TALLER CASO CLINICO

1. Según el caso clínico diligencio mi historia clínica con los datos mencionados.

paciente femenina de 54 años de edad nació el 24 de diciembre 1966 que responde al nombre de
rosa maría torres Ruiz c.c 24.225.745 de Yopal actualmente casada su ocupación ama de casa
reside en la carrera 30 #20 .45

refiere estar afiliada a la eps medimas, refiere que algunas veces tiene la tensión alterada por lo
cual se le toman la tensión arterial evidenciando una alteración; no refiere ninguna alergia ni
ninguna otra alteración refiere no estar tomando algún medicamento actualmente , solo refiere
haberse realizado una cirugía de brazo izquierdo por fractura.

Nos consulta por que refiere “quiero ponerme los dientes que me faltan y sacarme los que ya no
me sirven. porque veré a mi hijo después de 13 años y me quiero ver bien. En el momento de la
consulta se le toman las siguientes fotografías y se realiza la palpación extraoral evidenciando en
la zona de los maseteros un tejido duro, ocasionando en el momento de la apertura una limitación
y dolor en la atm acompañado de un ruido tipo pop.