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LECTURA VII 2010

Dinámica de fluidos
1, 2 1
G. G. Sánchez Cañas , J. Carrazco Palafox
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Facultad de Medicina , Facultad de Enfermería y Nutriología , Universidad Autónoma de Chihuahua
Fecha de revisión: 31 de mayo de 2010

INTRODUCCIÓN
La dinámica de fluidos es el estudio de la relación entre la presión, la resistencia a fluir y la velocidad
de volumen de flujo en un sistema de conducción. En fisiología, muchos fluidos corporales tienen una
composición compleja y una forma especial de fluir. El estudio del flujo sanguíneo es llamado
hemorreología, mientras que el término biorreología es usado más ampliamente para las
características de los fluidos corporales. Las ecuaciones básicas relacionadas al flujo de los fluidos
corresponden a las propuestas por Bernoulli y Poiseuille.

TEOREMA DE BERNOULLI
Bernoulli considera a los fluidos ideales en los
cuales la energía puede encontrarse en dos
P  ρgh
formas: i) la energía debida a la acción de la
gravedad o energía estática; y, ii) la energía siendo P la presión hidrostática, ρ la densidad
relacionada a los cambios de velocidad del del fluido, g la aceleración de la gravedad y h el
fluido o energía cinética. El teorema de diámetro del vaso. Es decir, la presión
Bernoulli trata de la ley de la conservación de hidrostática o arterial es directamente
la energía. Esto es, la suma de estas energías proporcional a la densidad de la sangre y al
en un fluido permanece constante a lo largo de diámetro de la arteria.
la línea de flujo. Expresando la forma
simplificada de la ecuación de Bernoulli, la La presión dinámica es la energía de un fluido
suma de la energía estática y la energía como resultado de su movimiento. La presión
cinética se mantiene constante. dinámica es dependiente de la densidad y la
2 velocidad del fluido.
ρv
ρgh   constante
2 2
ρv
La ecuación de Bernoulli está expresada en P
términos de las presiones originadas por sus 2
respectivas formas de energía: ρgh es la
donde, ρ la densidad del fluido y v la velocidad
presión estática y (ρv2)/2 es la presión
del fluido.
dinámica. Para que un líquido fluya debe reunir
una condición, debe existir un gradiente de
En resumen, la presión dinámica es el
presiones hidrostáticas entre dos puntos de
componente de la presión del fluido que
comparación.
representa la energía cinética (i.e.
movimiento), mientras que la presión
Dado un fluido en equilibrio, el valor de la
hidrostática representa los efectos, así:
presión estática que ejerce el peso específico
del fluido sobre una superficie dada es:
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Ptotal  Pestática  Pdinámica La mayor sorpresa en la aplicación de la ley de
Poiseuille en el flujo de cualquier líquido es el
efecto drástico de la variación del radio. Por
La ecuación de Bernoulli descrita ejemplo, si el radio de la arteria coronaria se
anteriormente fue formulada para fluidos reduce a la mitad, la sangre que fluye a través
ideales. La sangre en la circulación periférica es de esta disminuirá 16 veces. Por otro lado, un
un elemento principalmente dinámico. Sin incremento de 19% del radio duplicará la
embargo, la viscosidad tiene un gran impacto velocidad de flujo.
sobre el comportamiento de la sangre y su
flujo a nivel sistémico. Como se mencionó anteriormente, una
estenosis vascular puede alterar el flujo
ECUACIÓN DE POISEUILLE sanguíneo. Por lo tanto, una pequeña oclusión
La ecuación de Poiseuille establece la arterial puede provocar un gran efecto. La
dependencia entre el caudal o velocidad de magnitud de este efecto se muestra a
flujo, el coeficiente de viscosidad η, el régimen continuación.
de flujo y la geometría del conducto. Este
principio es expresado como: Oclusión Si la presión arterial es Presión necesaria para
120/80 mmHg el flujo restablecer al flujo
promedio será: normal:

