DR.

HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

RESISTENCIA
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Notificación
• Constituye solo una parte
decualquier sistema integral de
vigilancia de la salud pública,
pero es un componente
esencial de este.
• El primer paso para controlar
las enfermedades transmisibles,
y reconocer la aparición de las
nuevas, es su detección e
identificación inmediatas.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Notificacion Propósito
•Suministrar información
Nivel Internacional
necesaria y oportuna para
que las autoridades de salud
lleven a cabo los estudios Nivel Nacional
requeridos y tomen las medidas
apropiadas de control.
Nivel Distrital /
Son de dos tipos: Provincial / Regional
• Notificación de casos
• Notificación de brotes
Nivel Local
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Clases de Notificación

ß Clase 1: Exigidas por ß Clase 1: Peste, cólera,

RSI o vigiladas por OMS
ß Clase 2: De notificación
universal
ß Clase 3: De notificación
selectiva en zonas
endémicas
ß Clase 4: Sólo en caso de
epidemias
ß Clase 5: No se notifican
usualmente
FA (RSI) o tifus, polio
(OMS)
ß Clase 2: Difteria, peste,
carbunco, FT, lepra
ß Clase 3: FH x
arenavirus, Bartonelosis,
esquistosomiasis
ß Clase 4: Intoxicación
alimentaria x stafilococo
ß Clase 5: Resfrío común,
cromoblastomicosis.
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
MÁS FRECUENTES
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 3

Introducción
• Las enfermedades no transmisibles (ENT) se
conocen como Enfermedades Crónicas
• De larga duración y evolución lenta
• Requieren control y tratamiento periódicos
• Muy asociados a factores de riesgo

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/

 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 4

Introducción
Las cuatro principales ENT son:
• Enfermedades cardiovasculares (IMA, ACV)
• Cáncer
• Enfermedades respiratorias crónicas (Asma,
EPOC)
• Diabetes

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/

28/10/2019 Nombre y apellido del docente.

MORTALIDAD POR ENT

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Principales
causas de
defunciones
– OMS –
2015
 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 7

Epidemiología: Mortalidad x ENT

• Casi el 75% de las
muertes ocurren en
países de ingresos
bajos y medios
• Es muy frecuente en
< 70 años

Porcentaje de muertes que ocurre en

< 70 años
Ambos sexos. 2015

Tasa de mortalidad estandarizada por

edad (x 100,000 habitantes)
Ambos sexos. 2015
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 8

Epidemiología: Mortalidad x ENT

• La muerte en < 70 años fue mayor en hombres
• En países de ingresos medios y bajos.

Porcentaje de muertes en < 70 años.

Mujeres. 2015

Porcentaje de muertes < 70 años.

Hombres. 2015
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 9

Epidemiología: Mortalidad x ECV

• Las ECV produjo la mayoría de las muertes por
ENT cada año (17,5 millones)
 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 10

Epidemiología: Mortalidad x Ca
• Cáncer fue la segunda mayor causa de las muertes por ENT
cada año (8,2 millones)
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 11

Epidemiología: Mortalidad x ERC

• Las ERC fueron la tercera mayor causa de las muertes por
ENT cada año (4,0 millones)
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 12

Epidemiología: Mortalidad x DM
• DM se mantuvo como la cuarta mayor causa de las muertes por
ENT cada año (1,5 millones)
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 13

Epidemiología: Mortalidad en AL
• En ALC las muertes por ENT afectaron más a los hombres.
ENT EN EL PERU
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 15

Epidemiología: Mortalidad Perú

• En el Perú la mortalidad x ENT es mayor en los hombres
• La proporción de muerte x ENT fue de 66%
 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 16

Epidemiología: Mortalidad Perú

• Perú ha mostrado
un incremento
sostenido de las
muertes por ENT
en el tiempo

• Mientras la
mortalidad x ET
fue disminuyendo,
las causadas por
ECV y Cáncer han
aumentado
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 17

Epidemiología: Mortalidad Perú

Las muertes por ENT se han
incrementado hasta el doble en
algunas regiones, en el periodo
1990-2006.

