AMALGAMA: material restaurador dental(sirve para reconstruir o reemplazar dientes) de

naturaleza metálica (mercurio y plata), no es estética por su naturaleza, indiada para

restauraciones directas en el sector posterior. 200 años de uso.

Amalgama: Aleación + Mercurio. La aleación está constituida de plata, estaño y cobre y esta se
mezcla con el mercurio. (amalgama: aleación con el mercurio) aleación: en tabletas, polvo o
capsula predosificada (utilizada en la U)

Un problema de la amalgama es de la biocompatibilidad, porque el mercurio es un material toxico,

riesgo para la salud del paciente y quien la manipule. El mercurio de odontología es uno puro (SP),
mercurio es liquido a temperatura ambiente, produce enfermedad que se denomina
mercurialismo- hidrargirismo: enfermedad crónica que se produce por intoxicación por mercurio
(síntomas: cefalea, fatiga, debilidad, perdida de memoria, problemas renales, temblor en manos,
xerostomía, insomnio, pérdida de memoria). Se puede inhalar por vía respiratoria. Mercurio y
aleación se mezclan: compuesto NO nocivo para la salud, pero cuando es solo mercurio más riesgo
de toxicidad.

Lo mas perjudicial son los vapores de mercurio en los cuales estamos expuestos. IMPORTANCIA
utilizar los elementos de bioseguridad.

Evaluación de los niveles de exposición al mercurio: mediante liquido biológicos (orina:

0.015mg/dl)

Composición de la amalgama:

 Plata: AUMENTA resistencia, expansión de fraguado, y es la que reacciona con el mercurio,

DISMINUYE el creep o escurrimiento.
 Estaño: Produce contracción, AUMENTA el creep y la velocidad de amalgamación,
DISMINUYE la resistencia y dureza
 Cobre: AUMENTA dureza, resistencia, expansión de fraguado y pigmentación
 Cinc: AUMENTA expansión retardada y plasticidad

Indicaciones

 Restauraciones clase 1, clase 2

 Restauración compleja en posteriores
 Reconstrucciones(cúspides)

ADA: ASOCIACIÓN DENTAL AMERICANA- entidad a nivel mundial que se encarga de evaluar y
certificar calidad de materiales, instrumental y equipo odontológico. La especificación #1 de la
ADA esta de la adaptación de la amalgama.

ADA N.1: aleación para amalgama, clasificación según presentación comercial:

 Tipo 1: polvo o limadura (aleación: plata, estaño y cobre)

 Tipo 2: Tableta (gris metálico)
 Tipo 3: capsula predosificada (ideal porque ya viene proporcionada cantidad, menor
exposición al mercurio y mezcla más homogénea)

Clasifica aleaciones según el tipo partículas

  Clase 1: partícula prismática o convencional
 Clase 2: partícula esférica
 Clase 3: partícula combinada (esférica y prismática) o de fase dispersa

EJEMPLO:

la que utilizamos.

Nombres comerciales:

Esféricas: megalloy-dentsply / tytin-kerr

Mixtas: contour-kerr/ dispersalloy- dentsply/ valiant-ivoclat/ nu Alloy – Nez stetic (usada)

REACCIONES QUIMICAS- FASES METALOGRAFICAS

Trituración: Cuando aleación se mezcla con mercurio. 2 formas para hacerla: manual y mecánica
(en un amalgamador)

Amalgamación: durante la trituración se desencadena una reacción química entre mercurio y los
componentes de la aleación, durante esta se presentan fase gama 1 y gama 2.

AgSn + Hg------------ AgSn + AgHg + SnHg : plata/estaño + mercurio: gama+gama 1 + gama 2

AgSnCu + Hg---------- AgSn + AgHg + CuSn : plata/estaño/cobre + mercurio: gama + gama 1 + eta

Plata + mercurio: gamma + gama 1(plata-mercurio) + gama 2(estaño-mercurio)

Gama: Plata y estaño que no reacciona con el mercurio

Fase gama 1: Plata que reacciona con el mercurio

Fase gama 2: Estaño reacciona con el mercurio, Problemas indeseables de la amalgama, se quiere
evitar porque esta me genera estos problemas en las amalgamas: fractura marginal, pigmentación
corrosión escurrimiento

Dentro de la mezcla de amalgama hay una parte de plata y estaño que no reacciona con mercurio,
dando lugar a que en una amalgama recién mezclada se vean 3 compuestos:

En la segunda son modernas por alto contenido de cobre:

Gama, gama 1, y se presenta fase nueva (ETA- compuesta por cobre y por estaño, con esta se
potencia propiedades (aumenta la resistencia) de la amalgama y se elimina la fase gama 2 que es
la indeseable)

