Está en la página 1de 1

LICEO EXPERIMENTAL ARTISTICO

UNIDAD DE ORIENTACIÓN-CONVIVENCIA ESCOLAR

FICHA DE INFORMACION FAMILIAR DEL ESTUDIANTE 2020.-

IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO(A):

Nombres y Apellidos: Dilanie Mikaela Shee Muñoz


RUN:22.501.537-6 Sexo: femenino Fecha de Nacimiento: 15 de septiembre 2007
Comuna: Antofagasta Domicilio: Iquique 6906
Nacionalidad: Chilena

Antecedentes Escolares:

Procedencia: Las Americas E-84 Fecha ingreso al curso: 2015


Curso(s) que ha repetido: ninguno

Familiares:

Persona con quien vive (vinculo): padres y hermana


Nombre del Padre: Marco Shee Nombre de la Madre: Nancy Muñoz

Información de Salud obligatoria con de certificación médica:


ninguna……………………………………………………………………………………………………………………….................................
...................................................................................................................................................................

En caso de Emergencia avisar a:

1. Marco Shee Parentesco: Padre

Fono: 993228026 Dirección: Iquique 6906

2. Nancy Muñoz Parentesco: Madre

Fono: 938998651 Dirección: Iquique 6906

IDENTIFICACIÓN DEL APODERADO(A):

Nombre y Apellidos: Nancy Muñoz Montalvan

Fono de contacto: 938998651 Correo Electrónico.: valentina5lea@gmail.com

FIRMA APODERADO

También podría gustarte