Fuente: Ramos W , Venegas D, Honorio H, Pesantes J, Arrasco J, Yagui M. Enfermedades no transmisibles: efecto de las grandes transiciones y los
determinantes sociales. Rev peru epidemiol. 2014; 18 (S1): e06
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Distribución de casos notificados de Diabetes según
grupo de edad y sexo. Perú – 2016

MINSA ESSALUD

Fuente: CDC-MINSA. Vigilancia Epidemiológica de diabetes, 2016. 2017, Lima, Perú: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Distribución de casos registrados según tipo de
diabetes. Perú – 2016

Fuente: CDC-MINSA. Vigilancia Epidemiológica de diabetes, 2016. 2017, Lima, Perú: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Estado de los pacientes al momento de la captación por
la VE de diabetes en los EESS. Perú – 2016

Fuente: CDC-MINSA. Vigilancia Epidemiológica de diabetes, 2016. 2017, Lima, Perú: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
 Dra. Maria Elena Calisto
DR. HUGO Pazos
ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú

Fuente: CDC-MINSA. Vigilancia Epidemiológica de cáncer, 2016. 2017, Lima, Perú: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú

Fuente: CDC-MINSA. Vigilancia Epidemiológica de cáncer, 2016. 2017, Lima, Perú: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Porcentaje de casos de Ca de Cérvix diagnosticados usando
técnicas de tamizaje según año. VE de Cáncer - 2016

Fuente: CDC-MINSA. Vigilancia Epidemiológica de cáncer, 2016. 2017, Lima, Perú: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Mujeres que se han realizado algún tipo de tamizaje para
descartar algún tipo de cáncer. Perú – 2014-2018
90,0 83,3 82,3
79,2 77,9 79,2
80,0
70,0
62,8 61,8
58,2 59,9
60,0 55,3
50,0
40,0
30,0 22,4
20,4 22,6 21,6
18,7 20,1
20,0 15,7 15,9 17,1 16,9

10,0
0,0
2014 2015 2016 2017 2018
Con prueba PAP (últ 3 años) Conocen resultado PAP (últ 3 años)
Con EC de mama (últ año) Con Mamografìa (últ 2 años)

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 Dr. Guillermo Gómez Guizado 25

FACTORES DE RIESGO
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 26

Factores de Riesgo

• Enfermedades cardiovasculares FR NO MODIFICABLES

ENT
• Cáncer • Edad
• Diabetes • Raza
• Sexo
• Enfermedades crónicas respiratorias • Etc.

URBANIZACION
FR INTERMEDIOS FR MODIFICABLES GLOBALIZACION
• Hipertensión • Dieta inadecuada ENVEJECIMIENTO
• Hiperlipidemia • Inactividad física
• Hiperglicemia • Consumo de tabaco
TECNOLOGIA
• Sobrepeso y Obesidad • Consumo de alcohol

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/

 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 27

Relación entre Factores de Riesgo y

principales ENT
CONDICION
FACTOR DE RIESGO
ECV DM CANCER EPOC
ALIMENTACION INADECUADA X X X X
SEDENTARISMO X X X X
OBESIDAD X X X X
TABACO X X X X
ALCOHOL X X
PRESION ARTERIAL ALTA X X
GLICEMIA ELEVADA X X X
COLESTEROL ELEVADO X X X

Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Estrategia regional y plan de acción para un enfoque integrado sobre la
prevención y el control de las enfermedades crónicas. OPS. Washington, D.C.: 2007
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 28

Epidemiología:Actividad física
• Prevalencia de inactividad física es muy alta (>75%) en
adolescentes a nivel mundial
• En > 18 años el Perú no dispone de información

Prevalencia de inactividad física entre los Prevalencia de inactividad física entre adultos,
adolescentes que van a escuela, de 11 a 17 mayores de 18 años (estimaciones
años. Ambos sexos. 2015 estandarizadas por edad). Ambos sexos. 2015
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 29

Epidemiología:Actividad física
• Prevalencia de insuficiente actividad física es mayor en
mujeres que en hombres
• En el Perú no se dispone de información

Prevalencia de actividad física insuficiente Prevalencia de actividad física insuficiente

entre adultos, mayores de 18 años entre adultos, mayores de 18 años
(estimaciones estandarizadas por edad). (estimaciones estandarizadas por edad).
Hombres. 2010 Mujeres. 2010
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 30

Epidemiología:Actividad física
• Prevalencia de insuficiente actividad física es muy alta (>75%) en
adolescentes, en ambos sexos, pero mucho mayor en mujeres
• En el Perú más del 80% de adolescentes realizan insuficiente
actividad física

