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Iquitos, 01 de febrero del 2020 T.P: 57009997 / T.

S: 57010011

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION y SALUD

CONSORCIO ATESA-TERMOTECNICA
VIGENCIA: 01/02/2020 AL 01/03/2020
ACTIVIDAD: SERVICIOS DE ACTIVIDADES CONEXAS RELLENO SANITARIO DE HUÁNUCO
(MOVIMIENTO DE TIERRAS)

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto
Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de pensión y salud.

SCTR PENSIÓN Póliza 560011 SCTR SALUD Contrato 527909

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC


01 VICTOR WALTER ACUÑA BERROSPI DNI 07257671
02 FERNANDO ALMANZA ACOSTA DNI 06159354
03 HERNÁN ATENCIO ESPINOZA DNI 04071466
04 SABINO BASILIO SUSANO DNI 22482871
05 HÉCTOR GUSTAVO CANTEÑO SILVA DNI 70774179
06 ELMER ANTONY CAYCO REGIN DNI 74067365
07 JUAN CAYCO SOTO DNI 47954624
08 HEMER RAÚL CHAHUA GARCIA DNI 41738729
09 MISRAEL CORDOVA ONSIHUAY DNI 42624039
10 ITALO DELGADO HUAMAN DNI 76790150
11 LUCIANO ESTEBAN ACOSTA DNI 22478865
12 MANUEL FRESNEL FABIAN GARAY DNI 22420114
13 LUIS TROYANO GONZALES TRUJILLO DNI 25581764
14 RUBEN JERONIMO GOMEZ ROJAS DNI 43130710
15 SOCIMO JULCA CATON DNI 62162343

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CONSORCIO ATESA-TERMOTECNICA

Francisco Noya Bao Enrique Gonzáles Martínez


Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.
Iquitos, 01 de febrero del 2020 T.P: 57009997 / T.S: 57010011

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION y SALUD

CONSORCIO ATESA-TERMOTECNICA
VIGENCIA: 01/02/2020 AL 01/03/2020
ACTIVIDAD: SERVICIOS DE ACTIVIDADES CONEXAS RELLENO SANITARIO DE HUÁNUCO
(MOVIMIENTO DE TIERRAS)

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto
Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de pensión y salud.

SCTR PENSIÓN Póliza 560011 SCTR SALUD Contrato 527909

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC


16 NORMA LEON CAMARA DNI 45008452
17 ORLANDO RUFINO LLIGUA TOLENTINO DNI 41538771
18 SAMUEL CRISALDO LLIGUA TOLENTINO DNI 71075836
19 RUDY GRUIFF MATIAS MAURICIO DNI 72051095
20 ALAN ENOC MAURICIO BORJA DNI 40263434
21 FREDY MUNGUIA HUAMAN DNI 80178065
22 EDGAR NIETO VILLAR DNI 46526715
23 PEDRO ANGEL PEÑA ROJAS DNI 10755668
24 JHONNY PEÑA YANCÁN DNI 70247392
25 AQUILES PRESENTACION YUMPE DNI 73262116
26 LENNIN BILLY QUISPE NAZARIO DNI 70136705
27 JENES RAMIREZ BALDEON DNI 48817057
28 ALBERTO REGIN VEGA DNI 74561512
29 YUDINO REGIN VEGA DNI 74561511
30 JHON RIVADENEYRA APOLIN DNI 44258190

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CONSORCIO ATESA-TERMOTECNICA

Francisco Noya Bao Enrique Gonzáles Martínez


Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.
Iquitos, 01 de febrero del 2020 T.P: 57009997 / T.S: 57010011

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION y SALUD

CONSORCIO ATESA-TERMOTECNICA
VIGENCIA: 01/02/2020 AL 01/03/2020
ACTIVIDAD: SERVICIOS DE ACTIVIDADES CONEXAS RELLENO SANITARIO DE HUÁNUCO
(MOVIMIENTO DE TIERRAS)

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto
Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de pensión y salud.

SCTR PENSIÓN Póliza 560011 SCTR SALUD Contrato 527909

PERSONAL ASEGURADO

SEDE: A NIVEL NACIONAL

Nro NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC


31 ROY ALEX ROJAS RAMOS DNI 40914558
32 ABELARDO SANTILLAN MARCHAN DNI 42769946
33 CESAR SILVA MODESTO DNI 22714262
34 LINO JORDY TARAZONA ALIAGA DNI 47851490
35 EDISON MARX VENTURA AQUINO DNI 45184131
36 GINO JESUS ZUÑIGA SANTIAGO DNI 40512258

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: CONSORCIO ATESA-TERMOTECNICA

Francisco Noya Bao Enrique Gonzáles Martínez


Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS S.A.
Así mismo, esta constancia de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la fecha de emisión
de este documento se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo) relacionado al riesgo cubierto
por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el beneficio de este seguro, debido a la
inexistencia del riesgo.

Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda. Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS024-
2016-EM y normas modificadas (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la actividad de
riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando esta la requiere, las Evaluaciones Medicas Ocupaciones de los
asegurados.

Clausula Garantía (SCTR Pensión)


La presente póliza cubre actividades y servicios que se prestan dentro de la concesión minera en las sedes administrativas
y/o en superficie. No cubre las actividades de explotación, explotación y extracción de mina realizada en SUPERFICIE y/o
en SOCAVON o cualquier otra actividad realizada en socavón de una mina. En ese sentido La Positiva no se hará responsable
de atender los siniestros ocasionados de las actividades mencionadas anteriormente.

JESVARGAS

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el cliente
mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.

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