCADO DE
POR VIDA, SER FELIZ”

BORIS CYRULNIK

“LA CAPACIDAD DE PROTEGER LA PROPIA INTEGRIDAD BAJO PRESION Y MAS ALLA DE ESTA
RESISTENCIA, CAPACIDAD PARA FORJAR UN COMPORTAMIENTO VITAL POSITIVO PESE A LAS
CIRCUNSTANCIAS DIFICILES”

STEFAN VANISTENDALE

“PROCESO DINAMICO QUE TIENE POR RESULTADO LA ADAPTACION POSITIVA EN CONTEXTOS DE


GRAN ADVERSIDAD”

LUTHAR Y COLS.

“CAPACIDAD DE DESARROLLARSE BIEN, DE CRECER A TRAVÈS DE GRANDES PROBLEMAS O EN


CIRCUNSTANCIAS MUY DIFICILES”, PERO REMARCANDO QUE:
 NO SE NIEGA LA EXISTENCIA DE LOS PROBLEMAS.
 NO SE VIVE EN UN MUNDO DE ILUSIONES.
 SE INTENTA ACERCARSE AL PROBLEMA DESDE UNA POSTURA LO MAS CONSTRUCTIVA
POSIBLE.
 SE PONE EN JUEGO TODA LA CAPACIDAD POSITIVA DEL SER HUMANO.

STEFAN VANISTENDALE

“LA RESILICIENCIA NO DEBE SER CONCEBIDA COMO ALGO INNATO O ADQUIRIDO EN EL


DESARROLLO, SINO QUE SE TRATARÌA DE UN PROCESO QUE CARACTERIZA A UN COMPLEJO
SISTEMA SOCIAL, EN UN DETERMINADO MOMENTO DEL TIEMPO”

DR.MICHAEL RUTTER
“LA RESILIENCIA ES UNA CONDICIÓN INTRÍNSECAMENTE HUMANA, ES SUBJETIVA,
SIEMPRE ESTÁ EN POTENCIA EN CADA UNO DE LOS HOMBRES, SÓLO BASTA UN SUCESO,
UNA MEDIACIÓN, UNA INTERVENCIÓN ADECUADA Y OPORTUNA PARA RESCATARLA, DE
ESE MODO ES POSIBLE RECOMENZAR, RENACER RECONFORTADO Y MÁS FUERTE
PORQUE SE LOGRÓ UNA RESIGNIFICACIÓN POSITIVA QUE COMO UNA PROA ORIENTA
HACIA UNA NUEVA FORMA DE VIDA”

DRA. PROF. ELISABETA PAGLIARULO

“LA RESILIENCIA ES UN LLAMADO A CENTRARSE EN CADA INDIVIDUO COMO ALGUIEN ÚNICO, ES


ENFATIZAR LAS POTENCIALIDADES Y LOS RECURSOS PERSONALES QUE PERMITEN ENFRENTAR
SITUACIONES ADVERSAS Y SALIR FORTALECIDO, A PESAR DE ESTAR EXPUESTO A FACTORES DE
RIESGO”.

MARIA ANGELICA KOTLIARENCO

QUIENES HAN ABORDADO LA RESILIENCIA? CUALES SON SUS CAMPOS DE ACCION?

Me he permitido representar en el siguiente esquema, a algunas de las tantas


especialidades, ramas, profesiones y áreas que adoptaron a la Resiliencia como camino,
herramienta, estrategia u horizonte en su trabajo.

PEDAGOGOS/CIENTISTAS DE LA
EDUCACION
PSICOLOGOS

FILOSOFOS

PSIQUIATRAS

GERONTOLOGOS
Resiliencia
TRABAJADORES
SOCIALES
MEDICOS

KINESIOLOGOS – TERAPEUTAS
PEDIATRAS
OCUPACIONALES – REESPONSABLES DE
LATENCION A LA DISCAPACIDAD.

SOCIOLOGOS

ADAPTADO DE MANCIAUX MICHEL – RESILIENCIA, RESISTIR Y REHACERSE


Podemos darnos cuenta que su uso es muy variado, pero que toca muy de cerca a
todo aquello que tiene que ver con el desarrollo integral del ser humano, con la atención al
concepto “holístico” de la salud, con lo “humanista”, con la visión global de la persona; y sin
lugar a ninguna duda, la medicina y nosotros los médicos estamos dentro de ese grupo ,
desde la especialidad que sea, no hay distingo, todos tenemos la posibilidad de elegir este
camino y mas aún aprender a enseñárselo a nuestros pacientes.

QUE HIZO QUE LA RESILIENCIA ESTE TAN EN BOGA HOY?

Es muy interesante ver como hoy en día la palabra Resiliencia esta en boca de
muchos. Hasta en los programas de entretenimientos televisivos algunos de sus
participantes hablan de Resiliencia y de que hay que ser Resilientes y nos alientan a serlo.
Por algunos medios masivos de comunicación se publicitan cursos y “especialistas” en
Resiliencia, nos ofrecen seminarios o talleres. Sin embargo y a mi modo de ver, muchos de
ellos entrarían dentro de ese grupo de “oportunistas” que quieren aprovechar este momento
y sacar su provecho.
Ahora bien, que hizo que este concepto, que esta palabra, se difundiera tanto?
Si bien las teorías pueden ser muchas, y tal vez cada uno de nosotros pueda adoptar
alguna de ellas, les brindare las que aparecen como más convincentes a mi modo de ver.

