TRASLADOS DE EPS

Se diligencian los siguientes campos:

1. tipo de trámite:

Afiliación: se escoge cuando el usuario es primera vez que ingresa a nuestra EPS

Reporte de Novedades: se marca cuando el usuario ya ha tenido histórico con nosotros en nuestra
base de datos.

2. tipo de afiliación:

a) individual: cotizante o cabeza de familia, se marca cuando la afiliación es para el cabeza de

familia, solo o con su grupo familiar.

3. Régimen: escogemos la opción de subsidiado. Numeral (B)

4. Tipo de Afiliado: escogemos la opción: cabeza de familia.

A. Afiliación

Se diligencian los datos básicos del cabeza de familia, desde el numeral 6 hasta el numeral 18.

Cuando el cabeza de familia ingresa junto con su núcleo familiar, se diligencian el numeral 24
hasta el numeral 32 con los datos básicos de los integrantes del núcleo familiar.

El numeral 34: selección de la IPS primaria, siempre se le coloca el nombre del hospital o centro de
salud con el código del IPS.

LUEGO PASAMOS A LA SEGÚNDA HOJA DEL FORMULARIO:

B. Reporte de Novedades

En esta parte se marca el numeral:

14. traslados…..a) mismo régimen

b) diferente régimen

Se marca a) mismo régimen: cuando el usuario viene de una EPS subsidiada según consulta en
ADRES.
Se marca b) diferente régimen: cuando el usuario viene de una EPS contributiva según consulta en
ADRES.

En el numeral VI DATOS PARA EL REPORTE DE LA NOVEDAD: se diligencia únicamente el numeral

43 EPS anterior, en donde se coloca la EPS con la que aparece en ADRES.

También se diligencia el numeral VII DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES: en donde solo

marcamos las opciones: 49-50-51-52-53.

En el numeral VIII FIRMAS: se le indica al usuario donde debe de firmar con el número de
documento y la huella, para las personas que saben firmar se les coloca solo huella.

Por último en el numeral IX ANEXOS: Se marca únicamente la opción 56 totalizando la cantidad de

documentos que vengan anexos en el formulario.

En el diligenciamiento de este formulario, se muestra el ejemplo de una persona que realiza

traslado de una EPS contributiva (sanitas) a Comfamiliar Huila.

La fecha de radicación como lo indica la fecha es el día en que se le realiza la afiliación al usuario,
en caso de que tuviera núcleo familiar (esposa e hijos), los datos de los beneficiarios se diligencian
en donde lo indica el numeral 24.
 FORMULARIO PARA CAMBIO DE MUNICIPIO
SE DILIGENCIA EN LOS SIGUIENTES CAMPOS:

1. tipo de trámite:

Reporte de Novedades: se marca cuando el usuario ya ha tenido histórico con nosotros en nuestra
base de datos.

2. tipo de afiliación:

a) individual: cotizante o cabeza de familia, se marca cuando la afiliación es para el cabeza de

familia, solo o con su grupo familiar.

3. Régimen: escogemos la opción de subsidiado.

4. Tipo de Afiliado: escogemos la opción: cabeza de familia o beneficiario en caso de que sea solo
para algún integrante del grupo familiar.

A. Afiliación

Se diligencian los datos básicos del cabeza de familia, desde el numeral 6 hasta el numeral 18.

Cuando el cabeza de familia ingresa junto con su núcleo familiar, se diligencian el numeral 24
hasta el numeral 32 con los datos básicos de los integrantes del núcleo familiar.

El numeral 34: selección de la IPS primaria, siempre se le coloca el nombre del hospital o centro de
salud con el código del IPS.

B. Reporte de Novedades

En el siguiente cuadro se marca solo el numeral 4

También se diligencia el numeral VII DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES: en donde solo
marcamos las opciones: 49-50-51-52-53.

En el numeral VIII FIRMAS: se le indica al usuario donde debe de firmar con el número de
documento y la huella, para las personas que saben firmar se les coloca solo huella.

Por último, en el numeral IX ANEXOS: Se marca únicamente la opción 56 totalizando la cantidad

de documentos que vengan anexos en el formulario.