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Exploración física:
Posición
Deambulación
Expresión fisonomía
Estado de conciencia
Estado nutritivo
Piel y ganglios
Signos vitales : temperatura, pulso, presión
arterial, frecuencia respiratoria, EVA,
Saturometría.
VALORACIÓN FÍSICA CEFALO-CAUDAL
Comienza en la cabeza
y describe en forma
sistemática y simétrica
todo el cuerpo hasta
los pies.
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
Se divide en 3 partes:
1. Cabeza y cuello
3. Extremidades
Valoración física en decúbito
supino
RECOGIDA DE DATOS SISTEMÁTICA
Principales sistemas corporales
Neurológico
Tegumentos Exploración del cuerpo
por sistemas.
Cardiovascular
Respiratorio Se realiza a través de la
entrevista y observación.
Gastrointestinal
Se identifica el sistema
Genitourinario
que requiere mayor
Reproductor atención.
Musculoesquelético
Objetivos del Examen físico
A) Determinar en profundidad la respuesta de la
persona al proceso de la enfermedad.
Raza y Sexo
Edad
Signos de malestar
Tipo corporal
Postura
Marcha
Higiene y cuidado
Vestimenta
Olor corporal
TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN
FÍSICA
INSPECCIÓN
PALPACIÓN
PERCUSIÓN
AUSCULTACIÓN
INSPECCIÓN
Examen VISUAL cuidadoso y global del paciente
para determinar estados o respuestas normales o
anormales.
Pulmón
Corazón
Intestino
Aspectos a valorar
A) Posición y decúbito
En el hemicuerpo paralizado su
brazo se encuentra en contacto
con el costado y el antebrazo y la
mano están en semi flexión y
pronación; la pierna a su vez
permanece en extensión.
Postura Antiálgica o Antálgica :
Facie Acromegálica
Puede encontrarse en
enfermedades graves como
una peritonitis aguda o un
estado de shock (colapso
circulatorio). Se caracteriza
por un perfil enjuto (delgado),
con ojos hundidos, ojeras,
palidez y sudor frío.
Facie mongólica (del
síndrome de Down).
Facie Mitrálica:
Nivel de Conciencia
Orientación en el tiempo
Orientación en el espacio
Reconocimiento de personas
Niveles de Conciencia
Lucidez:
El paciente no presenta
reacción a estímulos
externos , ni siquiera al
dolor profundo .
Tipo constitucional
endomórfico de Sheldon
*IMC= Peso/Talla2
Valoración de Piel y anexos de la piel
A)Color.
B)Humedad.
C)Turgor y elasticidad.
D)Temperatura.
E)Lesiones (primarias y secundarias).
F)Anexos de la piel: pelos y uñas.
Color :
ICTERICIA
PALIDEZ
-Poliglobulias : Aspecto rubicundo
ALBINISMO
Humedad:
Turgor:
Resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue
en la piel . Se relaciona con la hidratación de la
persona .
Elasticidad:
Edema:
Consecuencia de la acumulación de líquidos en los
tejidos. La piel edematosa se muestra turgente y
brillante.
A) Primarias :
B)Secundarias :
Eritema:
Es un enrojecimiento de la piel. Se produce por
una vasodilatación o un aumento de la perfusión.
Al aplicar presión, la lesión tiende a blanquearse.
Mácula.
Vesícula.
Ampolla o bula.
Escama:
Roncha: Es un lesión de
bordes solevantados y
netos, habitualmente
muy pruriginosa, debida a
edema del dermis e
hipodermis. Se ven en las
urticarias.
PELO Y CUERO CABELLUDO
Deshidratación
Shock
Enfermedad vascular periférica
(EVP)
Hipotermia