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CHECK LIST CAMION PLUMA.

-LV-SSO-032

Nombre Conductor Fecha Inspección


Licencia Municipal Fecha Control Licencia Interna
Lugar de Trabajo Tipo Vehículo
Patente Color Kilometraje Actual
Existe Programa Mantención Permiso circulación Revisión Técnica Seguro Obligatorio
Horómetro Certificación Interna Hora

Motor, Iluminación, Cabina, Tablero y kit Seguridad. (B = Bueno, M = Malo, N/A = No aplica)
Ítems Estado Observación Ítems Estado Observación

Motor. Luces de Posición.


Dirección. Luces Bajas.
Frenos. Luces Altas.
Refrigerante Motor. Neblineros.
Estanque Combustible y Cañerías. Señalizadores Viraje.
Partida en frio. Luces Emergencia.
Batería. Luces Retroceso.
Escape. Luces de Freno.
Neumáticos/ Desgaste. Limpia Parabrisas.

Ítems Estado Observación Ítems Estado Observación

Puertas. Triángulos / Conos


Vidrios. Cinturón Seguridad.
Espejos Laterales. Paquete Resorte.
Bocina. EQUIPO IZAMIENTO.
Bocina Retroceso. Nivel Aceite Hidráulico.
Pértiga con Bandera. Estabilizadores.
Baliza. Botellas.
Cuñas. Seguro Ganchos.
Botiquín. Brazo Giratorio.
Aire Acondicionado. Telescópico Pluma.
Extintor 8 – 10 KG (A-B-C). Palancas.
Gata. Desinfección del
Vehículo

A: ABOLLADO
R: RAYADO
F: FALTA
Q: QUEBRADO

NOTAS / RECOMENDACIONES

Firma operador Firma y nombre Supervisor Responsable

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