Si repasamos los tres trabajos que mencionamos anteriormente ( los de los años ’60,
’70 y ’80), veríamos que pese a que los investigadores describían, hacían diagnósticos,
detallaban y relataban los resultados de sus observaciones, acordamos con Alfredo C.
Ángel, que; “no estaba claro todavía entre los investigadores, cuales eran exactamente las
cualidades por las que, personas en situaciones verdaderamente “sin esperanza”, algunas
sobrevivían y salían adelante como resultado de una particular capacidad para sobrevivir, sin
que estas situaciones las ahoguen y las arrastren hasta el fondo”.

Alfredo C. Angel

También coincidimos con Baldwin, quien afirma que: “Uno de los hechos que
permitió la aparición de la concepción de “resiliencia”, fue que los conceptos de STRESS Y
AFRONTAMIENTO (anteriores al de resiliencia) y posteriores a los de TEMPERAMENTO
Y CARÁCTER, no lograban explicar por si mismo el proceso que se veía en ciertas
personas, grupos o sociedades, por lo cual se debió cambiar la dinámica dentro del estudio
de los procesos del desarrollo humano, en cuanto a otras variables que explicaran el
desarrollo de habilidades en ciertas personas”.

Y fue así como el concepto de Resiliencia, aquel que adaptara John Bolwby de la
física a la psicología, comenzó a romper esquemas, a desafiar conceptos profundamente
enraizados en las concepciones psicológicas del desarrollo humano e intentar un cambio de
paradigma.
El concepto de Resiliencia tiraba por tierra hechos clásica e históricamente aceptados
como:

 QUE HAY ETAPAS FIJAS, INEVITABLES, CRÍTICAS Y UNIVERSALES DEL DESARROLLO.


 QUE EL TRAUMA DE LA NIÑEZ INEVITABLEMENTE LLEVA A UNA PSICOPATOLOGÌA EN LA
ADULTEZ.
 QUE EXISTEN CONDICIONES (SOCIALES, DE RELACIONES INTERPERSONALES, ETC) QUE SON
TAN NOCIVAS QUE INEVITABLEMENTE LLEVAN A CARENCIAS Y PROBLEMAS EN EL NORMAL
DESENVOLMIENTO DIARIO DE NIÑOS, ADULTOS, FAMILIAS Y COMUNIDADES.
Vale decir y siguiendo a Boris Cyrulnik, la Resiliencia nos esta diciendo que “AUN
LOS PATITOS FEOS PUEDEN LLEGAR A SER CISNES”, lo cual rompe con el
“DETERMINISMO”, por el cual, para una persona que era caratulada como de riesgo, el
resultado esperado no era otro que el desfavorable.

La Resiliencia nos propone e invita, a decir de Michel Manciaux: “A ver de otra


manera a todos aquellos que tradicionalmente se consideraban como casos perdidos,
desvalidos, fracasados o marginados, por circunstancias adversas”.

Como bien lo expresa Beatriz Vera Posek, lo central del concepto de Resiliencia esta en
tratar de salir de un modelo “patogénico” de salud, focalizado en las debilidades de la
persona, concebida como una victima que luego de sufrir una experiencia traumática,
potencialmente desarrollara una patología, y para ello, siguiendo a Gillham y Seligman, se
debe romper con dos conceptos impuestos y forjados a fuego por la psicología tradicional:

1. Que un trauma siempre conlleva grave daño!


2. Que el daño siempre refleja la presencia de trauma!

Martin E.P. Seligman

Para ello la Resiliencia propone “reconceptualizar” la experiencia traumática desde


un modelo “salutogènico”, que tenga en consideración la habilidad del individuo de afrontar,
resistir e incluso aprender y crecer aun en las situaciones mas adversas.

“La concepción de Resiliencia tiende a evitar centrar el análisis en los pronósticos


reductores y negativos que las carencias, las desviaciones, las anomalías o las enfermedades
inducían, pues ello no permitía a los sujetos tomar iniciativas para resolver solos o en
conjunto sus problemas o fomentar sus capacidades”.

Beatriz Vera Poseck

Tradicionalmente, la psicología adoptaba modelos conocidos como de “déficit”,


“riesgo” o “daño” , los que negaban capacidades propias a quienes sufrían adversidades y
los obligaban a buscar a alguien en quien buscar soluciones “pasivas” a esos problemas.

Esta manera de ver la situación, no permitía ver otras formas u opciones de encarar
los problemas y trabajarlos. Y allí en donde la Resiliencia propone un “Cambio de Modelo”,
un nuevo “paradigma” una nueva forma de encarar las situaciones y trabajarlas desde un
modelo de Desafíos y Fortalezas.

