Interpretar los datos estadísticos epidemiológicos de un fenómeno ocupacional para prevenir una patología

laboral.

Jessica Elizabeth Aguilera Rojas

Salud ocupacional y Epidemiologia

Instituto IACC

18 de mayo de 2020
 Desarrollo

1. Identifique cuales son los factores determinantes de la enfermedad y cuáles serían los tipos de estudio

epidemiológico que usted desarrollaría.

Individuo: Hace referencia a la susceptibilidad individual de cada persona ya que todas las personas somos
distintas, por las tanto, las características del individuo, sus hábitos de alimentación, su fisiología y los factores
biogenéticos son determinantes en la salud de las personas.
Agente: Estas son las características del agente, que por su forma pueden producir daño a la salud de las
personas. La techumbre contiene asbesto al alterarse produce que se liberen al ambiente fibras pequeñas de
asbesto las que al ser inhaladas pueden quedar alojadas en los pulmones, cuando estas se acumulan pueden
producir inflamación y cicatrización del tejido provocando dificultad para respirar, tos y cáncer pulmonar, entre
otras enfermedades. Los trabajadores al estar expuesto a este agente padecen la enfermedad profesional
denominada asbestosis.
Ambiente: Las características del entorno donde se encuentra el trabajador y el agente, por ejemplo: podemos
señalar, la dirección del viento, si es un espacio cerrado o abierto donde se realiza la eliminación de la
techumbre, el estado de conservación de la techumbre que este no se encuentre roto. El agente (asbesto)
suspendido en el aire es peligroso y todas estas características pueden afectar la salud de los trabajadores.
Los tipos de estudios epidemiológicos:
Descriptivo: Se Limita a una descripción frecuencia de una enfermedad en una población y a menudo es la
primera etapa de una investigación epidemiológica, en este caso corresponderá a descriptivo en individuos.
Analíticos: Analiza las relaciones entre el estado de salud y otras variables, en este caso analizaremos estudio de
cohorte que corresponde a prospectivos ya que no tenemos antecedentes pasados.

2. Describa cada etapa del método epidemiológico a utilizar, según el caso planteado.

Fase descriptiva:

En una constructora, según antecedentes proporcionados por la empresa al prevencioncita de riesgo, desde hace 3

años realizan eliminación de techumbre que contiene asbesto, dicho agente produce asbestosis, el número los

trabajadores expuestos corresponden a un total 55 personas de los cuales 2 trabajadores en los últimos 5 meses se

encuentran enfermos, 6 trabajadores han presentado síntomas y 1 trabajador fallecido. Las variables analizadas

corresponden a variables de persona por unas series de casos.

Planteamiento de una hipótesis:

Desde hace 3 años la empresa constructora se dedica a realizar eliminación de techumbre que contiene asbesto,

según los datos entregados al prevencioncita existen trabajadores que se han visto afectado por asbestosis.

El tiempo transcurrido desde que inicia la exposicion y comienzan a detectar los signos de asbestosis es

inversamente proporcional al nivel de exposicion, el tiempo de latencia medio se encuentra entre 12 a 20 años y

la enfermedad se manifiesta a una edad cada vez más avanzada y a distancia de la exposición. En base a lo

señalado podemos indicar que no se realizaron los exámenes preocupacionales con el propósito de determinar la

aptitud de los trabajadores que postulan al cargo para conocer sus condiciones físicas para la realización de las

actividades que deben ejercer.

Podemos señalar que no se han realizado una evaluación sistemática a través de exámenes que permitan

identificar en la población expuesta a un determinado agente a las personas que están sufriendo alguna alteración

de salud. Existe una población expuesta a asbesto de 55 trabajadores que corresponden a un total de 70

trabajadores que conforman la empresa, por lo tanto, los trabajadores que se encuentran en riesgo corresponden a

1.27 trabajadores del total de la población (70/55= 1.27), en base a estos resultados podemos señalar que 1.27 de

los trabajadores se encuentran en riesgos de sufrir asbestosis.

