LISTA DE CHEQUEO Y REMISION DOCUMENTAL

DE MICROCRÉDITO

Nombre del Cliente: Clementina Rios Ardila

REQUERI
DO Revisado
Montos DOCUMENTACIÓN REQUERIDA (Marcar OBSERVACIONES E R
No.
T OP
REQUISITOS GENERALES

1 Fotografia del documento de identidad legible x

2 Impresión de la consulta a la R.N.E.C. x

3 Consulta central de riesgos (Máximo 30 días calendarios de la fecha de consulta a la aprobación) . x

4 Fotografía del paz y salvo o recibo de pago del reporte negativo en Centrales de Riesgo (cuando aplique). x

5 Historial crediticio - Rep. 4010A (Cuando aplique) x

6 Relaciones internas del cliente - Rep. 4010B (Cuando aplique) x

7 Histórico de pagos - Rep. 9324 (cuando aplique) x

Formato FM-100/Rep. 6028A "Formulario de vinculación y solicitud de productos y servicios persona
8 x
Todos los montos natural" debidamente diligenciado y firmado.
9 Hoja # 1 - Formato FM-102 "Información Financiera" x

10 Hoja # 2 - Formato FM-102 "Hoja de trabajo" x

11 Reporte M1516 - Datos económicos dependientes (cuando aplique)

Reporte M1517 - Datos económicos independientes. Aplica para todos los créditos recurrentes
12 x
(ampliaciones y renovaciones)

13 Hoja # 3 - Formato FM-102 "Referenciación, propuesta y aprobación de Crédito" x

Correo y soporte de aprobación seguros: Grupo I (Clientes desde 18 hasta 73 años y 364 dias) para
14 créditos superiores a $30.000.000 (cuando aplique); para el Grupo II (Clientes edad igual o superior a 74 x
años) aplica en todos los montos.
15 N° de Reserva: _______________________________ (cuando aplique) x

16 Formato FM-139 "Informe de crédito para Pequeña Empresa" x

>=$21.000.000
17 Flujo de caja x
No. DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA VERIFICACIÓN DE PROPIEDAD RAÍZ - Cliente Pionero, Recurrente y Preferencial
Fotografía de la escritura o fotografía de recibos de servicios públicos o fotografia del recibo de impuesto
> $4.100.000 predial o fotografia de la escritura protocolaria o fotografia del contrato de leasing habitacional o
18 x
<=$18.900.000 Fotocopia del contrato de compraventa autenticado ante notaría.
(De acuerdo a la tabla de requisitos del producto)
Certificado de tradición y libertad (máximo 30 días calendarios de la fecha de expedición a la aprobación)
19 >$18.900.000 o fotocopia de la escritura protocolaria. x
(De acuerdo a la tabla de requisitos del producto)
No. DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA VERIFICACIÓN DE PROPIEDAD RAÍZ - Cliente Élite y Élite Plus
Fotocopia de la escritura o fotocopia de recibos de servicios públicos o fotocopia del recibo de impuesto
> $10.700.000 predial o fotocopia de la escritura protocolaria o fotocopia del contrato de leasing habitacional o
20 x
<=$48.200.000 Fotocopia del contrato de compraventa autenticado ante notaría.
(De acuerdo a la tabla de requisitos del producto)
No. DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA SOPORTE DE INGRESOS (Empleado o pensionado cuando aplique)

> $4.100.000 Carta laboral, contrato de prestación de servicios o planilla de nómina de dos (2) meses dentro de los
22 x
< =$12.500.000 últimos tres (3) meses o desprendibles de nómina de dos (2) meses dentro de los últimos tres (3) meses.

Carta laboral, contrato laboral y planilla de nómina de dos (2) meses dentro de los últimos tres (3) meses
23 > $13.000.000 x
o desprendibles de nómina de dos (2) meses dentro de los últimos tres (3) meses.

No. DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA SOPORTE DE PROPIEDAD EN CRÉDITOS A TRANSPORTE DE SERVICIO PUBLICO
Fotografía de la tarjeta de propiedad o fotografía de contrato de compraventa autenticado, Impresión
24 <= $ 10.600.000 x
consulta RUNT por placa y cédula, fotocopia de la tarjeta de operación del vehículo (cuando aplique).

Fotografia de la tarjeta de propiedad, Impresión consulta RUNT por placa y cédula, fotografía de la tarjeta
25 >$ 10.600.000 x
de operación del vehículo (cuando aplique).

No. DOCUMENTOS SOPORTES DESEMBOLSO

26 Pagaré y carta de instrucciones original con firmas y datos del cliente x
27 Todas las operaciones Póliza de seguro original vida grupo deudores con firma x
28 FNG (Anexo 2) original con firma (cuando aplique) x
REQUERIDO: T: Titular C: Codeudor/Cónyuge REVISADO: OP: Operaciones E: Exonerado R: Regularizado
* El Director de la Agencia o el Coordinador Comercial cuando reemplaza al Director de Agencia o cuando gestiona al PDA, están facultados para resolver cualquier discrepancia que se
presente, dejando su visto bueno en el campo de observaciones de la lista de chequeo en cualquiera de las etapas del crédito.