La Resiliencia invita a que abandonemos ese viejo Modelo Patogénico, centrado en el


problema y nos propone un modelo Salutogenico, centrado en las fortalezas que todo
individuo, todo ser humano, posee internamente, aunque las desconozca.

Nos propone ayudarlo a descubrirlas, a utilizaras, a transitarlas y mas aun a


encontrar aquellos elementos de protección que su entorno, su exterior, su medio ambiente
le ofrece. Intentando plasmar en un esquema lo mencionado, podríamos ver:
LA RESILIENCIA Y UN CAMBIO DE MODELO

MODELO DE MODELO DE
RIESGO, DEFICIT Y DESAFÍO
DAÑO Y FORTALEZAS

UN MODELO “PATOGENICO” UN MODELO “SALUTOGENICO”

 ☺

ADAPTADO DE RONALD JIMENEZ FRANCO

Más aún podremos darnos cuenta del cambio que la Resiliencia viene a ofrecer si
observamos y comparamos en el siguiente cuadro, adaptado de D. Saleebey, en donde se
comparan las diferentes formas de ver a la persona, a la terapia, al paciente, al profesional,
el plan de trabajo, etc.
Se podrán dar cuenta a partir de esta comparativa, que se hace impostergable y
totalmente necesaria una transformación de aquellos profesionales y equipos de salud,
como así también de los programas sociales, educativos, de ayuda y desarrollo.

ANTIGUAS FORMAS FORMAS DESDE LA RESILIENCIA

Se define a la persona como un caso: se suman Se define a la persona como única: los rasgos de
síntomas para llegar a un diagnostico. personalidad, las aptitudes y los recursos se suman
para formar fuerzas.

La terapia se centra en el problema La terapia se centra en las posibilidades


Los relatos personales ayudan a plantear un Los relatos personales son el camino esencial para
diagnostico gracias a la interpretación de un conocer y apreciar a la persona.
experto.
El profesional es escéptico respecto a las historias El profesional conoce a la persona y la oye con
personales y a la racionalización del cliente. benevolencia

El trauma de la infancia es precursor o predice la El trauma de la infancia no predice. Puede debilitar o


patología adulta. reforzar al individuo
La pieza central del trabajo terapéutico es el plan de La pieza central del proceso terapéutico son las
tratamiento proyectado por el experto. aspiraciones del individuo, de la familia y de la
comunidad
Respecto a la vida del cliente, el experto es el Los expertos son el propio individuo y los miembros de
profesional. su familia y de su comunidad
Las posibilidades de elección, control, implicación y Las posibilidades de elección, control, implicación y
desarrollo personales las limitan la patología la desarrollo personales están abiertas
escuela terapéutica o la sociedad.
Los recursos útiles para el tratamiento son el Los puntos fuertes, las capacidades y las competencias
conocimiento y las competencias del profesional adaptativas del individuo y el apoyo de la familia y de
la comunidad son también recursos útiles para el
tratamiento
Ante todo la ayuda pretende reducir los efectos de Ante todo la ayuda pretende que la persona avance en
los síntomas y las consecuencias personales y la vida, afirmando y desarrollando sus valores y
sociales negativas de las acciones, emociones, compromisos y haciendo que sea y se descubra miembro
pensamientos y relaciones. de una comunidad.
La familia, los amigos y los voluntarios complican La familia, los amigos y los voluntarios son útiles para
el trabajo de los profesionales el trabajo profesional.

PROF. DENNIS SALEEBEY

A decir de Vera Poseck, y coincidimos plenamente con ella, la tarea de los


profesionales de la salud y por sobre todas las cosas los especialistas en la salud mental,
deberá ir por el camino de reorientar a las personas para que encuentren la manera de
aprender y crecer con, de y desde su experiencia traumática, estudiando no solo su
patología, su debilidad o el daño, sino la fuerza, la virtud y la capacidad de crecimiento
personal.

Se debe imponer un nuevo modelo, una nueva concepción que abandone el antiguo
modelo “patogénico” que ve al ser humano débil frente a las desgracias, para mudarlo,
convertirlo y a un modelo que conciba al hombre de una manera distinta, en la que se hace
fuerte frente a la adversidad y mas aún, es capaz de aprender de todas sus experiencias
para salir fortalecido de y desde ellas.

.
UNA RECONCEPTUALIZACION DE LA EXPERIENCIA TRAUMATICA DESDE LA PSICOLOGIA POSITIVA. VERA POSECK

SE NACE O SE APRENDE A SER RESILIENTE?


ES INNATA O ADQUIRIDA LA RESILIENCIA?
SE PUEDE APRENDER A SER RESILIENTE?
COMO SERLO?

Cuando mencioné algunas de las definiciones de los autores que mas han estudiado
el tema, cite una de Michael Rutter, la cual me parece muy oportuna retomar. Nos decía
Rutter que:
“LA RESILICIENCIA NO DEBE SER CONCEBIDA COMO ALGO INNATO O ADQUIRIDO
EN EL DESARROLLO, SINO QUE SE TRATARÌA DE UN PROCESO QUE CARACTERIZA A UN
COMPLEJO SISTEMA SOCIAL, EN UN DETERMINADO MOMENTO DEL TIEMPO”. Que significa
esto?
Trataré de explicarlo y desde allí dar una respuesta a las dos últimas preguntas del
titulo: Se puede aprender? Y Como hacerlo?

