Definición:

Definiremos flebitis como la inflamación de la pared de la vena debida

a una alteración del endotelio y caracterizada por la presencia de los
siguientes signos y síntomas: • Dolor • Eritema • Sensibilidad • Calor •
Hinchazón • Induración • Purulencia • Cordón venoso palpable.
SE DEBE TENER EN CUENTA:
• Características del paciente • Preparación de la piel • Traumatismo en la vena durante la
inserción • Tipo de material del catéter utilizado • Infusión de determinados fármacos • Tiempo
de permanencia del catéter • Estabilización del catéter a piel • La frecuencia de cambio del
apósito.

Clasificación de las flebitis

Las flebitis se clasifican en:

 Flebitis Superficial: afecta a venas superficiales. En general son

benignas y presentan buen pronóstico. No representan un peligro
grave para la persona.
 Flebitis Profunda (también llamada trombosis venosa profunda):
son inflamaciones de las venas que se forman por coágulos de
sangre, la cual ya dijimos que se llama tromboflebitis. Es mucho
más complicada y peligrosa, ya que se corre el riesgo de migración
del coágulo a otras partes del cuerpo (cuando esto sucede se le
llama émbolo al coágulo de sangre), interrumpiendo el flujo
sanguíneo a órganos vitales como el cerebro o los pulmones. La
interrupción del flujo sanguíneo produce muerte en los tejidos, con
consecuencias graves y hasta la muerte.

FLEBITIS SUPERFICIAL
La tromboflebitis es un proceso inflamatorio que hace que se formen coágulos
sanguíneos que producen obstrucciones en una o más venas, en general, en las
piernas. La vena afectada puede estar cerca de la superficie de la piel
(tromboflebitis superficial) o en un nivel profundo de un músculo (trombosis venosa
profunda). Las causas comprenden un traumatismo, una cirugía o inactividad
prolongada.
La trombosis venosa profunda aumenta el riesgo de presentar problemas de salud
graves. Se suele tratar con medicamentos anticoagulantes. En ocasiones, la
tromboflebitis superficial también se trata con medicamentos anticoagulantes.

Síntomas

Algunos de los signos y síntomas de la tromboflebitis superficial son:

 Calor, dolor ligero y dolor en la zona afectada

 Enrojecimiento e hinchazón

Los signos y síntomas de la trombosis venosa profunda comprenden:

 Dolor

 Hinchazón

Cuando se afecta una vena cercana a la superficie de la piel, se puede observar

un cordón rojo y duro justo debajo de la superficie de la piel que es sensible al
tacto. Cuando se afecta una vena profunda en la pierna, es posible que la pierna
se hinche y se vuelva hipersensible y dolorosa.

Causas

La causa de la tromboflebitis es un coágulo sanguíneo, que puede formarse en la

sangre como resultado de:

 Una lesión en una vena

 Un trastorno de coagulación heredado

 Permanecer inmóvil durante mucho tiempo, como cuando tienes una lesión
o durante una estancia hospitalaria

Factores de riesgo

El riesgo de padecer tromboflebitis aumenta si ocurre lo siguiente:

  Permaneces inactivo durante un período prolongado, ya sea por estar
confinado a una cama o por viajar en automóvil o avión durante un período
largo

 Tienes venas varicosas, una causa frecuente de la tromboflebitis superficial

 Tienes un marcapasos o un tubo delgado flexible (catéter) en una vena

central para el tratamiento de una enfermedad, lo que puede irritar la pared
del vaso sanguíneo y disminuir el flujo sanguíneo

 Estás embarazada o diste a luz hace poco

 Tomas píldoras anticonceptivas o recibes terapia de reemplazo hormonal,

por lo que es más probable que se formen coágulos en la sangre

 Tienes antecedentes familiares de algún trastorno de coagulación de la

sangre o una tendencia a que se formen coágulos

 Tuviste episodios anteriores de tromboflebitis

 Tuviste un accidente cerebrovascular

 Tienen más de 60 años

 Tener sobrepeso o estar obeso

 Tienes cáncer

 Fumas

Complicaciones


Embolia pulmonar
Las complicaciones de la tromboflebitis superficial son poco frecuentes. No
obstante, si padeces trombosis venosa profunda, corres más riesgo de sufrir
complicaciones graves. Las complicaciones podrían ser las siguientes:

 Embolia pulmonar. Si parte de un coágulo de una vena profunda se

desplaza, puede dirigirse a los pulmones, donde puede bloquear una arteria
(embolia) y, potencialmente, poner en riesgo la vida.
  Síndrome posflebítico. Esta enfermedad, también conocida como
«síndrome postrombótico», puede manifestarse meses e, incluso, años
después de haber sufrido trombosis venosa profunda. El síndrome
posflebítico puede provocar dolor duradero posiblemente incapacitante,
inflamación y una sensación de pesadez en la pierna afectada.

Prevención

Estar sentado durante un viaje largo en avión o en automóvil puede hacer que los
tobillos y las pantorrillas se hinchen, lo que puede aumentar el riesgo de sufrir
tromboflebitis. A fin de prevenir un coágulo sanguíneo:

 Sal a caminar. Si viajas en avión, en tren o en autobús, camina por el

pasillo una vez por hora, aproximadamente. Si viajas en automóvil, haz
paradas cada una hora aproximadamente para que puedas caminar.

 Mueve las piernas regularmente. Flexiona los tobillos o presiona

cuidadosamente los pies contra el piso o el reposapiés frente a ti, al menos
10 veces por hora.

