Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
B. FASE DE TRATAMIENTO
Desde el punto de vista periodontal hay que tener en cuenta los siguientes
aspectos:
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Disuelto el revelador (10 gotas o 1 tableta) y distribuido por todos los dientes se
indica al paciente que se enjuague para eliminar el exceso del producto. Con el
uso de un espejo facial se podrá enseñar al paciente la placa microbiana
coloreada, usando para ello una sonda periodontal o explorador y un espejo
bucal.
El Índice de O’leary nos permite medir sencillamente las áreas con placa
microbiana. Se toman las cuatro caras de las piezas dentarias presentes
(mesial, distal, vestibular y lingual o palatino). Se hace una regla de tres simple y
se halla el porcentaje de piezas con Placa Microbiana.
Cuando la higiene es regular puede ser utilizado una o dos veces por semana
(16 a 49% del Índice de O’leary)
Cuando la higiene es buena o excelente puede ser utilizado una o dos veces al
mes en forma indefinida (0 a 15% del Índice de O’leary)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Cepillo Dental:
Normalmente el cepillo debe ser de consistencia suave y cabeza chica (Ej. Oral
B # 35 Indicator, Butler 411, etc.)
Técnicas de Cepillado:
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Colocación del Cepillo: Se coloca sobre las caras libres en un ángulo de 45º
con dirección apical y con una ligera presión sobre las piezas dentarias se
realiza movimientos horizontales cortos por un tiempo aproximado de 10
segundos. El paciente tiene que sentir que a la vez que sé esta cepillando los
dientes el cepillo logra contactar con el margen gingival.
La posición del cepillo en todas las piezas debe ser horizontal pero por
comodidad del paciente en las piezas antero superiores y antero inferiores por
las caras palatino y lingual respectivamente se pueden colocar en posición
vertical y realizar un movimiento vertical.
Hay que tener en cuenta que es muy difícil que el paciente adopte está técnica
de cepillado prontamente, por lo que se debe estar instruyendo y controlando
por lo menos hasta en tres oportunidades como mínimo o hasta que su índice de
higiene sea excelente.
Cepillo Interdental:
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Se recomienda su uso por lo menos una vez al día, (de preferencia en la noche
antes de acostarse) introduciendo el cepillo en cada espacio interproximal,
primero por vestibular (5 a 10 segundos) y luego por palatino (5 a 10 segundos)
Hilo Dental:
Tenemos dos tipos: hilo dental convencional ( con cera y sin cera) y el hilo dental
especial (Súper Floss de Oral B)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
La parte plástica sirve de pasador de hilo por debajo de los puentes fijos o de
los alambres de ortodoncia.
Se recomienda su uso por lo menos una vez al día y la secuencia será la misma
que la realizada para el uso del cepillo.
Otros:
Procedimiento:
Es necesario el uso de anestesia Local Infiltrativa o Troncular
Extensión: Puede ser por sextante, cuadrante, arcada en cada sesión.
También pueden realizarse ambas arcadas en una sola sesión.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Instrumental:
Curetas McCall 17s/18s o 13s/14s
Raspadores Jacquette 30/33+ 31/32+ (anterior y Posterior)
Raspador Morse 0/00.
Curetas Gracey (1/2, 3/4, 5/6, 7/8, 9/10, 11/12, 13/14)
Curetas Gracey After Five y/o Mini Five (para bolsas mayores de 5 mm y zonas
de difícil acceso)
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
1.5 Reevaluación:
2.1 Incisión:
Puede ser sulcular o a bisel interno, puede tener 1 o 2 incisiones
liberadoras o ser en sobre. Se realiza con el bisturí #12B y/o 15C.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
2.2 Decolado:
El colgajo puede ser a espesor completo y a espesor dividido. El colgajo a
espesor completo se levanta con legra (disección roma) y se usa en los
casos de cirugía periodontal resectiva y reg enerativas. El colgajo de
espesor dividido se realiza con bisturí (disección aguda) y se usa más en
los casos de preparación el lecho quirúrgico para la colocación de injertos.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
2.8 Sutura:
Se puede usar Seda Negra, Vycril o Dexon N° 4-0. Pueden realizarse
suturas continuas, interrumpida, tipo colchonero o suspensoria. La sutura se
debe retirar de 7 a 15 días.
2.10 Medicación:
En los casos de cirugía resectiva se utilizan analgésicos como Ketorolaco
(10 mg), Clonixinato de Lisina (125 mg) Paracetamol (500 mg) ,Ibuprofeno
de 400 mg. ya sea inyectables o por vía oral condicional al dolor. Y
Clorhexidina al 0.12 % cada 12 horas por 2 a 4 semanas (Plidex, Perio
Aid).
En los casos de cirugía regenerativa: Se usa además antibioticoterapia
como: Doxiciclina 100mg 20 tableta c/12 horas, Tetraciclina 500 mg c/8
horas por 7 días
2.11 Fisioterapia:
Las primeras horas (4ª 6 horas) se recomienda compresas frías por 5 a 10
minutos, descansar unos minutos y repetir este procedimiento varias veces.
Puede también preparar agua helada y usarlo sólo como depósito en la
zona tratada las veces que el paciente desee. A partir del día siguiente
buchadas vigorosas con agua caliente con sal por lo menos después de los
alimentos por 2 a 4 semanas.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.
Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM