FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

ASIGNATURA: AYUDAS DIAGNOSTICAS

DOCENTE: ADELAIDA ZAPPA HERNANDEZ

TALLER

ESTUDIANTE:

MARIA MONICA BENITEZ RUIZ

TEMA: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

FECHA: MARZO 19 DE 2020, ENTREGA VIERNES 6:00 PM.

VALOR: 5%

FORMA DE ENTREGA: INDIVIDUAL

INDICACIONES
Leer el módulo II, temas 2 y 3 principios del TAC y técnicas generales del TAC del

libro la tomografía computarizada como diagnóstico y tratamiento ICB editores.

https://bibliotecavirtual.unisinu.edu.co:2844/es/ereader/unisinu/113194?prev=as

Responder las siguientes preguntas

1. Según los conceptos aprendidos de radiografía y lo leído, diga que diferencias

encuentra entre radiografía y tomografía axial computarizada con relación a las

características de la imagen.

2. Según los principios físico-técnicos diga la definición de TAC

3. Realizar una pirámide progresiva con la característica principal de los equipos de

TAC por generación (1era, 2da, 3era y 4ta generación)

4. En que posiciones se puede hacer un TAC?

5. Tome

una estructura corporal

y explique que se observa en un TAC, anexe la

imagen. Ej.: TAC de cráneo, abdominal etc.

6. Tome una patología relacionada con intervención de Fisioterapia y anexe una

imagen explicando el hallazgo en el TAC.

1

DIFERENCIAS
RADIOGRAFIA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
Antiguo sistema poco Utilizado Moderno Sistema Utilizado
Se obtiene una película radiográfica en vista tipo al Se obtiene múltiples películas radiográficas en
plano (2 Dimensiones). múltiples vistas (Lineal, Circular, Elíptica,
Hipocicloidal Y Triespiral).
No posee una buena resolución y esto lleva que su Mantiene una resolución dependiendo de el numero
nitidez sea debido a la superposición de estructuras de rayos x que utilice.
internas en la zona.
Ambos métodos producen Radiactividad entre más sea números de los rayos X utilizados.
Se puede obtener información relativamente Se obtiene información con mayor efectividad y
aceptable calidad.
2
TAC se puede definir como una técnica para medir la densidad radiológica de los volúmenes elementales de
un corte ofreciéndonos un estudio de densidades 100 veces mayor al obtenido en una imagen de radiología
convencional y en palaras físicas serias:

Un haz de RX colimado cruza al paciente, el haz de rayos atenuado que sale es medido y recogido por los
detectores y estos valores se envían la computadora. La computadora codifica los datos almacenados,
decodifica la imagen la pantalla. La reconstrucción del corte anatómico estudiados realiza mediante
ecuaciones ordinarios lineales y no lineales cálculos adaptadas la computadora con un lenguaje de maquina
alto. La imagen puede ser fotografiada para su posterior análisis.

3
El método de recopilación de datos se basa en el principio de traslación y rotación del bloque tubo-
detectores.

1 Este scanner de primera generación emplea en principio un solo tubo y un solo detector
con movimiento de traslación y rotación que repetía sucesivamente hasta realizar la
exploración completa.

2 De esta forma se consigue que la influencia de la radiación dispersa sobre la

calidad de imagen sea despreciable. 7 la principal ventaja de estos equipos
era su velocidad. Tenían entre 5 y 35 detectores de radiación y, por tanto,

3 conseguía tiempos de barridos mucho menores (20 seg. /proyección)

4 El modo de corte es por continuos destellos pulsados durante la rotación, con

un haz de radiación monoenergético y en abanico amplio (se abre entre 30-
60º) Aumentan los detectores, oscilando su número entre 260 y 750, colocados

5
en una matriz curvilínea. • El tiempo empleado en realizar un corte y
representarlo en pantalla oscila entre 4.8 y 10 segundos.

6
 Los exploradores de esta generación tienen como características

1 principales:

• El método de recopilación de datos es por medio del movimiento

rotacional del tubo de rayos X alrededor de una corona estática de

2 detectores enfrentados a él.

• El modo de corte es por un haz en abanico con continuos destellos

pulsados durante los 360º que dura la rotación.

3 • Los detectores, en número de 424 a 2400, según las casas

comerciales, se disponen formando un círculo cuyo centro es el cuerpo
del paciente.

4 • El tiempo empleado en la realización y representación de un corte es

de 1 a 12 segundos.

5 Los últimos diseños pretenden una mejor calidad de imagen con un menor
tiempo de exploración y una menor dosis para el paciente.

6 En esta clase de exploradores hay múltiples fuentes fijas de Rx que no se

mueven y numerosos detectores también fijos.

Es un cañón emisor de electrones que posteriormente son reflexionados

(desviados) que inciden sobre láminas de tungsteno.

El detector esta situado en el lado opuesto del Gantry por donde entran los
fotones. Consigue 8 cortes contiguos en 224 mseg.
4 POSICIONES

Posiciones ANATOMICA

Individuo de pie, de frente con los brazos extendidos a los lados del cuerpo y ligeramente separados de este y
las palmas de las manos dirigidas hacia adelante.

