Trauma

Razones por las que se puede retardar una vitrectomía:

 Disminuir el riesgo de hemorragia intraoperatoria en fase aguda
 Aclaramiento de la córnea para facilitar cirugía
 DVP espontaneo para realizar vitrectomía completa
Cuerpos extraños:
 Cobre: Calcosis: afinidad por membranas limitantes, anillo de Kaiser-
Fleischer, depósitos verdosos en cámara anterior, y pardos en vítreo,
catarata en girasol, descoloración verdosa del iris.
 Hierro: Se deposita en epitelio. Promueve la reacción de Fenton (aumento
de radicales libres), con daño de membranas e inactivación de enzimas.
Vigilar disminución de onda B en ERG para retiro del CEIO

Endoftalmitis
 2-7% de los casos de trauma
 B. cereus implicado en 25% de los casos: TTO Vanco/clinda
 Gram negativos: tratar con ceftazidina.

Trauma Craneoencefálico
 No usar corticoide más de 1g/d si el TCE es mayor a 8 horas por que
aumenta el riesgo de muerte
 Dosis máxima 250mg/6h por máximo 48 horas
 No hay evidencia de tipo a en el manejo del TCE ocular
 No realizar descompresión quirúrgica, a menos que haya evidencia de
compresión del nervio óptico por hueso