 r
0% 100 mL/min 120/80 mmHg
4 20% 41 mL/min 293/195 mmHg

   P
50% 6.3 mL/min 1920/1280 mmHg
80% 0.16 mL/min 75,000/50,000 mmHg

8 L La disminución del diámetro en un 19%


disminuirá a la mitad el flujo sanguíneo.
donde, Φ es la velocidad de flujo volumétrico Teóricamente, de acuerdo con la ley de
(i.e. mL/min), r es el radio interno del Poiseuille si deseáramos quintuplicar el flujo
conducto, ΔP es la diferencia de presiones sanguíneo podríamos quintuplicar la presión
entre dos puntos, η es la viscosidad dinámica sanguínea. En el supuesto anterior, podríamos
del fluido, L es la longitud. pasar de 120 mmHg a 600 mmHg. No obstante,
Esta ecuación es importante para entender la presión arterial de 600 no es una presión
correctamente como circula la sangre por el fisiológicamente alcanzable. Pero el cuerpo
cuerpo. Supongamos una velocidad de flujo tiene un método más potente para
inicial de 100 mL/s. El efecto de variaciones en incrementar la velocidad de flujo en la
los parámetros de la ecuación es como sigue: vasodilatación de las arteriolas. Una dilatación
del 50% de las arteriolas a presión constante
Parámetro Variación Efecto incrementará 5.06 veces el flujo por un factor
Presión (P) Incremento al doble 200 mL/s
Reducción a la mitad 50 mL/s de 1.54 (1r1.5).
Longitud (L) Incremento al doble 50 mL/s
Reducción a la mitad 200 mL/s
Viscosidad (η) Incremento al doble 50 mL/s
Reducción a la mitad 200 mL/s CONSECUENCIAS CLÍNICAS
Radio (r) Incremento al doble 1600 mL/s
Reducción a la mitad 6.25 mL/s Sin lugar a dudas el factor de mayor significado
El efecto de estas variaciones se producirá siempre y cuando las demás clínico en el flujo sanguíneo es el efecto de la
variables permanezcan constantes.
variación del radio de los vasos. Esta variación
puede ser controlada por la dilatación o

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constricción de los vasos debido a su Finalmente, la mayor consecuencia dependerá
elasticidad. Sin embargo, como se ha de la localización de la estenosis en el sistema
mencionado anteriormente, las alteraciones circulatorio. Una estenosis vascular justo en la
patológicas del calibre (i.e. aterosclerosis) entrada del flujo sanguíneo al riñón, provocará
tienen efectos secundarios importantes. En que la presión arterial renal disminuya,
primer lugar, un ateroma lipídico va mientras en la región previa o sistémica está
acompañado de arteriosclerosis, es decir, el aumentada. Ya que los riñones son sensibles a
endurecimiento de los vasos con la pérdida del la presión arterial e intervienen su control,
control de la dilatación o constricción. La estos percibirán la baja en la presión e
acumulación crónica del ateroma producirá la intentarán aumentarla para restablecerla, pero
estenosis, es decir, un estrechamiento vascular la presión sistémica ya está elevada. Esta falla
que altera tanto la presión hidrostática como la en la homeostasis de la presión arterial,
velocidad de flujo. En este sentido, una de las provocará a la larga una insuficiencia renal. A
aplicaciones más importantes de la ecuación su vez, la insuficiencia su complica por el
de Bernoulli en la medicina es la cambio en la demanda de nutrientes y oxígeno.
ecocardiografía doppler. En la presencia de Un perfil isquémico desencadena en la muerte
una estenosis, la velocidad distal debe celular o tisular (i.e. infarto). Otras estenosis
incrementarse para mantener la energía. Ya de importancia pueden estar localizadas en el
que la velocidad de flujo y la presión cerebro, corazón, pulmones, hígado e incluso
hidrostática son inversamente proporcionales, en las extremidades, con los mismos
por lo tanto, la presión distal debe caer. Esto desenlaces isquémicos. Por último, es
crea un gradiente con la región proximal donde importante mencionar el esfuerzo del
la presión hidrostática aumenta y la velocidad organismo por mantener el control
disminuye. homeostático por lo cual se presentan factores
que atenúan la consecuencias, como la
arteriogénesis o hemorragia (i.e. epistaxis) que
no siempre será la mejor opción.

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