Fase de epidemiología analítica:

Desde el punto de vista retrospectivo no tenemos antecedentes pasados por lo tanto en esta etapa se analiza de
manera prospectiva ya que de acuerdo a los antecedentes y al rubro que se dedica la empresa podemos adoptar
medidas preventivas orientadas a proteger la salud de los trabajadores que se encuentran expuesto a asbestosis, a
través de vigilancia de la salud para detectar precozmente sus efectos e implementar las acciones necesarias para
la vigilancia del trabajador expuesto e históricamente expuesto ocupacionalmente a asbesto, a través de examen
de pesquisa que consiste en la toma de radiografía de tórax (Técnica OIT), y que debe realizarse cada 3 años.
Las evaluaciones de salud deben realizarse al inicio, cuando el trabajador ingresa a vigilancia de la salud;
evaluación periódica de salud del trabajador expuesto a Asbesto que se realizará cada 3 años, en caso que el
trabajador no presente patología relacionada con Asbesto y mantenga su exposición. Consiste en la aplicación de
la radiografía de tórax con técnica OIT. En caso que la radiografía de tórax con alteraciones en que se sospeche
malignidad, corresponde la indicación de TAC de tórax y examen médica.
Evaluación de Término de Exposición (Egreso) Evaluación con radiografía de tórax y evaluación médica que se
realizará a todo trabajador que deje de estar expuesto ya sea por cambio definitivo de puesto de trabajo sin
exposición a Asbesto, desvinculación, o que haya jubilado por edad. La radiografía de control periódico vigente
podrá ser utilizada como parte de la evaluación de egreso. En aquellos casos con alteraciones en la radiografía, en
que se sospeche malignidad, corresponde la indicación de TAC de tórax 4. Evaluación Post Ocupacional de
Trabajador Evaluación cada 5 años y hasta 30 años después de finalizada la exposición y a los trabajadores
históricamente expuestos a Asbesto
Fase de experimentación de la hipótesis y verificación de los resultados

La vigilancia de la salud de los trabajadores, sería un plan secuencial, preciso y detallado, para la obtención de

informaciones sobre los problemas de salud en relación con la exposición a un factor de riesgo asociado a las

condiciones de los puestos de trabajo que ocupan los que van a ser vigilados y a las tareas que realizan.

Los protocolos constituyen una guía de actuaciones para una buena praxis de los profesionales encargados de la

vigilancia de la salud de los trabajadores. Por lo tanto, la vigilancia de salud es un componente esencial de la

prevención de riesgos laborales también debe abarcar lo individual y lo colectivo, siendo este un elemento para la

promoción de la salud de los trabajadores la que no debe confundirse con el control del absentismo.

3. Considerando los siguientes datos de la empresa:

- N° de trabajadores totales = 70.

- N° Trabajadores expuestos a asbesto = 55.

- N° Trabajadores que poseen síntomas por la enfermedad = 6.

- N° Trabajadores enfermos en los últimos 5 meses = 2.

- N° Trabajadores fallecidos = 1.

Calcule: Tasa de Morbilidad, Tasa Prevalencia, Tasa de Incidencia y Tasa de Letalidad de la enfermedad.

La morbilidad es el porcentaje de enfermos en relación a una población determinada y lo obtenemos de la

siguiente formula:
Morbilidad =Nº de enfermos totales *100
Total de trabajadores

Morbilidad= 8 *100 = 11,42 %

70

Tasa Prevalencia: Es el número total de individuos que padecen una enfermedad durante un periodo

determinado, dividido por la población que probablemente podría contraer dicha enfermedad.

Prevalencia =Nº de casos nuevos y antiguos *100

Población expuesta

Prevalencia= 8 *100 = 14,54 %

55

Tasa de Incidencia: Este indicador se refiere al número de individuos sanos, que presentan una patología en un

periodo determinado, dividido por el total de población expuesta. Este porcentaje indica información sobre los

casos nuevos que son detectados en el tiempo de exposición.

