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SOLICITUD DE ADMISIÓN
Señor Presidente de la Comisión de Asociados de la SPEG:
Deseando incorporarme como Miembro Activo de la SOCIEDAD PERUANA DE GEOINGENIERÍA, mucho le agradeceré
tramitar la presente solicitud. De ser aprobada ésta, me comprometo a culminar el proceso de afiliación, cumplir
con el Estatuto y los Reglamentos de la SPEG, pagar puntualmente las cuotas correspondientes y actualizar mis
datos cada vez que sea necesario.

1. DATOS PERSONALES

Apellidos ______________________________Nombres completos_________________________________

Nacionalidad_____________________ Fecha de Nacimiento____________Sexo: M / F ________________
Dirección _______________________________________________________________________________
DNI _________________RUC _________________Tel. _______________ Cel. ____________________
E-mail _____________________________________Website_____________________________________

2. CENTRO DE TRABAJO

Empresa ________________________________________Cargo __________________________________

Dirección _____________________________________________________________________________
RUC _______________________Teléfonos ___________________E-mail __________________________

3. DATOS A FACTURAR

Empresa ________________________________________________________________________________
Dirección_________________________________________________________________________________
RUC ____________________ __________________

El resultado de la Junta Calificadora le será comunicado a su correo electrónico. De ser aceptada su solicitud se le
pedirá depositar la cuota anual (S/.150) a la cuenta de la SPEG. Monto incluye IGV.

Banco de Crédito (BCP), Lima, Perú

Cuenta Corriente S/. 194-1972636-0-14
Código Interbancario:002-194-001972636014-92

Sírvase a llenar el formulario y enviarlo a socios@speg.org.pe o comuníquese al número telefónico: (511) 437 7854

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Fecha y Firma del solicitante