Varios autores han señalado las características que tienen aquellas personas que son
resilientes. De estos autores rescataré a dos extranjeros y a uno muy cercano a nosotros,
argentino y ligado plenamente a la educación. Ellos nos marcan algunas características y/o
cualidades de una persona resiliente. Las repasaremos juntos para identificarlas:

DIANE L. COUTU, dice, que una persona resiliente posee tres cualidades:

1. COMPRENDEN Y ACEPTAN FRIAMENTE LA REALIDAD. EVALUAN MUY


OBJETIVAMENTE LA REALIDAD, NO SE ENGAÑAN Y LA ACEPTAN TAL COMO ES.

2. POSEEN UNA PROFUNDA CREENCIA EN QUE LA VIDA REALMENTE TIENE UN


SENTIDO, UN SIGNIFICADO Y QUE ESTOS ESTAN SUSTENTADOS EN VALORES
SOLIDAMENTE ARRAIGADOS. SON CAPACES DE CONSTRUIR ESE SIGNIFICADO Y
ENCONTRAR EL SENTIDO AUN EN LAS ADVERSIDADES, CONSTRUYENDO PUENTES
QUE CONDUCEN DESDE EL PRESENTE DIFICIL HACIA UN FUTURO EXITOSO.

3. SON CAPACES DE DESARROLLAR EL MEJOR TRABAJO POSIBLE, AUN EN


CONDICIONES DESFAVORABLES. SIEMPRE ESTAN CREANDO. POSEEN UNA NOTABLE
HABILIDAD PARA IMPROVISAR, PROYECTAR Y REINVENTAR UNA POSIBILIDAD
MAS, AUN EN MEDIO DE LA ADVERSIDAD.

DIANE L. COUTU en “HOW RESILIANCE WORKS” de HARVARD BUSINESS REVIEW

Finalmente agrega Coutu, que la conjunción de estas cualidades es la que hace a una
persona resiliente, y que no alcanzarían la educación, la experiencia, el entrenamiento, el
conocimiento o la intuición por si solos, para explicar el por que una persona es resiliente.
Wolin y Wolin, señalan, siete factores que caracterizan a una persona resiliente:

1. INSIGHT: CAPACIDAD PARA OBSERVAR Y OBSERVARSE A SÍ MISMO.

2. INDEPENDENCIA: CAPACIDAD PARA MANTENER DISTANCIA FÍSICA Y EMOCIONAL EN


RELACIÓN A LOS CONFLICTOS SIN CAER EN EL AISLAMIENTO

3. RELACIÓN: CAPACIDAD PARA CREAR VÍNCULOS ÍNTIMOS CON OTRAS PERSONAS.

4. CAPACIDAD DE AUTOREGULACIÓN Y RESPONSABILIDAD NECESARIA PARA LOGRAR LA


AUTONOMÍA

5. HUMOR Y CREATIVIDAD

6. IDEOLOGÍA PERSONAL

7. CAPACIDAD PARA DESEAR COSAS BUENAS A LOS OTROS Y COMPROMETERSE CON VALORES
ESPECÍFICOS UNIDA A LA CAPACIDAD DE DARLE SENTIDO A LA PROPIA VIDA.

SHELDON S. WOLIN
Por último, Juan Carlos Tedesco, nos dice que, las personas resilientes tienen tres
características:

1. EL RESILIENTE EN EL MISMO MOMENTO DEL TRAUMA Y DE LA CRISIS, PIENSA LO


QUE VA A HACER, PUES LA PRESENCIA DE IDEA DE FUTURO HACE MAS
SOPORTABLE EL DOLOR.

2. PUEDE FORMULAR UNA EXPLICACIÓN DE LO QUE SUCEDIÓ, ARTICULA


SITUACIONES, IMÁGENES, SENTIMIENTOS Y REPRESENTACIONES ASOCIADAS AL
TRAUMA EN UNA SECUENCIA QUE LE PERMITE DARLE COHERENCIA A LOS
ACONTECIMIENTOS.

3. HA TENIDO VÍNCULOS ESPECIALES CON UNA O VARIAS PERSONAS QUE LE


PERMITIERON FORTALECER SU AUTOESTIMA Y SU CONFIANZA” LA CONFIANZA NO
SIGNIFICA EVITAR ESFUERZOS, SINO FORTALECER LA CAPACIDAD PARA
REALIZARLOS”

Juan Carlos Tedesco

 Pero, con todo esto, damos respuesta a las preguntas finales del título?
 Se puede aprender a ser resiliente?
 Como serlo?

Avancemos un poco más y veamos el trabajo de la Dra. Edith Henderson Grotberg.

