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PROTOCOLO DE ENFERMERIA PARA LA MEDICIÓN DEL PESO, Código:

TALLA Y PERIMETROS DE UN PACIENTE M-GE-002- P4


PROCESO: Salud

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Gestión de Enfermería 01/08/2007 07
15/05/2017

1. OBJETIVO

Optimizar el Cuidado de Enfermería para los pacientes que requieran de la medición del
peso, talla o perímetros en los diferentes servicios del ámbito hospitalario y ambulatorio de
la IPS Colsubsidio, garantizando unos principios unificados de calidad, seguridad,
humanización y costo efectividad.

2. ALCANCE

Este protocolo es aplicable a todo el equipo de Enfermería que desarrolle la actividad en la


IPS Colsubsidio.

Es responsabilidad de los profesionales de Enfermería de la IPS cumplir y hacer cumplir cada


uno de los aspectos que se establecen en el documento M-GE-002 - M1 - MANUAL DE
CUIDADOS DE ENFERMERIA y en cada uno de sus protocolos.

La Coordinación de Enfermería de la IPS Colsubsidio debe propiciar la actualización de los


procedimientos en favor de la mejora continua

3. DEFINICIONES

Para unificar los conceptos asistenciales relacionados con el Cuidado de Enfermería y los
técnicos correspondientes a los diferentes procedimientos se cuenta con un GLOSARIO
general que homogeniza los términos más utilizados. (Ver descripciones en el Manual:
M-GE-002 - M1 - MANUAL DE CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA)

MEDICION DEL PESO: Es el procedimiento por el cual se hace la medición de la masa


corporal de un individuo. En Salud se utiliza para evaluar el proceso de crecimiento y
desarrollo de los niños y como soporte para la toma de decisiones clínicas orientadas al
diagnóstico y tratamiento de un paciente.

MEDICIÓN DE LA TALLA: Es el procedimiento por el cual se hace la medición de la estatura


o longitud del cuerpo humano desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza. En
Salud se utiliza para evaluar el proceso de crecimiento y desarrollo de los niños y como
soporte para la toma de decisiones clínicas orientadas al diagnóstico y tratamiento de un
paciente.

CALCULO DE INDICE DE MASA CORPORAL: Es el procedimiento por el cual se establece la


relación del peso y la talla de una persona es decir se determina el índice de masa
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corporal (IMC), el cual que se calcula dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado
de la estatura en metros (IMC = peso [kg]/ estatura [m2]). En Salud se utiliza para evaluar
el grado de obesidad de una persona o de desnutrición y se usa como soporte para la
toma de decisiones clínicas orientadas al diagnóstico y tratamiento de un paciente.

MEDICION DE PERIMETROS: Otras mediciones complementarias al peso y talla de un


paciente es la medición de la circunferencia de un área por su parte más amplia. Dentro
de estas mediciones tenemos, el perímetro cefálico, torácico y abdominal, con las
siguientes condiciones:

o El Perímetro cefálico del recién nacido a término es de 35 cm en promedio. Al año


tiene una medida de 47 cm, es decir que aumenta un centímetro al mes, al segundo
año 49-50 cm, aumentando de 2 a 3 cm por año. El adulto tiene un perímetro cefálico
promedio de 53-55 cm, este se obtiene desde los 12 años.
o El Perímetro torácico del recién nacido a término es de 30-35 cm, puede ser un poco
menor que el cefálico, cifras que se igualan al año. Más o menos hacia los cinco años
de edad la configuración del tórax se transforma por la del adulto con valor normal
menor de 95 cm.
o El Perímetro abdominal del recién nacido a término es de cerca de 2-3 cm menor que
el cefálico, según la OMS, el cual tiene una proporción semejante de velocidad de
crecimiento con el perímetro torácico. En la mujer es 88 centímetros y en el hombre,
102 centímetros. Si en una persona con exceso de peso el perímetro abdominal es
menor que los valores mencionados se habla de obesidad periférica, mientras que se
habla de obesidad central cuando el perímetro abdominal es mayor.