Prevalencia de actividad física insuficiente entre Prevalencia de actividad física insuficiente

los adolescentes que van a escuela, de 11 a 17 entre los adolescentes que van a escuela, de 11
años (estimaciones crudas). Hombres. 2010 a 17 años (estimaciones crudas). Mujeres. 2010
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 31

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• El IMC promedio en adultos está en rango de sobrepeso a nivel
mundial, con excepción de parte de África, Asia y Oceanía.
• En el Perú se encuentra en el rango de sobrepeso para ambos
sexos

Índice de masa corporal promedio entre Índice de masa corporal promedio entre
adultos, mayores de 18 años (estimaciones adultos, mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2017 estandarizadas por edad). Mujeres. 2017
 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 32

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• Prevalencia de sobrepeso en adultos es >40%, en
América Latina
• En el Perú en mujeres es mayor que en hombres

Prevalencia de sobrepeso, mayores de 18 Prevalencia de sobrepeso, mayores de 18

años (estimaciones estandarizadas por años (estimaciones estandarizadas por
edad). Hombres. 2016 edad). Mujeres. 2016
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 33

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• Prevalencia de obesidad en adultos es > 20%, excepto
África y Asia
• En el Perú en mujeres es mayor que en hombres

Prevalencia de obesidad, mayores de 18 Prevalencia de obesidad, mayores de 18

años (estimaciones estandarizadas por años (estimaciones estandarizadas por
edad). Hombres. 2016 edad). Mujeres. 2016
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 34

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• Exceso de peso se
inicia en la niñez
• Disminuye en el
adolescente
• Alcanza la máxima
prevalencia en el
adulto
• En el adulto es un
problema en todo el
país

Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-

Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales
del exceso de peso en la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med
Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
Prevalencia de exceso de peso en personas de 15 a más
años en Perú. 2014-2018

70,0
60,0
50,0 22,7
21,0
40,0 18,5
30,0 17,8 18,3

20,0
10,0
36,1 35,5 35,5 36,9 37,3
0,0
2014 2015 2016 2017 2018
Con Sobrepeso Con Obesidad

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Estado nutricional y estado nutricional según

grupo etario en población adulta – Perú –
VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS. Datos preliminares

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Estado nutricional según sexo y dominio en

población adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS. Datos preliminares

 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 38

Epidemiología: Hipertensión
• Prevalencia de HTA afecta más a los hombres adultos
• En el Perú afecta a menos de 1 de cada 5 adultos, en ambos
sexos.

Prevalencia de presión arterial elevada, Prevalencia de presión arterial elevada,

mayores de 18 años (estimaciones mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2015 estandarizadas por edad). Mujeres. 2015
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 39

Epidemiología: Hiperglicemia
• Prevalencia de glucosa elevada en ayunas fue > 7,5% a
nivel mundial, afectando más a varones
• En el Perú el comportamiento ha sido similar para ambos
sexos

Prevalencia de glucosa sanguínea en ayunas Prevalencia de glucosa sanguínea en ayunas

elevada, mayores de 18 años (estimaciones elevada, mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2014 estandarizadas por edad). Mujeres. 2014
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Proporción de personas de 15 y más años con
diagnóstico de Diabetes mellitus e HTA. Perú – 2014-2018
12,0
10,4
10,0 9,5 9,6
8,6 8,7

8,0

6,0

4,0
3,8
3,2 3,3
2,0 2,9 2,9

0,0
2014 2015 2016 2017 2018
Con Dx de DM Con Dx de HTA

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Proporción de personas de 15 y más años con
diagnóstico de Diabetes mellitus. Perú – 2014-2018

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Perú
Proporción de personas de 15 y más años con diagnóstico
y tratamiento de Diabetes mellitus e HTA. Perú – 2014-2018

80,0

70,0

60,0

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0
2014 2015 2016 2017 2018
Con Dx y Tx de DM (últ año) Con Dx y Tx de HTA (últ año)

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 43

Epidemiología: Hiperlipidemia
• Prevalencia de colesterol elevado fue mayor en mujeres (> 25 años)
• En Sudamérica: Argentina lo tuvo en > 50% para ambos sexos

Prevalencia de colesterol sanguíneo elevado, Prevalencia de colesterol sanguíneo elevado,

mayores de 25 años (estimaciones mayores de 25 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2008 estandarizadas por edad). Mujeres. 2008
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Hipertrigliceridemia según dominio y dominio y sexo

en población adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS.