Dra. Edith Henderson Grotberg

La Dra. Grotberg de la George Washington University (Washingtn DC), realizo un


trabajo muy interesante. Ella diseño un cuestionario que le permitió realizar una encuesta en
más de 22 países y recolectar encuestas de más de 27 ciudades. Analizo más de 5000
encuestas y estudio a través de estas, los factores que los padres, los tutores, las familias,
los trabajadores sociales, los niños, los docentes y otros, para enfrentar las adversidades.
Logro así identificar una serie de factores que fueron agrupados por la Dra. Grotberg en tres
grandes grupos a los que denomino en un primer momento como:

1. APOYOS EXTERNOS.
2. FORTALEZAS INNATAS.
3. CAPACIDADES RESOLUTIVAS E INTERPERSONALES.

Más tarde, fue la propia autora la que renombro a esta serie de factores, con la
intención de simplificarlos y hacer mejor su comprensión y es así como los redefine, los
reagrupa y pasa a llamar a estos factores LOS PILARES, de la resiliencia. Así quedaron
definidos los siguientes pilares:

1. YO TENGO.
2. YO SOY.
3. YO PUEDO y…

4. YO ESTOY (dispuesto a…) Dra. Edith Henderson Grotberg


YO TENGO
APOYO EXTERNO – FACTOR SOCIAL

Personas alrededor en quienes confío y quienes me quieren incondicionalmente.


Personas que me ponen límites para que aprenda a evitar peligros o problemas.
Personas que me muestran por medio de su conducta la manera correcta de
proceder.
Personas que quieren que aprenda a desenvolverme solo.
Personas que me ayudan cuando estoy enfermo o en peligro o cuando necesito
aprender.

YO SOY
FORTALEZAS INNATAS – RECURSOS PERSONALES

☺ Una persona por la que los otros sienten aprecio y cariño.


☺ Feliz cuando hago algo bueno para los demás y les demuestro mi afecto.
☺ Respetuoso de mí mismo y del prójimo.
☺ Capaz de aprender lo que mis maestros me enseñan.
☺ Agradable y comunicativo con mis familiares y vecinos.

YO PUEDO
CAPACIDAD RESOLUTIVA E INTERPERSONAL HABILIDADES SOCIALES

 Hablar sobre cosas que me asustan o me inquietan.


 Buscar la manera de resolver mis problemas.
 Controlarme cuando tengo ganas de hacer algo peligroso o que no está bien.
 Buscar el momento apropiado para hablar con alguien o para actuar.
 Encontrar a alguien que me ayude cuando lo necesito.
 Equivocarme y hacer travesuras sin perder el afecto de mis padres.
 Sentir afecto y expresarlo.

YO ESTOY (DISPUESTO A…)

Dispuesto a responsabilizarme de mis actos.


Seguro de que todo saldrá bien.
Triste, lo reconozco y lo expreso con la seguridad de encontrar apoyo.
Rodeado de compañeros que me aprecian.

Entonces ahora sí, podemos decir que; tanto las cualidades descriptas por los tres
autores mencionados, como así también, los pilares de la resiliencia de Grotberg, “no son
rasgos innatos, sino que resultan de un proceso de aprendizaje, de interacción con el medio
ambiente, pero sobre la base de un aprendizaje del optimismo, de lo positivo”, vale decir
que existe, como bien lo expresaba Rutter, un verdadero PROCESO DE APRENDIZAJE, a
través del cual se puede llegar a lograr las características mencionadas, haciendo que las
mismas se desarrollen. Y mas aún, estas características ya desarrolladas, no duran para
siempre y son utilizables en todas las circunstancias, sino que se deberán ir “construyendo”
en cada momento, en cada situación, en cada lugar y en cada una de las ocasiones que nos
toque vivir.
COMO SER Y HACER UNA PERSONA RESILIENTE?

Si los que están leyendo este trabajo se quieren ir con una “receta” mágica de “cómo
ser resilientes” de la noche a la mañana, o creen que dejaré algún número para que a
través de una “llame YA” Uds. obtengan un video y un manual que les brinde “satisfacción
garantizada”; pues lamento decirles, que la cosa no funciona así!!!.

Ser Resiliente no es algo mágico!!!. Ser Resiliente no se adquiere de un día para el


otro, no se adquiere evitando los riesgos o negando las adversidades, sino que muy por el
contrario habrá como primera medida que reconocerlas, aceptarlas y ser profundamente
realista, pues se resiliente no significa que la persona no experimentara dificultades, o se
angustiará. Muy por el contrario, aquellos que se han fortalecido y se han hecho fuertes de
y a través de las adversidades, tienen en común el hecho de haber pasado por momentos
de mucha tristeza y sufrimiento emocional, sin embargo fueron capaces de resistir, de no
quebrarse, de recuperarse y mas aún de aprender de lo malo que la situación le ofreció.
Pero siempre debemos ser muy realistas y saber que el camino hacia la resiliencia
probablemente esta lleno de dificultades y que todas ellas afectaran nuestro estado
emocional. (A.P.A. Asociación Americana de Psicología).

