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razón social
1) 4)
2) 5)
3) 6)
Importante: Si el apoderado Registró su firma anteriormente para cuentas de la misma empresa o si se requiere Eliminar su firma, entonces no es obligatorio firmar.
La firma de esta persona, se debe: Registrar ✔ Eliminar huella dactilar firma (obligatorio para apoderados sin firma registrada)
apellido paterno
apellido materno
nombres
número de documento
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FDO 0959 MARZO 2015
Importante: Se autoriza al banco a completar o corregir datos declarados en este documento, tomando como referencia sólo información de Reniec y/o SUNAT