PROPIEDADES DE LAS AMALGAMAS

 Escurrimiento, fluencia o creep: deformación plástica, cambia de forma irreversible ante

una carga de tipo estática que sufre el material. El valor establecido por la ADA que se
escurra en un 3%, si se deforma más no se certifica.
 Expansión secundaria o retardada o sobre expansión: se produce cuando contaminamos
la amalgama durante la manipulación con humedad (saliva o lavado de instrumentos), se
da en las formulas con zinc. Cuando la amalgama sufre esta sobre expansión se desadapta
a nivel del borde de los márgenes de la restauración y también la formación de caries
recurrente o secundaria. La ADA permite 20 micras de sobre expansión ( a las 24hrs)
 Resistencia
 Dureza
 Pigmentación o cambio de color

Pasos clínicos para aplicación de amalgama

1. Seleccionar la aleación: se escoge principalmente si hay amalgamador la clase 2 o clase 3.

Preferiblemente tipo 3 según la comercialización.
2. Proporción aleación- mercurio: en el caso que compremos limadura, se proporciona en
peso, el mercurio es mas pesado entonces se va a ver más, pero la proporción es 1:1 (50%
en peso)
3. Aplicación: trituración puede ser manual (mortero y pistilo, hasta optener masa compacta,
homogenea y brillante), mezcla del mercurio liquido con el polvo seco de la aleación de
amalgama, o trituración mecánica con el amalgamador (formulas modernas, con alto
contenido de cobre)
Tener en cuenta: indicaciones de casa fabricante, se recomienda uso de amalgamador,
tiempo y velocidad, generalmente tiempo entre 15 a 20 seg y velocidad 3500 a 3800
revoluciones por minuto.
Amalgama demasiado plástica: demasiado mercurio (se debe aumentar el tiempo en el
amalgamador) o amalgama seca se debe desechar (se debe bajar el tiempo).
4. Condensación: paso mediante el cual se comprime, compacta o inserta la amalgama, se
realiza con los condensadores, se coloca por pequeñas porciones, hasta ligeramente
quedar sobreobturada (ligeramente encima del ángulo cabo superficial), obturada (hasta
el angulo cabo superficial), subobturada (no alcanza a llegar al angulo cabo superficial).
Objetivos de la condensación:
 Adaptación de la amalgama a las paredes y ángulos en la preparación
 Eliminación de vacíos
 Extracción del mercurio residual.
Fuerza de condensación: 2,5kg para una amalgama de fase dispersa o convencional, para
esférica será menor.
5. Bruñido previo: después de la condensación con un bruñidor de bola hacer movimientos
mesiodistal y vestíbulo lingual.
Objetivos:
 Garantiza que la amalgama sea bastante densa principalmente en los márgenes de
la restauración
 Ayuda a la condensación
 Es el primer paso para modelar la superficie oclusal (alistar la amalgama para
tallado)
6. Tallado: De acuerdo a la morfología, se utiliza el bruñidor 21b para marcar surcos, la
orqueta y con discoide o cleoide para retirar excesos.
7. Bruñido final: después del tallado se hace con el bruñidor de orqueta, con la bolita
haciendo movimientos del centro de la amalgama a la periferia, de la parte proximal al
reborde.
Objetivos:
 cerrar aún más la interfase
 Alisar la superficie
 Mejorar la continuidad (diente-material)
8. Control de la oclusión: se debe tallar hasta que los contactos en la restauración, ocurran
simultáneamente con todos los demás contactos céntricos del pacientes, se utiliza barniz
cavitario para proteger la amalgama, impermeabilizando la amalgama (similar a barniz de
esmalte), se retira tela de caucho y se utiliza papel articular con el diente restaurado y
antagonista, se hace movimiento s de lateralidad, protrusión y retracción y el papel
marcara los sitios de contactos muy fuertes, con el discoide o cleido se ajusta la oclusión.
9. Pulido de la amalgama: se hace 24 horas después de que se haya hecho, se tiene en
cuenta que se debe aislar el campo operatorio y se pasan unas copas de caucho.

1. Pasar fresa en forma de llama de grano fino (banda blanca o amarilla) para alisar o
suavizar la superficie de amalgama, resaltar surcos y fosas
2. Luego copa de caucho con solución de piedra pómez con agua se frota esta solución
para alisar superficie
3. Con la misma copa una solución de oxido de zinc y alcohol para obtener brillo

Recomendaciones
 Se debe hacer el pulido mínimo 24 horas después de haber realizado la
restauración
 Se debe aislar absolutamente todo el campo porque hay desprendimiento de
iones de metales que puede consumir el paciente.
 Se debe evitar el recalentamiento de la amalgama, que puede ocasionar
pulpitis por lo que se utiliza la tela de caucho
RESINA: material restaurador dental, de naturaleza polimérica (plástica), estético, indicado para
restauraciones directas e indirectas tanto del sector anterior como en el posterior.

Materiales: cerámica, metálicos, amalgama.

Ambas técnicas: resinas