Ser resiliente es un proceso, y este proceso es dinámico y durante el mismo el


individuo interactúa con el medio ambiente que lo rodea y es allí en donde puede echar
manos, hacer aparecer esos pilares que mencionara la Dra. Grotberg (YO SOY – YO PUEDO
– YO TENGO y yo estoy dispuesto a...), o es el momento en donde “otro” los puede sacar de
nuestro interior (fortalezas innatas) hacerlos aflorar y mostrarlos, o en donde puede
aprender y/o desarrollar conductas, pensamientos y acciones que aprendió de su interacción
con el otro- con los otros (apoyo externo) y con su entorno (factor social...)

La Resiliencia es “una capacidad” y como tal se puede “aprender”, me la pueden


mostrar y “enseñar”, independientemente de que este “guardada-encerrada o dormida” en
lo mas profundo de nosotros. Mas allá de lo que cada ser humano tenga en su interior que
podríamos llamar lo “innato”, cada ser humano tiene una experiencia de vida que es el fruto
de su interacción con el medio ambiente que lo rodea y es allí en donde la presencia de
“otro” individuo, puede permitir que a través de acciones especificas e intervenciones
adecuadas, una persona pueda hacerse resiliente.
Sobre este pensamiento un grupo de trabajo Chileno concibió a la Resiliencia, como
una CASITA, en la cual se pueden identificar en cada uno de nosotros y a través de nuestras
etapas del desarrollo, los distintos elementos que hacen a la Resiliencia, como así también
las acciones y las intervenciones que podrían realizarse a fin de que cada individuo
desarrolle capacidades, fortalezas, pensamientos y actitudes que lo lleven a poder ser
resiliente en algún momento difícil de la vida.
Este modelo de Casita de la Resiliencia que naciera en Chile, luego fue adoptado y
adaptado por Vanistendael de la BICE y lo acuño como la “metáfora de la casita”, para
explicar la Resiliencia.
En esta casita y como puede verse en el esquema, cada parte de la misma es
importante y lógicamente el hecho de que estuvieran todos presentes y en su momento
preciso y adecuado, haría que las posibilidades que la persona sea resiliente ante las
adversidades que le toque vivir, sean mayores. Pero así y todo y esto es o que rescata
Cyrulnik, aun no estando presentes todas en las distintas etapas de la vida, esto no significa
que esa persona este condenada al fracaso, al trauma, a la lesión, a la enfermedad. Muy por
el contrario, la presencia oportuna de el otro, de otros, la presencia de un tutor, de un
referente, de un amigo, de un familiar, de ese “alguien”, que pueda mostrar y “enseñar” el
por que y el para que de cada situación, hará que una persona desarrolle conductas y
asuma acciones Resilientes.

Les mostrare uno de los modelos más conocidos de las tantas “Casitas” que en la
literatura mundial aparecen, cada una de ellas con algunas pequeñas adaptaciones, pero
sobre el modelo inicial chileno.

LA CONSTRUCCION DE LA RESILIENCIA SEGÚN LA


METAFORA DE UNA CASA
“LA CASITA DE LA RESILIENCIA”

OTRAS EXPERIENCIAS

AUTOESTIMA
COMPETENCIAS
HUMOR

DESCUBRIR UN SENTIDO
CADA PISO REDES INFORMALES
FAMILIA EL MODELO
REPRESENTA UN
AMIGOS DE “CASITA” DEBE
CAMPO POSIBLE DE VECINOS SER UTILIZADO
INTERVENCION EN FORMA
PARA LA FLEXIBLE
CONSTRUCCION O
MANTENIMIENTO SUELO: NECESIDADES FISICAS
DE LA RESILIENCIA FUNDAMENTALES: SALUD,
ALIMENTACION, SUEÑO,
DESCANSO

CIMIENTOS: ACEPTACION FUNDAMENTAL DE


LA PERSONA
“CREO EN TI”
VANISTENDAEL ESTEFAN - BICE

COMO HACER PARA SER RESILIENTE?

Si bien en algún momento del relato yo les dije que no hay recetas mágicas, ni
manuales, ni un “llame ya” que nos ofrezcan satisfacción garantizada, si es verdad que
existen algunas pautas que nos pueden ayudar, que nos pueden servir de “mapa”, para que
luego cada uno de nosotros podamos encontrar el camino y transitarlo.

En la literatura hay muchas de estas “hojas de ruta”, les acerco solo algunas de ellas
para que cada uno de Uds. las analice y mas aún se las podamos “prestar” (mostrar y
enseñar le diría yo) a cada uno de nuestros pacientes, en el momento adecuado y cuando
nosotros creamos que lo necesiten.
Para eso les dejo en primer lugar y extraído del libro “El realismo de la Esperanza”,
en el cual han brindado toda su experiencia los referentes mundiales sobre el tema, lo que
ellos dieron en llamar <EL PERFIL DE UNA PERSONA RESILIENTE>.
RESILIENTE>

Creo que es un buen inicio para que nos miremos a nosotros mismos y veamos en
donde nos ubicaríamos cada uno. Lo vemos?
vemos

LA PERSONA RESILIENTE POSEE EL SIGUIENTE PERFIL.