Posición de Albert.
La paciente se encuentra semiacostada, el tronco forma un ángulo de 40grados con el plano horizontal se usa
para medir radiográficamente los diámetros del estrecho superior de la pelvis.

Decúbito Supino.
El individuo esta acostado sobre su espalda con las extremidades extendidas, las superiores junto al tronco y
las inferiores juntas.
Decúbito Prono.
El individuo esta acostado sobre la superficie anterior del cuerpo con la cabeza hacia un lado, los miembros
inferiores extendidos y los superiores extendidos o flexionados.
Decúbito Lateral.
Puede ser izquierda o derecha, según el costado sobre el que se apoye el paciente. Las extremidades están
extendidas.

Posición Inglesa
El sujeto está en cúbito lateral izquierdo con la pierna y el muslo derecho flexionados.
Posición semiprona o de sims

El paciente se encuentra en decúbito lateral izquierdo con los hombros y las nalgas junto al borde de la mesa
el brazo izquierdo extendido detrás de la espalda a lo largo del tronco y las piernas.

Posición de Fowler

Posición inclinada del paciente cuando se eleva la cabecera de la cama 150 cm.

Posición Rose

El paciente está en decúbito supino con la cabeza colgando por fuera del borde de la cama en extensión
máxima.

Trendelenburg

El individuo está en decúbito supino sobre la mesa a la que se ha dado una inclinación de 45 grados de forma
de que la cabeza está a una altura más baja que los pies.

Posición para relajar la musculatura de la pared abdominal

Igual que el decúbito supino, pero con los miembros inferiores flexionados por la rodilla y algo separados las
plantas de los pies se apoyan sobre la superficie en la que están acostado el sujeto.

Genupectoral

El sujeto se apoya sobre la rodilla y el pecho los músculos perpendiculares al tablero y algo separados .

Ginecológica

El paciente está en decúbito supino con la pelvis sobre el molde de la mesa las extremidades inferiores
flexionadas y separadas.
5Y 6

Varón de 75 años que consulta por presentar dolor pleurítico y tos seca de 9 meses de evolución. Refiere
además en el último mes visitas a guardia por cuadros de hipoglucemias sintomáticas. No tabaquista. Niega
otros antecedentes.

Se realiza radiografía de tórax frente y perfil que muestra masa esférica en lóbulo inferior izquierdo, de
bordes lisos y que presenta signo de la silueta cardíaca:

En la tomografía de tórax se evidencia una masa voluminosa, hipodensa, homogénea en el lóbulo inferior
izquierdo, sin broncograma aéreo, en relación con el diafragma y estructuras cardio mediastínicas. En ventana
mediastinal no se evidencian adenomegalias.

Se realiza biopsia quirúrgica.

Diagnóstico

Anatomía patológica: Proliferación fuso celular en patrón de crecimiento arremolinado en estroma colágeno.

Dicha proliferación muestra leve a moderado pleomorfismo nuclear y presencia de regular número de mitosis

(6 por 10 campos). Se observa pseudocápsula fibrosa.

Inmunomarcación: vimentina + CD 34+ Bcl2 + Ki67 40%.

Cuadro morfológico y perfil inmunofenotípico vinculado con tumor fibroso solitario.

Discusión clínica

El tumor solitario de pleura es una neoplasia inusual, con una frecuencia del 5% y una prevalencia de

2,8/100000. Se origina en pleura visceral (75-80%), aunque también puede aparecer en el mediastino y fuera

del tórax. Suelen ser asintomáticos y cuando adquieren gran volumen pueden comprimir estructuras vecinas y

desarrollar síntomas como tos, disnea y dolor torácico, Se han descrito síndromes paraneoplásicos,

hipoglucemia refractaria, ginecomastia, galactorrea y arritmias. La regresión completa de los síntomas se ha

observado después de la cirugía radical.

Radiológicamente se presenta como una tumoración bien delimitada, homogénea, no invasiva y localizada

con mayor frecuencia en la mitad inferior del tórax. La punción percutánea, guiada por tomografía

computada, es diagnóstica en el 55% de los casos4.

El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa. Cuando la resección es incompleta o hay alto

riesgo de recidiva, podría ser conveniente administrar un tratamiento adyuvante (quimioterapia o

radioterapia).

En los casos de recidiva tumoral (menos del 2%) se puede plantear una nueva intervención si el tumor está

localizado y/o es resecable. El seguimiento se recomienda con TAC tórax cada seis meses durante los

primeros dos años y anuales posteriormente.

Se ha propuesto score pronóstico para estimar la sobrevida de los pacientes y el riesgo de recurrencia. Se

otorga puntuación teniendo en cuenta origen: pleural (visceral o intrapulmonar) o parietal; morfología:

pedunculado o sésil, longitud axial<10 o > 10 cm., hipercelularidad, presencia de necrosis o hemorragia, y el

número de mitosis. Se clasifica en bajo riesgo (<3 puntos) o alto riesgo (> o igual a 3).