Paola Zambrano Vélez, Jorge Cañarte Alcívar; Revisión Bibliográfica de Inmunocompetencia

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE INMUNOCOMPETENCIA

(ZAMBRANO VELEZ PAOLA JAMILETH)1, Jorge Cañarte Alcívar2-3-4
1Estudiante de la Escuela de Laboratorio Clínico. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo
– Manabí – Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –

Ecuador

RESUMEN. peptidérgicas forman una unidad capaz de liberar con

rapidez los factores implicados en la iniciación de la
La piel constituye un microambiente complejo en el
fase vascular de la inflamación aguda, pero también
que varios tipos celulares participan en la iniciación y
regulan, en colaboración con las células endoteliales,
la regulación de respuestas inmunitarias e
las respuestas inmunitarias celulares.
inflamatorias. Las células dendríticas cutáneas (que son
presentadoras de antígenos) desempeñan un papel Palabras claves.
fundamental en la inducción de las respuestas
Organismo, Innata, Adaptativa, Antígenos,
inmunitarias producidas por los linfocitos T y en la
Patógenos
reactivación posterior de estas células; sin embargo, en
condiciones de homeostasis, la función principal de las INTRODUCCIÓN.

células dendríticas es el mantenimiento de una El estudio de la inmunología nos da acceso a conocer

tolerancia a los antígenos propios y a los antígenos
extraños inofensivos. Los linfocitos T específicos de
antígeno que han penetrado en la piel adquieren la
capacidad de recircular por ésta gracias a la expresión
de receptores de alojamiento específicos. Los
queratinocitos son capaces de secretar citocinas y
quimiocinas esenciales para la regulación de las células
dendríticas, así como para el reclutamiento y la
activación de células inflamatorias; además, pueden
modular de forma directa la activación de los linfocitos
T mediante moléculas de adhesión y de antígenos del
complejo principal de histocompatibilidad de clase II.
Las células cebadas y las terminaciones nerviosas
los diversos procesos moleculares y celulares
implicados en la defensa del anfitrión mediante la
identificación de sustancias tanto ajenas como propias
del organismo, para así eliminar cualquier daño, que
este atentando la salud e integridad de nuestro
organismo.
La respuesta inmunitaria es la forma como el cuerpo
identifica y se defiende contra bacterias, virus y
sustancias ajenas o dañinas.
El sistema inmune cuenta con la capacidad de
responder contra diversos antígenos mediante una gran