4. POLÍTICAS

Además de las políticas generales del Ver descripciones en el Manual: Ver M-GE-002 - M1
- MANUAL DE CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA

 A nivel hospitalario la valoración de peso y talla es de carácter obligatorio, lo


mismo que en el Triage de Urgencias.
 Este procedimiento de valoración de peso y talla al ingreso no requiere de previa
orden médica. Aplica cuando un paciente llega a un área como observación de
Urgencias, hospitalización, Cirugía, corta estancia, hospital día, unidad de crónicos,
hemodinamia o unidad de cuidados intensivos. Se obvia la obligatoriedad si el
paciente está en reposo absoluto o si está en condición grave o debilitado.
 Para los pacientes a quienes debe hacerse la medición diaria de peso, ésta debe
hacerse en el turno de la noche a las 6 am, en ayunas y con la mínima cantidad de
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ropa posible, asegurando condiciones similares para la toma de manera que las
cifras sean comparables.
 Es muy importante tener un dato claro y confiable de talla y peso, entendiendo
que este dato orienta a los prestadores en la dosificación del tratamiento durante
la atención en un servicio con internación.
 Al momento del ingreso se debe obtener la firma de un consentimiento informado
único para los procedimientos de Enfermería.
 Una vez se ha revisado la condición clínica del paciente y el plan de tratamiento
ordenado, se planifica la toma de peso o de medición de perímetros de acuerdo
con las condiciones de la orden médica o de la situación clínica del paciente,
siempre con su posterior registro oportuno en la historia del paciente.
 La condición de medición especial de peso o perímetros debe incluirse en el Plan
de cuidados del paciente y notificarse en cada entrega de turno.
 Se consideran precauciones para una buena medición del peso las siguientes:
o Verificar que el paciente este en ayunas
o Confirmar que haya miccionado y/o evacuado antes de la toma
o Pesar al paciente a la misma hora todos los días 6 am sin ropa o pañal
o Asegurar que la báscula esté horizontal y sin desniveles
o Asegurar la toma con la mínima cantidad de ropa posible y sin calzado.
o No dejar solos en la báscula a niños y a personas débiles para evitar caídas.
o Cerciorarse que la báscula este nivelada antes y después del procedimiento
o Si la persona es obesa, verifique antes la capacidad de la báscula.
o Si la báscula está provista de ruedas, ponga el seguro antes de que se suba
o Llevar báscula a la unidad del paciente, si es necesario.
o Asegure la limpieza y desinfección de superficies según lo establecido
 Se consideran precauciones para una buena medición de la talla las siguientes:
o Cerciorarse que el paciente este bien alineado
o En mediciones horizontales asegure la medida desde la planta de los pies a la
cabeza.
o Confirmar que el paciente no tenga calzado para las mediciones de pie
o Cerciorase de que el volumen del pelo no afecte la medición
 El equipo para la medición de talla y peso son:
o Báscula
o Escala numérica de la báscula o cinta métrica
o Cerciorarse que el paciente este bien alineado
o Libreta para registro temporal de dato con hora.
 Para la medición de peso y talla se deben aplicar las medidas generales de
bioseguridad y las siguientes barreras:
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o Físicas: Utilización de los insumos adecuados, asegurando su limpieza y


desinfección según la herramienta a utilizar.
o Humanas: Asegurar personal entrenado y certificado para la atención del
paciente hospitalizado, diferenciando los resultados según grupo etáreo.
o Administrativas: Asegurar la disponibilidad y calibración de los equipos y/ o
elementos requeridos.
 El siguiente cuadro presenta los valores de talla y peso por sexo y edad:

