Nota de enfermería

Servicio: UCI ADULTO

NOMBRE: DAVID FORERO

DX: POST CATETERISMO CARDIACO

Recibo paciente en posición decúbito dorsal cabecera de 30°consiente en lugar, tiempo y espacio; al realizar
examen físico se observa: pupilas isocóricas reactivas a la luz, oxigeno por cánula nasal a 3 lts por minuto,
mucosa oral húmeda, dentadura incompleta, brazalete en miembro superior derecho.

Líquidos endovenosos instalados en miembro superior izquierdo catéter #18 pasando solución salina al 0.9%
240cc+ 50mg de nitroglicerina a razón de 10cc x hora por bomba de infusión. Vendaje compresivo en región
inguinal, resto de la piel integra.

2:00pm monitoreo de signos vitales anotados y registrados

2:30pm se realiza toma de muestras y se envía a laboratorio en espera de resultados

3:00pm se administra tratamiento ordenado ranitidina 50mg 1 ampolla diluida IV enalapril 5mg v.o