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REPUBLICA DE COLOMBIA

IDENTIFICACION PERSONAL
CEDULA DE CUIDADANIA
Numero:

APELLIDOS

NOMBRES ____________________________________

Firma

FECHA DE NACIMIENTO:

( )
LUGAR DE NACIMIENTO:

INDICE DERECHO ESTATURA G.S RH SEXO

FECHA Y LUGAR DE EXPEDICION

A 2953535894U4- 89375927493-444-553I 00055 3343ª1 WW22389899278

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