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variedad de mecanismos lo que le confiere la
heterogeneidad que lo caracteriza.
Existen dos tipos de inmunidad: La innata y la
adaptativa, ambas cumplen sus funciones de manera
sinérgica para la defensa del anfitrión.
La inmunidad innata reconoce un pequeño número de
antígenos, mientras que la inmunidad adaptativa
emplea como sistema de reconocimiento un repertorio
amplio y variado de receptores antigénicos y
distribuidos clonalmente en linfocitos T y B
Para que se complete el proceso, el organismo debe ser
capaz de conseguir una respuesta inmunitaria óptima,
es decir que esta sea inmunocompetente.
La respuesta inmunitaria normal ante la presencia de
antígenos, es a lo que se denomina
inmunocompetencia. Por lo tanto, al hablar sobre esta,
se hace referencia a la cualidad que tiene el sistema
inmune de reconocer adecuadamente las moléculas
contra las que está en contacto, así mismo
diferenciando entre lo propio de lo ajeno.
A lo largo del día nuestro organismo sufre fisiológicas
normales, como son, el ritmo circadiano, las
concentraciones hormonales, etc.
El estado de inmunocompetencia determina la mayor o
menor vulnerabilidad que presenten los individuos a las
enfermedades, difiere de la inmunodeficiencia, esta
ultima es la incapacidad que tiene el organismo de
responder contra agentes patógenos, a su vez
entenderemos que el estado de inmunocompetencia no
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garantiza una inmunidad totalmente eficaz frente a las
diversas afecciones.
DESARROLLO
La inmunocompetencia es la capacidad de las células
linfoides para producir una respuesta inmune humoral
y celular frente a determinados antígenos.
Cuando hablamos de inmunocompetencia no nos
estamos refiriendo al aumento de la actividad inmune,
sino a la eficacia del mismo
Un correcto estado de inmunocompetencia determinará
la salud de anfitrión, y un fallo en el proceso de defensa
puede llegar altamente peligroso; por ejemplo, al día
entran por nuestra boca una gran cantidad de sustancias
extrañas y variadas con la alimentación, por lo tanto
la nuestro sistema inmune debe ser capaz de reconocer
aquellas sustancias perjudiciales y aquellas que no lo
son para el organismo con la finalidad llevar una
digestión normal, si este proceso falla, se producirían
alergias alimentarias e inclusive dar lugar a un shock
anafiláctico. (1)
En el caso de las alergias el sistema reconoce algún
agente como pernicioso aunque este sea totalmente
inofensivo; algunas veces reacciona de manera
desmedida hacia componentes del propio anfitrión
(p.ej. Lupus, eritematoso sistémico) causando un grave
daño al organismo. (1)
Así como existen casos en los que el propio sistema se
encuentra disminuido por varios factores, que harán
susceptible al anfitrión a infecciones por microbios que
generalmente no poseen una virulencia marcada
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(oportunistas), de este modo se introducirían al
individuo por contacto, respiración o vía digestiva
donde lograrían proliferar con facilidad. (1)
En todos estos casos hay un fallo del sistema inmune,
sea su decreciente o excesiva función, o el
reconocimiento de factores no son perniciosos, en
cualquier momento, este ha perdido su eficacia. (1)
INMUNIZACIÓN
Entre las maneras de desencadenar una respuesta
inmunitaria encontramos una muy conocida llamada
inmunización la cual induce la respuesta inmune
mediante la administración de unas pequeñas dosis de
un antígeno, ya sea de un virus vivo, debilitado o
incluso virus muertos, todo esto se hace para activar la
memoria del sistema inmune, la cual permite al
organismo dar una rápida y eficiente respuesta a una
exposición, dando como resultado una buena defensa
del organismo, todo esto sucede desde el momento en
el que el organismo entra en contacto con el patógeno
contra el que se vacuna, esto producira una respuesta
inmediata, ya que los anticuerpos prevendran el
establecimiento del patógeno y que se manifieste la
enfermedad (2)
INMUNOCOMPETENCIA Y ENFERMEDAD
Como dice Andrés Felipe Zea-Vera, la
inmunocompetencia es la capacidad normal de generar
una respuesta inmune tras la exposición a un antígeno
o más, es lo contario a la inmunodeficiencia. (2) (3)
El término inmunocompetencia debe ser tratado
cuidosamente, puesto que, una persona
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inmunocompetente no está exenta de sufrir
determinadas afecciones. (3)
Existen casos en los que determinados individuos
inmunocompetentes generan respuestas nocivas ante
diversos estímulos o desarrollan infecciones que
normalmente sólo cusan daño cuando el organismo se
encuentra vulnerable, es decir inmunodeprimido. (3)
Micobacterias, hongos, parásitos (toxoplasmosis
pulmonar, candidiasis, histoplasmosis entre otras
infecciones) obligan al médico a descartar una larga
lista de condiciones asociadas con inmunodeficiencia,
esto tiene una repercusión notable en el diagnóstico de
determinada enfermedad, y por lo tanto no se elimina
la posibilidad de incorporar algún tipo de afección
como diagnóstico diferencial. (3) (2)
Laringitis fúngica, es una patología poco planteada en
pacientes inmunocompetentes, sin embargo se debería
tener en consideración en el diagnóstico diferencial de
leucoplaquias en estos pacientes.
Es curioso pensar que pacientes con un sistema inmune
eficaz desarrollen este tipo de enfermedades; esto
obliga al personal de salud a considerar un gran abanico
de posibilidades ante cualquier afección. (3)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
INMUNOCOMPETENCIA
Existen varios factores que estimulan o disminuyen en
la inmunocompetencia (estrés, radiación, fármacos,
neoplasias, nutrición, VIH, etc.) así como hay sujetos
que son más vulnerables a otros a la acción de
patógenos ante similares circunstancias. (4)
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INMUNOCOMPETENCIA Y ESTRÉS en los procesos de división y diferenciación celular (p.

