El Bazo

Generalidades
El bazo, situado en el hipocondrio izquierdo (porción izquierda superior del
abdomen), es un órgano linfoide secundario ovoide que se encuentra encargado
de el desarrollo de reacciones inmunitarias en el torrente sanguíneo (por ejemplo,
en caso de una infección sistémica), así como también la hematopoyesis (a nivel
embrionario) y la Hemocatéresis. Este posee un peso de 150 g (en humanos
adultos), unos 12.5 cm de largo, 8,5 cm de ancho y un grosor de 3.5 cm. El bazo a
diferencia de los ganglios linfáticos no recibe vasos linfáticos, en lugar de ello los
antígenos y los linfocitos de origen sanguíneo llegan a este a través de la arteria
esplénica. Otra diferencia que posee con los ganglios linfáticos es que estos se
encargan de atrapar antígenos en los tejidos locales, mientras que el bazo atrapa
a los antígenos por medio del filtro sanguíneo. Por medio de estudios se ha
llegado a observar que por el bazo pasan todos los días mas linfocitos
recirculantes que por todos los ganglios linfáticos juntos.

Morfología y funcionamiento
El bazo posee una cápsula de tejido conectivo, de la que salen hacia el interior
numerosas trabéculas, estas trabéculas poseen miofibroblastos, que son células
que poseen la capacidad de contraerse y además de generar fibras de tejido
conectivo extracelular. La función de contracción se ve utilizada (por ejemplo) en
caso de hemorragia para dar lugar a la liberación de la sangre almacenada y
reponer la faltante. Las trabéculas al penetrar al interior del bazo generan una
serie de compartimientos, en cada compartimento se distinguen dos tipos
principales de tejidos:

Pulpa roja (función hematológica): La pulpa roja es una red de sinusoides

venosos por donde transita la sangre, entre estos se encuentran los cordones
esplénicos que son tejido linfoide Intersinusoidal el cual contiene a los macrófagos
de los senos esplénicos y a algunos linfocitos. Los macrófagos son los que se
encargan de destruir eritrocitos y plaquetas viejas (proceso de hemocatéresis)
Muchos de los macrófagos dentro de la pulpa roja contienen glóbulos rojos
fagocitados o pigmentos de hierro de la hemoglobina degradada. Cuando la
hemoglobina es degradada se divide en dos: Primero la globina que sigue su
curso normal y se queda en sangre y luego esta el grupo Hemo que se dirige al
hígado donde da como productos a un ion de hierro y a la biliverdina y de ahí esta
se reduce para formar la bilirrubina.
Pulpa blanca (función inmunitaria): La pulpa blanca esplénica rodea las
ramas de la arteria esplénica y forma una vaina linfoide periarteriolar (PALS, del
inglés periarteriolar lymphoid sheath), poblada en especial por linfocitos T, en esta
vaina hay dos áreas:

Área de células T: alrededor de la arteriola central, esta posee linfocitos T,

Macrófagos y algunas células plasmáticas. Es la primera en desarrollarse en la
pulpa blanca del embrión.

 Área de células B: en la periferia de la vaina, que contiene macrófagos y células

B que recirculan lentamente. Se forma 1 semana después que el área de células
T.

Los folículos linfoides primarios (no estimulados) están unidos a dicha vaina.
Estos folículos son ricos en células B y algunas de ellas contienen centros
germinales o folículos linfoides secundarios (estimulados).