 Usa ropa suelta.

 Bebe abundantes líquidos sin alcohol para evitar la deshidratación.

FLEBITIS PROFUNDA
La trombosis venosa profunda o TVP, es un coágulo sanguíneo que se forma en una vena
profunda en el cuerpo. Suele ocurrir en las piernas o los muslos. Si la vena se inflama, esta
afección se llama tromboflebitis. Una trombosis venosa profunda, puede desprenderse y
causar un problema serio en los pulmones conocido como embolia pulmonar, un infarto o un
derrame.
Permanecer sentado durante mucho tiempo puede aumentar sus probabilidades de tener una
TVP. Algunas medicinas y trastornos que aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos
también pueden causarle una TVP. Los síntomas comunes son:

 Calor y dolor por encima de la vena

 Dolor o inflamación en la parte del cuerpo afectada
 Enrojecimiento de la piel

CAUSAS
 - El flujo de sangre es demasiado lento
- El revestimiento de un vena esta lesionado
- Hay un problema en la sangre que facilita su coagulación

Factores de riesgo

Muchos factores pueden aumentar el riesgo de sufrir trombosis venosa profunda.

Cuantos más tengas, el riesgo de que la padezcas será mayor. Los factores de
riesgo son los siguientes:

 Heredar un trastorno de coagulación de la sangre. Algunas personas heredan

un trastorno que hace que su sangre coagule más fácilmente. Es posible que esta
enfermedad en sí no produzca coágulos de sangre, a menos que se combine con
uno o más de los otros factores de riesgo.

 El reposo prolongado, como una estancia hospitalaria larga, o

parálisis.Cuando las piernas permanecen quietas por largos períodos, los músculos
de las pantorrillas no se contraen para ayudar a la circulación sanguínea, lo cual
puede aumentar el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos.

 Lesiones o cirugía. Las lesiones en las venas o las cirugías pueden aumentar el

riesgo de sufrir coágulos sanguíneos.

 Embarazo. El embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y de las

piernas. Las mujeres con un trastorno de coagulación heredado tienen mayor riesgo.
El riesgo de sufrir coágulos sanguíneos durante el embarazo puede continuar
durante hasta seis semanas luego de tener a tu bebé.

 Píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) o terapia de reemplazo

hormonal. Las dos pueden aumentar la capacidad de coagulación de la sangre.

 Sobrepeso u obesidad. Tener sobrepeso aumenta la presión en las venas de la

pelvis y de las piernas.

 Fumar. El fumar afecta la coagulación y la circulación de la sangre, lo cual

aumenta el riesgo de sufrir trombosis venosa profunda.
  Cáncer. Ciertos tipos de cáncer aumentan las sustancias en la sangre que
provocan la coagulación. Algunas formas de tratamiento oncológico también
aumentan el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos.

 Insuficiencia cardíaca. Esto aumenta el riesgo de sufrir trombosis venosa

profunda y embolia pulmonar. Dado que las personas con insuficiencia cardíaca
tienen una función cardíaca y pulmonar limitada, los síntomas que aparecen,
incluso, a causa de una pequeña embolia pulmonar son más evidentes.

 Enfermedad intestinal inflamatoria. Las enfermedades intestinales, como la

enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, aumentan el riesgo de sufrir trombosis
venosa profunda.

 Antecedentes personales o familiares de trombosis venosa profunda o

embolia pulmonar. Si tú o alguien de tu familia tuvieron una o ambas afecciones,
es posible que corras mayor riesgo de padecer trombosis venosa profunda.

 Edad. Tener más de 60 años aumenta el riesgo de sufrir trombosis venosa

profunda, aunque puede producirse a cualquier edad.

 Permanecer sentado durante períodos prolongados, como al conducir o

volar. Cuando las piernas permanecen quietas durante horas, los músculos de las
pantorrillas no se contraen, lo que normalmente ayuda a la circulación sanguínea. Si
los músculos de las pantorrillas no se mueven durante períodos prolongados,
pueden formarse coágulos sanguíneos.

Complicaciones

Una complicación frecuente que puede producirse después de una trombosis

venosa profunda se conoce como «síndrome posflebítico» o «síndrome
postrombótico». El daño en las venas provocado por el coágulo sanguíneo reduce
el flujo sanguíneo en las zonas afectadas, lo que puede producir:

 Hinchazón persistente de las piernas (edema)

 Dolor de pierna

 Cambios de color de la piel

 Llagas en la piel

Prevención
Las medidas para prevenir la trombosis venosa profunda comprenden:

 Evita permanecer inmóvil. Si te sometiste a una cirugía o has estado en

reposo en cama por otros motivos, intenta ponerte en movimiento lo antes
posible. Si permaneces sentado durante un tiempo, no cruces las piernas, ya
que esto puede obstaculizar el flujo sanguíneo. Si recorres grandes
distancias en automóvil, para aproximadamente cada una hora y camina.

Si estás en un avión, ponte de pie o camina ocasionalmente. Si no puedes

hacerlo, ejercita la parte inferior de las piernas. Intenta subir y bajar los
talones mientras mantienes los dedos de los pies en el piso; luego, levanta
los dedos de los pies con los talones en el piso.

 Cambia tu estilo de vida. Baja de peso y deja de fumar.

 Haz ejercicio. El ejercicio regular disminuye el riesgo de que se formen coágulos

sanguíneos, lo cual es especialmente importante para las personas que permanecen
mucho tiempo sentadas o que viajan con frecuencia.