☺ ES TRABAJADORA
☺ ES OPTIMISTA
☺ POSEE SENTIDO DE PARTICIPACION
☺ CUENTA CON REDES DE APOYO
☺ ES REALISTA
☺ ES COOPERATIVA
☺ POSEE HABILIDADES DE LIDERAZGO
☺ TIENE CAPACIDAD PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS
☺ UTILIZA UN PENSAMIENTO ESTRATEGICO
☺ MANTIENE UN SENTIDO DEL HUMOR
☺ ES SOCIALMENTE COMPETENTE
C
☺ POSEE UN PENSAMIENTO CRITICO
☺ TIENE CAPACIDAD DE RESOLVER PROBLEMAS
☺ ES CAPAZ DE TOMAR DECISIONES
☺ ASUME LA INICIATIVA
☺ ES FIRME EN SUS PROPOSITOS
☺ TIENE UNA VISION POSITIVA
☺ MANTIENE INTERESES ESPECIALES POR TEMAS PARTICULARES
☺ CUENTA CON UNA FUERTE
F MOTIVACION INTERNA
☺ SE RODEA DE RELACIONES POSITIVAS
☺ POSEE UN ADECUADO AFRONTAMIENTO (COPING)
☺ ES ASERTIVA

Tomado del libro “El realismo de la esperanza” Recopilación de varios autores referentes

Ahora bien,, si ya nos reconocimos y nos auto-evaluamos


auto evaluamos y nos ubicamos en como
estamos cada uno de nosotros según este perfil, les quiero dejar y enseñar, solo a manera
de “guía”,
”, de “hojas de ruta”, algunas recomendaciones que rescate de dos lugares.

Uno de ellos es la Asociación de Psicología Americana y el otro de la Universidad de


Harvard.

En ellas encontraremos algunas <pistas> para desarrollar la resiliencia.


Los invito a leerlas y a practicarlas. Si?
DIEZ FORMAS DE DESARROLAR RESILIENCIA
A.P.A. (ASOCIACION AMERICANA DE PSICOLOGIA)

1. ESTABLEZCA BUENAS RELACIONES, CON LA FAMILIA, AMIGOS, VECINOS.


2. EVITE VER LAS CRISIS COMO PROBLEMAS QUE NO PUEDEN SUPERARSE. MIRE
MÁS ALLA DEL PRESENTE.
3. ACEPTE QUE EL CAMBIO ES PARTE DE LA VIDA. ACEPTE LAS CIRCUNSTANCIAS
QUE NO PUEDE CAMBIAR Y ENFOQUESE EN LAS QUE SI SON POSIBLES.
4. CAMINE HACIA SUS METAS. “QUE COSAS PUEDE LOGRAR HOY QUE LO AYUDEN A
MOVERSE EN LA DIRECCION QUE DESEA IR?”
5. LLEVE A CABO ACCIONES DECISIVAS. NO IGNORE LOS PROBLEMAS.
6. BUSQUE OPORTUNIDADES PARA DESCUBRIR SU PERSONA. APRENDA DE LA
EXPERIENCIA.
7. CULTIVE UNA VISION POSITIVA DE SU PERSONA. CONFIE EN SUS HABILIDADES.
8. MANTENGA LAS COSAS EN PERSPECTIVA. NO AGRANDE LAS COSAS, MIRELO
DENTRO DE UN CONTEXTO MAS AMPLIO.
9. NUNCA PIERDA LAS ESPERANZAS. TENGA UNA VISION OPTIMISTA. VISUALICE LO
QUE QUIERE Y NO SE PREOCUPE POR LO QUE TEME.
10. CUIDE SU PERSONA. PRESTE ATENCION A SUS SENTIMIENTOS Y NECESIDADES.

ALGUNAS CLAVES PARA SOBREPONERSE A LAS ADVERSIDADES


EMOCIONALES
ROBERT BROOKS DE LA UNIVERSIDAD DE HARVARD.

1. CAMBIE LAS PAUTAS NEGATIVAS: IDENTIFIQUELAS Y PLANTEE UNAS NUEVAS.


2. HAGASE RESISTENTE AL ESTRÉS: INVOLUCRESE CON LA ACTIVIDAD, DELE
SENTIDO A LA VIDA. REALICE HOBBIES, HAGA VOLUNTARIADOS, CUMPLA ROLES
COMO PADRE O PAREJA. HAGA UNA LISTA DE PRIORIDADES DE LAS “COSAS QUE
AYUDAN A VIVIR “Y DELE EL TIEMPO QUE MERECEN.
3. VEA LA VIDA A TRAVES DE OTROS. SE EMPATICO, ESTO PERMITE VERSE A UD.
MISMO A TRAVES DE LOS OJOS DE OTRO Y DESCUBRIR COMO LO PERCIBEN Y LOS
ERRORES QUE COMETE.
4. TENGA COMUNICACIÓN EFECTIVA. LOGRE COMUNICAR LO QUE DESEA, SIN
UTILIZAR GESTOS NO VERBALES QUE PUEDAN CONFUNDIR.
5. GENERE LAZOS CON LOS OTROS, NUTRASE DE SUS VALORES Y FORTALEZAS.
MOTIVESE DE Y CON ELLOS. CONVIERTASE EN EL APOYO DE ALGUIEN QUE LO
NECESITE.
6. VALORE SU ÉXITO. NO ADJUDIQUE A OTROS EL MERITO DE SUS PROPIOS LOGROS
O PIENSE QUE LA META ERA DEMASIADO FACIL. VALORE SUS LOGROS.
7. AUTOCONTROL
8. DISCIPLINA