Tasa de Incidencia =Nº de casos nuevos de enfermedad *100

Población expuesta

Incidencia= 2 *100 = 3,36%

55

Tasa de Letalidad: Es la relación entre las personas que mueren por una enfermedad y los enfermos que padecen

esa enfermedad en un determinado período de tiempo.

Tasa de Letalidad =Nº de muertes por una causa específica*100

N° de Enfermos por esa enfermedad

Letalidad: 1 *100 = 12,5%

8
4. Cuáles serían las medidas de control que usted expondría, para disminuir los niveles de riesgo en los

trabajadores expuestos a asbesto.

 Reubicar al personal enfermo y con síntomas en otros puestos de trabajo para que no se sigan exponiendo

al agente.

 Generar una carta Gantt con todas las actividades que se realizan en la duración de los trabajos.

 Implementar procedimientos de trabajo para el caso de la eliminación de las techumbres que contienen

asbesto donde se especifique claramente el tratamiento previo al que será sometido el material que

contiene asbesto y los métodos que utilizaran para su desmontaje; Lugar donde quedara almacenado el

material hasta que se realice su disposición final, dicho lugar debe contar con acceso restringido y él área

debe contar con sistema que impida la liberación de fibras al ambiente; el traslado seguro de las

techumbres contengan asbesto.

 Elaborar una matriz de identificación de peligros y riesgos.

 Contar con un programa de muestreo del ambiente el que también debe ser realizado una vez que los

trabajos de eliminación de las techumbres hayan finalizado, con el objetivo de verificar la existencia de

fibras en el ambiente ya que también pueden afectar la población aledaña y permitir el ingreso seguro de

los trabajadores para continuar con otras actividades, asimismo, realizar el muestro laboral a los

trabajadores expuestos a asbesto para verificar el nivel de exposicion a lo que se encuentran expuesto los

trabajadores, y verificar la efectividad de las medidas implementadas, el que será solicitado al respectivo

organismo administrador de la ley 16.744, el propósito de la evaluación del ambiente laboral es conocer

la magnitud del problema de salud y la exposición, tener identificado los grupos de alto riesgo, identificar

cuáles pueden ser las posibles causas y sus factores de riesgo.

 Elaborar un programa de elementos de protección personal donde se señale lo siguiente: Selección, uso y

almacenamiento, limpieza, recambio y capacitaciones teórica-practica sobre el uso seguro de los

 elementos de protección personal, los que deberán estar certificados o contar con registro de fabricantes

importadores del instituto de Salud púbica de Chile.

 Contar con todas las áreas señalizadas donde se indique la presencia de asbesto y áreas de riesgo, acceso

restringido, obligatoriedad uso de elementos de protección personal.

 Elaborar un programa de capacitación que señale los riesgos en la salud que produce el asbesto, las

medidas preventivas y los métodos de trabajo correcto.

 Realizar los respectivos exámenes preocupacionales y ocupacionales

 Procedimiento de limpieza de las áreas contaminadas y de la ropa de trabajo que utiliza el trabajador y de

los equipos utilizados en la eliminación de la techumbre. En este punto se deberá contar con área limpia y

área sucia la que deberá estar habilitada con ducha.

 Ingresar al programa de vigilancia de la salud de los trabajadores expuesto a asbesto.

 Bibliografía

IACC (2019). Epidemiología y creación de indicadores de tendencias (parte 1). Salud Ocupacional y

Epidemiología. Semana 5.

https://saludpublica1.files.wordpress.com/2012/08/mc3a9todo-epidemiolc3b3gico.pdf

https://www.achs.cl/portal/Empresas/DocumentosMinsal/9-%20Asbesto/4-%20Herramientas/MANUAL

%20IMPLEMENTACI%C3%93N%20PROTOCOLO%20EMPRESA,%20AGENTE%20ASBESTO.pdf