Niños Niñas
Edad Peso Medio Talla Peso Medio Talla
Recién nacido 3,4 kg 50,3 cm 3,4 kg 50,3 cm
3 meses 6,2 kg 60 cm 5,6 kg 59 cm
6 meses 8 kg 67 cm 7,3 kg 65 cm
9 meses 9,2 kg 72 cm 8,6 kg 70 cm
12 meses 10,2 kg 76 cm 9,5 kg 74 cm
15 meses 11,1 kg 79 cm 11 kg 77 cm
18 meses 11,8 kg 82,5 cm 11,5 kg 80,5 cm
2 años 12,9 kg 88 cm 12,4 kg 86 cm
3 años 15,1 kg 96,5 cm 14,4 kg 95 cm
4 años 16,07 kg 100,13 cm 15,5 kg 99,14 cm
5 años 18,03 kg 106,40 cm 17,4 kg 105,95 cm
6 años 19,91 kg 112,77 cm 19,6 kg 112,22 cm
7 años 22 kg 118,50 cm 21,2 kg 117,27 cm
8 años 23,56 kg 122,86 cm 23,5 kg 122,62 cm

5. DESARROLLO
RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
Profesional Médico 1. Genera orden médica para hospitalización (en piso, unidad crítica o unidad
crónicos), en cirugía (quirófanos, hemodinamia o sala de partos) o en observación
(Urgencias o estabilización), en cualquiera de las sedes de la IPS.
2. Genera las órdenes clínicas de ingreso y plan de manejo.
3. En caso de requerirse una medición especial de peso o perímetros la ordena por
indicaciones para Enfermería.
Enfermero(a) de 4. Coordina la asignación de la cama y de los recursos hospitalarios requeridos por la
servicio condición clínica del paciente.
5. Asigna el recurso auxiliar responsable del paciente.
6. Asegura que las personas asignadas estén entrenadas y conozcan este documento.
7. Asegura que el personal en condiciones normales tome peso y talla al ingreso en los
casos que aplica la medición del peso se registra cada 24 horas en la noche y cada vez
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que se realice un movimiento o traslado.


8. En los servicios de TRIAGE de Urgencias, se debe hacer la toma de peso y talla,
registrando los datos a la historia clínica del paciente.
Auxiliar de 9. Saluda cordialmente al paciente y sus familiares, se presenta utilizando la guía de
enfermería atención al usuario corporativa.
10. Verifica la identificación del paciente, la valida contra la orden médica y el sistema,
comparándola también con la manilla que aporta el paciente que ingresa por
movimiento o traslado.
11. Explica al paciente que se va a hacer la medición de peso, perímetros o talla según
aplique la indicación y condición.
12. Conduce al paciente a la unidad que le ha sido asignada cuando está deambulando o
en sala.
13. Se lava las manos y alista el equipo.
14. Alistar la toma de peso dependiendo de la edad y condición clínica del paciente.
15. Coloca al paciente en la posición adecuada de acuerdo a su situación de salud

16. Para la TOMA DEL PESO VERTICAL, colocar al paciente en la posición vertical, asegurar
la báscula, ayudar al paciente a ubicarse en la báscula, verificar que la línea media esté
en ceros, poner pesas en las básculas que así lo requiera, asegurar el peso liberando al
paciente de contactos o soporte durante 1 minuto vigilando todo el tiempo para evitar
desplazamientos o accidentes. Ayudar al paciente a volver a su posición original,
asegurar su intimidad, registrar de forma temporal en su libreta peso y hora y dejar el
equipo limpio y en orden.

17. Para la TOMA DEL PESO HORIZONTAL, asegurar que la báscula esté en una posición
firme y segura, ayudar a poner al paciente en decúbito dorsal o sentado, verificar que
la línea inicial esté en ceros, visualizar el peso durante 1 minuto, siempre controlando
al paciente para evitar desplazamientos o accidentes. Retirar al paciente de la báscula,
poner al paciente en lugar seguro y/o entregar a la madre o acudiente cuando esté
presente, registrar de forma temporal en su libreta peso y hora y dejar el equipo limpio
y en orden.