Folículos Primarios (se forman en la periferia de las vainas del

PALS). Están constituidos por un estroma de fibras reticulares que contiene
células reticulares mesenquimatosas, células dendríticas foliculares (CPA) y LB
(centrocitos). Tienen un aspecto homogéneo. Los linfocitos B vírgenes
recirculantes son IgM+/IgD+.
Folículos Secundarios (se forman a partir de los folículos primarios,
después de ser estimulados por Ags). Se distinguen dos zonas:

 Zona central o germinal (es la zona de proliferación de LB y

producción de Ac): contiene LB (90%), linfoblastos, células
plasmáticas, macrófagos de cuerpos tingibles (fagocitan a las células
muertas), Linfocitos Th que cooperan con los Linfocitos B. Los Linfocitos
B activados son IgD- e IgM+/IgA+/IgG+, pero 5-10 veces menos que en
Linfocitos B vírgenes. Durante la proliferación de los Linfocitos B
activados, hay células que evolucionan a Linfocitos B de memoria
(respuesta secundaria) que se caracterizan por ser IgD-, pequeño
tamaño e Ig de membrana de mayor afinidad (maduración de la
respuesta).
 Casquete, corona o manto: contiene linfocitos B pequeños en estado
de reposo, y menos CPA que en la zona central. Los Linfocitos B de
esta zona son IgD+/IgM+ (Vírgenes).
La zona marginal, localizada en sentido periférico a la PALS, está poblada por
linfocitos y macrófagos. Los antígenos y linfocitos de origen sanguíneo penetran
en el bazo a través de la arteria esplénica, que desemboca en la zona marginal.
En esta última las células dendríticas atrapan el antígeno y lo llevan hacia la
PALS. Los linfocitos en la sangre también ingresan a senos de la zona marginal y
migran a la vaina linfoide periarteriolar. Esta zona sirve a modo de división entre la
pulpa blanca y la roja.

Proceso de activación

La activación inicial de células B y T se realiza en las PALS, ricas en células T. En

este sitio, las células dendríticas capturan un antígeno y lo presentan combinado
con moléculas MHC clase II a las células TH. Una vez activadas, estas células TH
pueden activar a su vez células B. Éstas, junto con algunas células TH, se
desplazan a continuación a los folículos primarios en la zona marginal. En caso de
contacto antigénico, estos folículos primarios se convierten en los folículos
secundarios característicos que contienen centros germinales (como los presentes
en los ganglios linfáticos), donde las células B de división rápida (centroblastos) y
las células plasmáticas están rodeadas por grupos densos de linfocitos dispuestos
en forma concéntrica.

Irrigación y drenaje

La arteria esplénica se ramifica en numerosas arteriolas que están rodeadas por

las vainas peniciladas (macrófagos que captan Ags), que descargan a los
sinusoides esplénicos; de allí arrancan las vénulas, que finalmente se unen en una
sola vena esplénica que sale del órgano. Hay capilares que atraviesan la pulpa
blanca y continúan en la pulpa roja o terminan en la zona marginal (zona de
captación de Ags) que separa la pulpa blanca de la roja.

Actividad según la edad

La actividad proliferativa varía según la edad; en individuos jóvenes hay muchos
centroblastos (células del centro folicular), y en adultos hay pocos centroblastos y
más centrocitos (células de memoria). En ausencia de estímulo, la zona marginal
posee folículos linfoides primarios, parecidos a los de los ganglios, ricos en células
B vírgenes.

Importancia Clínica

El bazo es un órgano que si bien cumple funciones bastante importantes no es

considerado un órgano vital, por lo tanto, en casos extremos como la anemia
hemolítica autoinmune es posible extirpar el bazo mediante una esplenectomía.
La gravedad de los efectos de la esplenectomía depende de la edad a la que se
extirpa el bazo. En niños, la esplenectomía a menudo ocasiona aumento de la
incidencia de sepsis bacteriana. La esplenectomía en adultos tiene efectos menos
adversos, aunque provoca algún incremento de las infecciones bacterianas de
origen sanguíneo (bacteriemia).

Bibliografía

file:///C:/Users/Ra%C3%BAl/Downloads/inmunologia%20KUBY%20espanol.pdf

https://epidemiologiamolecular.com/organos-linfoides/#_Toc222397512

https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2016/arm161k.pdf

https://www.uv.es/jcastell/2_Anticuerpos.pdf

https://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/bazo01.htm

http://eusalud.uninet.edu/misapuntes/index.php/Histologia_del_Bazo