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Hipertrigliceridemia según IMC y sexo en

población adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS.

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

HDL bajo según dominio y dominio y sexo en

población adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS.

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

HDL bajo según IMC y sexo en población

adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS.

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Síndrome metabólico según dominio y dominio y

sexo en población adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS.

 Dra. Maria Elena Calisto
DR. HUGO Pazos
ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Síndrome metabólico según IMC y grupo etario en

población adulta – Perú – VIANEV 2017-2018

Fuente: VIANEV Adultos 2017-2018 – DEVAN – CENAN/INS.

 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Dieta saludable

Personas de 15 y más años que consumen al menos cinco
porciones de fruta y/o ensalada de verduras al día – Perú
2014-2018

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 51

Epidemiología: Consumo de tabaco

• Consumo de tabaco en >15 años es mayor del 20% en Asia y Europa.
• La mitad de países realiza campañas antitabaco en medios masivos
• Perú no realizó ninguno entre los años 2012-2014.

Prevalencia estandarizada por edad de Campañas de medios masivos anti tabaco,

personas que fuman tabaco de 15 años y 2014
más, 2015
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Consumo de tabaco

• Consumo de cigarrillos en personas de 15 y más
años. Perú – 2014-2018
25,0

20,3 19,8
20,0 19,0 19,0 18,9

15,0
12,3
11,2 10,9 10,9 11,2
10,0

5,0
2,0 1,6 1,6 1,7 1,7

0,0
2014 2015 2016 2017 2018
Fumaron en los últ 12m Actualmente fuman Fuman diario en últ 30d

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 53

Epidemiología: Consumo de alcohol

• Consumo per cápita total de OH en >15 años fue mayor de 5 litros
en el mundo
• Dicho consumo se mantuvo estable en el mundo, y en el Perú se
incrementó.

Consumo total de alcohol per cápita (>15 Cambio en cinco años en el consumo
años), en litros de alcohol puro, estimado registrado de alcohol per cápita (>15 años),
proyectado, 2015 2006-2010
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

Epidemiología: Consumo de alcohol

• Consumo de alcohol en personas de 15 y más años.
Perú – 2014-2018
100,0 91,5 91,6 92,5 92,4
90,2
90,0
80,0
66,9 66,4 68,0 68,9
70,0 64,2
60,0
50,0
40,0 36,1 33,6 34,1 34,5
32,6
30,0 23,1 21,5 22,1 21,7 21,4
20,0
10,0
0,0
2014 2015 2016 2017 2018
Consumieron alguna vez OH Consumieron OH en últ 12m
Consumieron Oh en últ 30d Tuvieron consumo excesivo últ 30d

Fuente: INEI. Perú: Enfermedades No Transmisibles y Transmisibles, 2018. 2019, Lima, Perú: Instituto Nacional de
Estadística e Informática.
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 55

Epidemiología
• La prevalencia de FR están influidos por los determinantes
sociales

Fuente: Ramos W, Venegas D, Honorio H, Pesantes J, Arrasco J, Yagui M. Enfermedades no transmisibles: efecto de las grandes transiciones y los determinantes
sociales.
 Dra. Maria Elena CalistoGómez
Dr. Guillermo PazosGuizado 56

FORMAS DE INTERVENCIÓN
EN ENT Metas mundiales
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 57

Conjunto de 9 objetivos voluntarios mundiales de ENT

Metas mundiales en ENTpara 2025
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 58

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 59

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 60

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 Dra. Maria Elena
DR.Dr. Calisto
Guillermo
HUGO Pazos
Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 61

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 62

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 63

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 64

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 65

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR.Dr. Guillermo
HUGO Gómez
ANTONIO Guizado ESQUIVEL
MEZARINA 66

INTERVENCIONES COSTOEFICACES EN SALUD PÚBLICA

INFORMADAS EN LA EVIDENCIA
PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS ENT
 DR. HUGO ANTONIO MEZARINA ESQUIVEL

“Dicen que soy héroe,

yo débil, tímido, casi insignificante,
si siendo como soy hice lo que hice,
imagínense lo que pueden hacer todos
ustedes juntos”

Mahatma Gandhi
Bibliografía
• Castillo C., Mujica O. Módulos de principios de Epidemiología para el Control
de Enfermedades (MOPECE). Segunda edición-Washington D.C.: OPS 2002
(2da Ed. Revisada).