18. Para la TOMA DE LA TALLA VERTICAL, asegurar la báscula con tallímetro, ayudar al
paciente a ubicarse en posición vertical, verificar que se pueda mover el aditamento de
talla y asegurar que el paciente está derecho mientras pone la guía de medición,
vigilando al paciente para evitar desplazamientos o accidentes. Una vez tenga el dato,
retirar al paciente del tallímetro, asegurar su ubicación, registrar de forma temporal en
su libreta peso y hora y deje el equipo limpio y en orden. Los instrumentos para medir
la talla de niños en bipedestación son una tabla graduada vertical y el soporte móvil es
el que desciende hasta la cabeza. Se coloca al paciente de pie, con los talones, glúteos
y espalda en contacto con la tabla, luego se mueve el soporte hasta que haga contacto
con la cabeza del niño y en ese momento se debe realizar la lectura de la talla.

19. Para la TOMA DE LA TALLA HORIZONTAL, asegurar la tabla de medida, aplicar este
procedimiento en niños desde el nacimiento hasta los 2 años. Poner al paciente en
decúbito supino (longitud) a lo largo de la medida infantil (infantómetro). En los niños
mayores de 2 años, si es posible se debe utilizar el estadiómetro y para esto se debe
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colocar al niño descalzo en bipedestación con los talones, glúteos y espalda en


contacto con la tabla y cabeza con el plano de Frankfurt (plano imaginario que pasa por
el suelo de la órbita y el margen superior del orificio auditivo externo). Para realizar
una correcta medición con el estadiómetro, es necesaria la participación de dos
personas, se coloca al niño en decúbito supino sobre la tabla, con el eje del cuerpo
perpendicular a los soportes y las rodillas y caderas en extensión; mientras uno sujeta
la cabeza del niño al soporte, quien va a realizar el registro, con una mano extiende las
rodillas del niño y con la otra desplaza el soporte móvil hasta ajustarlo a las plantas de
los pies, efectuando entonces la lectura. Registrar de forma temporal en su libreta
peso y hora y deje el equipo limpio y en orden.

20. Para la TOMA DEL PERIMETRO CEFALICO, se mide apoyando una cinta métrica
ajustándola lo más posible alrededor de la cabeza situándola en un punto medio más
saliente del frontal situado entre las cejas, aproximadamente sobre una línea tangente
a los bordes superiores de las órbitas y el occipucio o prominencia occipital. Registrar
de forma temporal en su libreta y deje el equipo limpio y en orden.

21. Para la TOMA DEL PERIMETRO TORACICO, se mide apoyando una cinta métrica debajo
de la espalda y ajustando debidamente por el pecho a nivel de las tetillas, verificando
que esté a igual altura tanto en la parte anterior como en la posterior. Registrar de
forma temporal en su libreta y deje el equipo limpio y en orden.

22. Para la TOMA DEL PERIMETRO ABDOMINAL, se mide acomodando la cinta métrica bajo
la cintura y ajustando debidamente a nivel del ombligo. En caso de recién nacidos que
tengan muñón umbilical se debe tomar por encima del ombligo. Registrar de forma
temporal en su libreta y deje el equipo limpio y en orden.

23. Cuando los hallazgos estén por fuera de los valores normales, notifique de forma
inmediata al jefe del servicio y/o al médico de turno.
24. Realice el registro de los datos de peso, talla y perímetros en el campo correspondiente
de la historia clínica del paciente.
25. Siempre debe dejar limpia y en orden el área de trabajo al finalizar el procedimiento,
asegurado que el paciente quede cómodo y con las medidas de seguridad establecidas.

Enfermero(a) de 26. Mantiene una relación cordial y efectiva con el paciente, cuidadores y/o familiares,
servicio utilizando los criterios corporativos de la guía de atención al usuario.
27. Revisa las órdenes médicas y el plan de tratamiento del paciente, buscando
instrucciones para la medición de peso, talla y perímetros.
28. Evalúa desde el punto de vista de Enfermería a su paciente integrando los resultados
obtenidos y elabora un plan de cuidados de enfermería, dándolo a conocer al personal
a cargo en el servicio.
29. Realiza las actividades de Gestión del Servicio de enfermería: Audita los registros de
Enfermería, revisa la estadística del servicio, evalúa la calidad de los procedimientos
realizados, refuerza los entrenamientos, realiza evaluaciones de conocimiento, aplica
listas de chequeo disponibles y establece planes de mejora, en caso de requerirse.
30. Responde de forma integral por la seguridad y el cuidado de los pacientes del servicio
asignado, notificando a sus jefes y al tratante cualquier novedad.
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6. IDENTIFICACION DE RIESGOS ASOCIADOS

