Item a valorar

I SALA
D FECHA
E Nombre
N
Edad
T
I Previsión
F Domicilio
I Estado Civil
C N° Hijos
A Constitución
C grupo Familiar
I Escolaridad
Ó
Oficio y situación
N
laboral
Ingresos
Tipo de Vivienda
A Fecha Ingreso
P Motivo Ingreso/
Enfermedad
Actual
A Antecedentes
R Mórbidos.
P 1.Enumeración
cronológica de
las
enfermedades
desde la infancia

2.Antecedentes
venéreos y
ginecológicos
Medicamentos
HABI Micción
TOS Defecaci
ón
Tabaco
OH
Sueño
Aliment
ación
A Ant.Fam:HTA.DM
R ,CA,OH,otros.
F Red Apoyo
familiar
E Posición Normal: Postura erecta, activa,
X firme y sin oscilaciones
A
M Hemiplejia
E otro
N
Decubito Supino activo
F Ventral activo
I
S Lateral activo
I
C Semisentado por ortopnea
O
En gatillo de fusil
G opistotonos
E
N Otro:
E
R Deambulación Normal: camina de forma activa,
A con control de sus movimientos, de
L forma coordinada y armónica,
desplazándose a su voluntad,
siguiendo una línea sin mayores
variaciones
Parkinsoniana
Hemiplejica
Espástica
Atáxica
Marcha equina
Fascies y Febril
expresión
Hipocratica
Caquéctica
Edematosa