¿Cuáles son las características clínicas de la Hiponatremia según la volemia y el

tiempo de evolución?

Según volemia
Hipovolémica: Disminución de peso,taquicardia,hipotensión,piel y mucosas
secas,signo del pliegue cutáneo,hipotensión ortostástica,cetonuria,signos y síntomas
de la enfermedad de base
Euvolémica: Disminución de gasto urinario,edema periférico y signos y síntomas de la
enfermedad de base
Hipervolémica: Edema periférico y sacro,ascitis,edema pulmonar,hipertensión arterial y
también signos y síntomas de la enfermedad de base
Hiponatremia aguda
130-135 mEq/L: Asintomáticos o con síntomas
inespecíficos:anorexia,astenia,trastornos del equilibrio,caídas,calambres musculares.
 <130 mEq/L : Síntomas gastrointestinales como náuseas,vómitos,malestar
general,dolor abdominal,manifestaciones íleo-intestinal paralítico,calambres.
<125 mEq/L:
Cefalea,letargo,agitación,alucinaciones,incontinencia,desorientación,hiporreflexia,deliri
um,alteraciones de la personalidad,signos de focalización
neurológica,temblor,asterixis.
Según tiempo de evolución:
<115 mEq/L: Convulsiones focales o generalizadas,anisocoria,hemiparesia,coma,paro
respiratorio,muerte.
<105 mEq/L: Mortalidad en el 50% de los casos
Hiponatremia crónica:
 >110 mEq/L: Asintomáticos o pueden presentar déficit cognitivo,trastornos de la
marcha y del equilibrio con propensión a las caídas,también fracturas asociadas a la
desmineralización ósea.
<110 mEq/L: Síntomas de hiponatremia aguda
Bibliografía:
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