Los riesgos más comunes asociados a este protocolo y sus acciones de mitigación son:

INCONSISTENCIA O RIESGO MITIGACIÓN

1. Paciente equivocado. 1. Verificar la identificación permanente del paciente.

2. Confirmar datos en la manilla antes de iniciar cualquier procedimiento.

3. Aplicar medidas preventivas para evitar riesgo de homónimos.

2. Materiales incompletos. 1. Planear los recursos necesarios durante el turno.

2. Solicitar el pedido correspondiente en tipo y cantidad.

3. Alistar el equipo completo y/o verificar lo alistado por el grupo auxiliar.

3. Fallas de bioseguridad. 1. Asegurar barreras de bioseguridad para cada tipo de procedimiento a realizar.

2. Realizar lavado de manos aplicando la técnica según manual de bioseguridad.

3. Utilizas las barreras según lo descrito en el procedimiento.

4. Falla en la técnica aséptica. 1. Utilizar técnica aséptica desde el comienzo al final del procedimiento.

2. Interrumpir el procedimiento ante fallas y retomar con la técnica adecuada.

3. Analizar causales e implementar plan de mejora.

5. Fallas del equipo de trabajo. 1. Validar si las personas del equipo conocen el plan de trabajo

2. Integrar a médicos y paramédicos en la educación e instrucciones

3. Ofertar la participación del equipo de Enfermería ante cualquier duda

6. Fallas del paciente y familia. 1. Identificar si el paciente y la familia conocen el plan de trabajo
2. Integrar al paciente y la familia en la educación e instrucciones

3. Ofertar la participación del equipo de Enfermería ante cualquier duda

7. ACCIONES DE ENFERMERIA PARA EL PLAN DE CUIDADOS

El proceso de Enfermería con sus acciones de Enfermería asociadas al diagnóstico, la


necesidad interferida y el sistema, son elaborados por la Enfermera jefe y son
desarrollados por todo el equipo de trabajo.
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Los lineamientos para el desarrollo de esta actividad los encuentran en el documento M-


GE-001- P6 - PROTOCOLO DE ENFERMERIA - PROCESO DE ENFERMERIA – NURSING.

La supervisión del trabajo del grupo auxiliar relacionado con procedimientos de Enfermería
y el plan de cuidados está a cargo de las Enfermeras Jefes y a su vez las Jefes deben ser
supervisadas por una persona asignada buscando medir la calidad del trabajo realizado y el
impacto de las acciones de mejoras implantadas.

Los lineamientos para el desarrollo de esta actividad los encuentran en el documento M-


GE-001- P5 - PROTOCOLO DE ENFERMERIA - SUPERVISION DEL SERVICIO.

Durante el procedimiento la necesidad intervenida es:

DIAGNÓSTICO E INTERVENCION DE ENFERMERIA


Educar al paciente sobre el 1. Detectar necesidades educativas.
autocuidado y la 2. Educar sobre cuidados necesarios antes, durante y después del
importancia que tiene en el procedimiento.
mantenimiento de la salud. 3. Educar sobre cuidados post procedimiento y en el alta al hogar.

1. Detectar necesidades educativas.


Riesgo de alteración del 2. Educar sobre cuidados necesarios en dieta, ejercicio y vida saludable.
crecimiento y desarrollo 3. Educar sobre la utilización adecuada de los recursos de salud y los
planes de gestión de riesgo de la IPS.

8. REGISTROS DE ENFERMERIA

La documentación de Enfermería está constituida por manuales, protocolos,


especificaciones técnicas, instructivos, formatos y documentos de soporte que dan claridad
a las actividades que rodean el cuidado de Enfermería, lo mismo que las presentaciones que
permitan la socialización de la información y un banco de preguntas para la evaluación y
posterior certificación.