ej. expansión clonal de linfocitos), la homeostasis
El estrés es un mecanismo de adaptación psicológica y
después de una reacción ante un antígeno, entre otros
orgánica a cambios del agente interno y externo, este
donde un estado nutricional es clave para evitar fallos
influye directamente en la inmunocompetencia, puede
del propio sistema. (8)
alterar el sistema inmunitario, dando lugar a la
aparición de procesos infecciosos, oncológicos o ANÁLISIS CRÍTICO
autoinmunitarios, procesos que son debidos a una
Cuando un agente infeccioso invade el organismo de
inhibición de la respuesta inmunitaria. (5) Actúa
un individuo, se empieza a poner en marcha los
disminuyendo la respuesta inmunitaria al causar
mecanismos defensivos innatos que suelen ser bastante
cambios en la distribución de células en el organismo
eficaces. (8). Sin embargo, hay garantías que se
alterando la propia respuesta celular y activando el eje
obtienen en el marco de las barreras que se requerirá el
hipotálamo- hipófisis adrenal junto al eje simpático
desarrollo de una respuesta que sólo sirve para atacar a
adreno-medular (dando como resultado un aumento de
cierto agente. Esta clase de respuesta especifica por así
las concentraciones de cortisol en sangre); el estrés
llamarla, será actuada por los linfocitos, quienes se
también puede producir una excesiva respuesta
presentan de dos tipos: linfocitos T y linfocitos B, los
inflamatoria ( aumentando la IL-6) en determinados
linfocitos T se llegan a clasificar en linfocitos T
pacientes es decir que este está íntimamente ligado a la
colaboradores, linfocitos T citotóxicos y linfocitos T
situación específica de cada individuo, por ejemplo en
reguladores o supresores, todos ellos con diferentes
pacientes con artritis reumatoide ante estrés, se produce
funciones pero con la similitud de que forman parte de
un aumento de la actividad inmunitaria, sin embargo en
la misma respuesta, encontramos que la respuesta
pacientes VIH positivos la actividad disminuye. (6) (7)
inmune específica es de dos tipos: humoral y celular;
INMUNOCOMPETENCIA Y NUTRICIÓN se considera que cuando el elemento efector final son
las inmunoglobulinas formadas por los linfocitos B es
La nutrición también juega un papel crucial en el
una respuesta de tipo humoral, mientras que cuando
mantenimiento de una correcta respuesta inmune; para
participan los linfocitos citotóxicos y los colaboradores
que este se lleve con normalidad es necesario que exista
se considera que es de tipo celular. (9) El
un nivel adecuado de nutrientes, así como una buena
reconocimiento del antígeno y la activación de los
disponibilidad de los mismos; un pobre estado
linfocitos van a ser necesarios para iniciar la respuesta
nutricional conlleva un mayor riesgo de contraer
inmune; los linfocitos B reconocerán el antígeno
infecciones. Una correcta nutrición posibilita las
gracias a las inmunoglobulinas de membrana mientras
síntesis nuevas moléculas (p. ej., los aminoácidos
que los linfocitos T lo harán con una estructura
necesarios para la síntesis de proteínas de fase aguda),

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especializada conocida como un receptor de linfocitos
T. (10)
CONCLUSIONES.
Todos los seres humanos tienen un sistema de defensa
el cual nos protege día a día de agentes exteriores
dañinos para el organismo, en el caso de llegar a
presentar una respuesta especifica frente a un antígeno
nos demuestra que anteriormente ya hubo un contacto
con él y aunque en la primera vez no existió una
respuesta rápida y precisa, ahora si la habrá gracias a
los componentes celulares que forman parte del sistema
inmune adquirido o especifico, entre estos tendremos,
anticuerpos del tipo IgG y linfocitos los cuales han
pasado a ser T o B memoria por un primer contacto con
el mismo antígeno tiempo atrás. Los linfocitos de
memoria por lo general se encontraran continuamente
circulando en los órganos linfoides secundarios y en la
sangre por lo que detectan rápidamente una nueva
entrada de antígeno, gracias a la mayor avidez de sus
receptores ubicados en la superficie para el antígeno,
desencadenando una rápida produccion de IgG.
El estado de inmunocompetencia hace referencia al
estado del propio sistema inmune de generar una
respuesta ante distintas moléculas que este reconoce
cuando toma contacto con agentes extraños o propios.
Nuestro organismo debe ser capaz de discriminar ante
moléculas propias y ajenas, así como elementos que no
causan daño al mismo.
El estado de inmucompetencia no libra a la persona de
padecer alguna afección provocada por determinados
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agentes que generalmente no causan enfermedad en
individuos con un sistema inmune eficaz.
Existen varios factores que pueden afectar el estado de
inmunocompetencia, como el estrés, enfermedades,
desnutrición, etc.
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