Por el presente documento, yo ELIANA LICETH PEREZ PEREZ identificada con
C.C 1.121.867.014 y domiciliada en Villavicencio del departamento del meta de conformidad a lo señalado autorizo el viaje de mi menor CARLOS ALBERTO PEREZ PEREZ identificado con tarjeta de identidad 1.123.160.291 de 16 años de edad quien viajara solo DESDE MEDELLIN hasta VILLAVICENCIO.
AGRADECIENDOLE A LAS AUTORIDADES COMPETENTES LA MAYOR