Las normas relacionadas con los registros de Enfermería se describen en cada protocolo. Las
acciones desarrolladas por el equipo de Enfermería para el registro de las actividades se
encuentra en el documento M-GE-004 - M1 - MANUAL DE REGISTROS DE ENFERMERIA EN LA
IPS COLSUBSIDIO.
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Las acciones desarrolladas por el equipo de Enfermería deben quedar registradas en la


historia clínica con los lineamientos generales descritos en el M-GE-001- P13 -
PROTOCOLO DE ENFERMERIA - AUDITORIA DE REGISTROS DE ENFERMERIA.

9. DOCUMENTOS A CONSULTAR

Son todos los documentos de origen externo o interno que se hace válido consultar con el
fin de cumplir de manera adecuada el desarrollo de lo propuesto en el documento.

M-GE-001 - M - MANUAL DE GESTION DEL SERVICIO DE ENFERMERIA


 M-GE-002 - M - MANUAL DE CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERIA
 M-GE-003 - M - MANUAL DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA
PACIENTES CON ACCESOS VASCULARES
DOCUMENTOS A  M-GE-004 - M- MANUAL DE REGISTROS DE ENFERMERIA
 CURSO VIRTUAL - La calidad empieza por Usted “Sistema de Garantía de
CONSULTAR
Calidad en Salud en Colsubsidio”
 CURSO VIRTUAL - Servicio al cliente “Protocolo de Servicio al Cliente
Colsubsidio”
 CURSO VIRTUAL – Protección de datos personales - “Política Corporativa
de protección de datos personales”

10. ENTRADA EN VIGENCIA

El presente procedimiento será de aplicación a partir de 01.06.2017 y deroga todas las


instrucciones y disposiciones que sobre la materia se hayan publicado anteriormente.

11. PRINCIPALES NO CONFORMIDADES DEL PROCESO

Todo incumplimiento a cualquier política o actividad definida en el procedimiento se


constituye una no conformidad.
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12. HISTORIAL DE CAMBIOS

Versión Descripción de la modificación Fecha

1 AJUSTE CONTENIDOS DEL PROCEDIMIENTO 01/08/2007

2 AJUSTE CONTENIDOS DEL PROCEDIMIENTO 01/08/2011

3 AJUSTE CONTENIDOS DEL PROCEDIMIENTO 01/01/2012

4 AJUSTE CONTENIDOS DEL PROCEDIMIENTO 01/02/2013

5 AJUSTE CONTENIDOS DEL PROCEDIMIENTO 01/07/2014

6 AJUSTE CONTENIDOS DEL PROCEDIMIENTO 01/01/2016

7 MODIFICACIÓN DE FORMATO Y AJUSTE DE CONTENIDOS 15/05/2017

ELABORACION DE DOCUMENTOS

“Consejo de Enfermería IPS COLSUBSIDIO 2017”


CLINICA CALLE 100 – Jefe Lina María Cubillos y otros.
CLINICA MATERNO INFANTIL – Jefe Martha Dorelly Rodríguez y otros.
CLINICA INFANTIL – Jefe Olga Lucía Barrera y otros.
Documentos CLINICA ROMA – Jefe Jenny Paola Gaona y otros.
elaborados por: CLINICA EL LAGO – Jefe Claudia Camspteyn y otros.
CM QUIROGA – Jefe María Cristina Molina y otros.
CM CALLE 63 – Jefe Norma Constanza Rojas y otros
REFERENCIA – Jefe Nirza Constanza Moreno
Enfermeras Jefes - REFERENTES RED AMBULATORIA
Coordinador de
Enfermería de la IPS Jefe María Fernanda Santacruz Reyes.
Colsubsidio:

Coordinador
Jefe Gladys Patricia Alfonso de Velandia.
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REGISTROS DE APROBACION
Nombre: Dra. Andrea Hernández Fuentes
Cargo: Jefe Garantía de la Calidad IPS Colsubsidio

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