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NANDA NOC NIC

SEGURIDAD No se autolesionara. Observar conductas que


Riesgo de violencia: No lesionara a otros indiquen riesgo de violencia e
autolesiones – lesions a otros. intervenir para elvitar el
r/c no aceptación de limites aumento de agresividad.
- Ayudar a identificar
las situaciones o
acontecimientos que
desencadenan o
agravan sus
sentimientos-
- Ayudar a disminuir
sus temores a travez
de la relación,
facilitando la
expresión de los
sentimientos.
- Disminuir estimulos
ambientales.
- Contecnion
psicológica: escucha.
- No invadir su espacio
personal
- Explicar al paciente
los procedimientos
que exijan contacto
directo de forma clara
y sencilla.
- Atender a amenzas de
autolesion
inmediatamente
- Estimular la toma de
decisiones relativas a
su cuidado.
Comunicación Manifestara puntualmente Animar al paciente a que se
Deterioro de la comunicación sus necesidades exprese en la forma que
verbal r/c trastorno mental, Obtendrá respuestas a su pueda y con los recursos
falta de estimulos m/p manifestación existentes: escritura, dibujos,
dificultad para expresar Manifestara verbalmente su etc.
correctamente sus satisfacción o disgusto tras la Infundir confianza y reforzar
pensamientos obtención de resultados positivamente los esfuerzos
del paciente para mejorar la
comunicación.
Ir tendiendo a la
comunicación verbal.
Evitar mensajes erróneos y
tener mucho cuidado con
mensajes simbólicos que
puedan ser mal interpretados.
Darle a entender que es
importanteque comunique
sus necesidades y
pensamientos.
N. ACTIVIDADES RECREATIVAS Conocera la oferta de -Planificar actividades diarias
Déficit de actividades actividades del hospital e invitar a otros servicios si es
recreativas r/c disminución de - Expresara prioridades necesario
stimulos, falta de interés, en cuanto a gustos o -Poner en contacto con otras
conocimientos o habilidades preferencias. personas que tengan los
m/p aburrimiento, apatía - Participara en alguna mismos intereses
actividades improductivas etc. actividad recreativa. -Proporcionar un ambiente
- Manifestara adecuado para la distracción y
satisfacción con la el ocio
actividad realizada -Implicar a la familia
- Expresara Estimular y ofmentar la
verbalmente los participación activa en estas
beneficios y actividades.
satisfacción por
participar en las
actividades
programadas.

Ansiedad r/c amenaza o Disminuir signos y sintomas Valorar signos y síntomas de


cambio en el entorno m/p la ansiedad.
nerviosismo, inquietud - Identificar elementos
desencadenantes
- Mantener entorno
tranquilo y seguro.
- Reorientar en tiempo
espacio
- Conversar con el
paciente para
distraerle de los
motivos que
precipitaron su
ansiedad
- Facilitar adaptación
no realizando cambios
excesivos en sus
actividades.
Deterioro de la interaccion Establecera relaciones Informar de las actividades
social r/c perceciones positivas terapéuticas programadas
erróneas de la realidad m/p - Reestablecerá - Ayudarle a reducir
interaccion disfuncional con relaciones familiares percepciones
familia y amigos - Interpretara los erróneas
acontecimiento de - Orientarle en realidad
forma concuente al - Estimular su
alta. participación en
talleres con otros
pacientes y con sus
padres,
Afrontamiento familiar Los familiares del paciente Escucuhar a la familia y
ineficaz r/c incapacidad para estarán informados del permitirles expresar sus
cubiri necesidades emocinales proceso, tratamiento temores y dudas relacionadad
y seguridad del paciente m/p evolución y recursos y altas. con la enfermedad de su
conducta desproporcionada paciente
por exceso o defecto de - Responder de forma
origen familiar. clara y concisa sus
preguntas
- Dar mensajes
tranquilizadores.
Desesperanza r/c Planificación de actividades Estimular o reforzar
sentimientos de inutilidad o que incluyan la presencia de percepciones realistas
abandono m/p disminución los padres. - Evocar recuerdos
de verbalización y emociones satisfactorios si no
empeoran su estado y
recordarle lo valioso
que es.
- Permitir el llanto
como facilitador de
alivio
- Plantear alternativas
reales
- Sugerir e iniciar
proyectos de futuro
en compañía de los
padres
Alteración de los procesos Aceptara de forma expresa el Explicarla importancia de una
familiares r/c conductas seguimiento continuado de buena relación familiar
inadecuadas con los padres un familiar referente durante - Facilitar expresión de
m/p cambios en el trato a los el tratamiento sentimientos durante
padres - Pactara normas de las consultas en
buen compañía de los
comportamiento con padres
los padres - Reconocer y
elogiariniciativas
familiares
- Practicar escucha
activa de los padres
hacia el hijo
- Identificar con la
familia los recursos
para afrontar la
situacion
Afrontamiento individual Durante el proceso de Determinar conjuntamente
inefectivo r/c alteración de la hospitalización, El paciente con el paciente las situaciones
capacidad para manejar de será capaz de identificar los generadoras de ansiedad.
forma cosntructiva los factores y situaciones que le - Tomar decisiones o
factores de estrés m/p producen ansiedad solucionar problemas
conductas inapropiadas en su lugar de ser
necesario.
- Ayudarle a establecer
expectativas de vida y
objetivos realistas.
- Favorecer máxima
participación y el
control de su vida
cotidiana

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