PERO RECUERDE, HAY QUE REPASAR ESTOS ITEMS


DIARIAMENTE PUES, NO SE PUEDE ESPERAR QUE LA RESILIENCIA
SE MANTENGA EN PILOTO AUTOMATICO, HAY QUE CULTIVARLA
CON TRABAJO.
CONCLUSIONES:

Simplemente les dejare para el cierre, algunas reflexiones.

☺ LA RESILIENCIA ES UN LLAMADO AL CAMBIO.

☺ NO LA CONSTRUYE EL SUJETO POR SÍ SOLO SINO QUE SE DA EN UN CONTEXTO.

☺ LA RESILIENCIA ES ENCONTRAR UN SENTIDO A LA VIDA EN CADA CIRCUNSTANCIA.

☺ TODA SITUACIÓN ES UNA OPORTUNIDAD PARA ALGO

☺ "QUIEN DISPONE DE UN PARA QUÉ?, ES CAPAZ DE SOBRELLEVAR CASI CUALQUIER


CÓMO“

☺ LA ADVERSIDAD PUEDE SER CAUSA DE MI DESTRUCCIÓN O EL TRAMPOLÍN A PARTIR


DEL CUAL CRECER, TODO DEPENDE DE PODER CONVERTIR LA TRAGEDIA EN UN LOGRO
PERSONAL.

☺ LAS SITUACIONES LÍMITE SON UNA OPORTUNIDAD PARA EL HOMBRE A TRAVÉS DEL
CUAL, ÉL DECIDE EN QUE TIPO DE PERSONA HABRÁ DE CONVERTIRSE.
Lic. Juan Mucci. De la pagina Logoterapia

☺ LA RESILIENCIA IMPLICA LA ESPERANZA DE UNA PREVENCION SATISFACTORIA, DE UNA


PROMESA OPTIMISTA.

☺ LA RESILIENCIA NOS ESTA MOSTRANDO LA POSIBILIDAD DE SALIR ADELANTE CONTRA


TODO Y TODOS.

☺ ES UNA VERDADERA ACTITUD Y ELECCION. UNA FILOSOFIA DE VIDA.

PARA PENSAR:

“El interés principal del hombre, es el de encontrar un sentido a la vida, razón por la
cual el hombre está dispuesto incluso a sufrir a condición de que este sufrimiento tenga un
sentido”

“El hombre puede ser arrebatado de todo, excepto de una cosa, la ultima de las
libertades humanas: la de elegir su actitud ante una circunstancia dada, la de elegir su
propio camino”.

VIKTOR FRANKL (1905-1997)

Creo que luego de haber leído este ensayo, cada uno de nosotros como profesional de la
salud, tenemos la oportunidad de mejorarnos en lo personal y seguramente logrado esto, estaremos
en condiciones de poder “tratar” mucho mejor a nuestros pacientes y enfermos. Solo espero que esto
sirva a tal fin. Si al final del camino, esta meta fue lograda, habré y habremos logrado el objetivo.
Muchas gracias.
Como aprender algo más?

La literatura existente es muy amplia. Hay cientos de libros y miles de páginas en la Web.
También hay diferentes grupos y asociaciones en Rosario que trabajan en igual sentido y rumbo que
lo hacemos nosotros. Si algunos de los lectores desean profundizar sobre el tema les dejo mi
dirección de correo electrónico y tratare de ayudarlos. drdl@intramed.net

También pueden entrar a la pagina de la fundación CIRRO y dejarnos vuestra consulta.


www.cirro.com.ar

Muchas gracias a todos y BUENA VIDA para ustedes. Luis.

Prof. Dr. Luis del Rio Diez*

Médico (Fac. Cs.Ms. de la UNR)


Cirujano General - Especialista en Colono Proctología
Profesor Universitario (UCA)
Miembro de la Fundación CIRRO (Centro Interdisciplinario de Resiliencia Rosario)
Docente de la Cátedra de Clínica Quirúrgica (Fac. de Cs. Ms. De la UNR).
Docente y Coordinador de Curso Casa de la Educación Médica (Colegio de Médicos II Circunscripción)
Jefe de Guardia de Cirugía de emergencias. (HECA: Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez de Rosario)
Instructor de los alumnos de la Carrera de post grado de Especialización en Cirugía de la U.N.R. (H.E.C.A)
Docente del curso para medicatos y PFO de la Facultad de Medicina en el HECA (C.D.I.I.)
CONTACTO: drdl@intramed.net