Dani Hernandez
Analista de Crédito Revisado (Operaciones)

DILIGENCIA OPERACIONES

N° DE
N° OPERACIÓN N° DE HOJAS
DOCUMENTO DE
DE BANTOTAL ANEXAS
IDENTIDAD 37792303
Agendamiento para Fecha: Fecha: Fecha:
desembolso Hora: 1 Hora: 2 Hora: 3

FM-133 V.11 20/01/2020

 Fecha de diligenciamiento del
FORMULARIO DE VINCULACIÓN Y SOLICITUD DE PRODUCTOS Y SERVICIOS formulario
PERSONA NATURAL 21 4 2020

PRODUCTOS DE CRÉDITO
X Microcrédito Pequeña Empresa Consumo Nuevo X Ampliación Paralelo Estacional
TIPO DE TIPO DE
CRÉDITO SOLICITUD
Microcrédito Rural Agropecuario Renovación Reestructuración Rotativo
DESTINO VALOR SOLICITADO
TIPO DE Cónyuge
X Titular Codeudor DEL X Capital de Trabajo Activo Fijo Libre Inversión
VÍNCULO Codeudor
CRÉDITO $ 1.500.000
PRODUCTOS DE AHORRO E INVERSIÓN Y OTROS SERVICIOS
CUENTA DE AHORROS TARJETA DÉBITO CERTIFICADO DEPÓSITO A TÉRMINO TIPO DE INTEGRACIÓN

Gratis Renta más Nueva Cambio de Clave CDT Materializado CDT Desmaterializado Individual Conjunto Alternativo

Chikiteens Otra Cancelación por el Cliente Nuevo Renovación OTROS SERVICIOS

Cambio Tarjeta Débito por: Modalidad pago Exención GMF

Con Tarjeta Débito Valor Plazo Cambio de Firma
intereses
Tu Meta Deterioro Vencimiento 1 Activación Cuenta

Pérdida Robo 2 Actualización Datos

Plazo
Ahorro Tarjeta Débito N° 3 Débito automático entre cuentas
Mensual
DATOS PERSONALES TITULAR O CODEUDOR
TIPO DE DOCUMENTO DE No. DOCUMENTO 37.792.303
X Cédula de Ciudadanía Cédula de Extranjería
IDENTIDAD
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO/TERCER NOMBRE

RIOS CALDERON CLEMENTINA

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO NACIONALIDAD ESTADO CIVIL PERSONAS
A CARGO
DEPARTAMENTO MUNICIPIO
FECHA 0
SANTANDER VALLE DE SAN JOSE COLOMBIA X Soltero Unión Libre Casado
20 2 1948

NIVEL EDUCATIVO Primaria X Bachillerato Técnico Tecnólogo Universitario Profesional Postgrado Ninguno

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD PRINCIPAL CIIU PROFESIÓN OFICIO Comercio

Dependiente-Empleado X Independiente 5590 NINGUNA AGENTES INMOBILIARIOS SECTOR Producción

Pensionado Sin actividad económica X Servicios

CORREO ELECTRÓNICO DIRECCIÓN DE VIVIENDA ESTRATO DEPARTAMENTO

NO TIENE 2
CALLE 44A NRO32A-43 SANTANDER
MUNICIPIO BARRIO / VEREDA CÓDIGO
GIRON
CORVIANDI III 1660236
UBICACIÓN DE LA VIVIENDA TELÉFONO FIJO DE VIVIENDA TELÉFONO CELULAR
BAJANDO POR LA IGLESIA
6469049 3183172430

Propia Alquilada HABITADA DESDE NOMBRE DEL ARRENDADOR (Si es alquilada) TELÉFONO DEL ARRENDADOR
TIPO DE X
VIVIENDA
Familiar
1 1990
DATOS LABORALES SÓLO PARA DEPENDIENTES - EMPLEADOS
NO APLICA PARA PENSIONADOS E INDEPENDIENTES
CARGO QUE OCUPA EN LA EMPRESA NIT DE LA EMPRESA NOMBRE DE LA EMPRESA

DEPARTAMENTO MUNICIPIO BARRIO CÓDIGO TELÉFONO DE LA EMPRESA

DIRECCIÓN DE LA EMPRESA TIPO DE Fijo Obra o Labor FECHA INGRESO

CONTRATO
Indefinido Prestación de Servicios
DD MM AAAA
UBICACIÓN DE LA EMPRESA NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO TELÉFONO CELULAR DEL JEFE INMEDIATO

DATOS DEL NEGOCIO

NOMBRE DEL NEGOCIO ACTIVIDAD ESPECIFICA DEL NEGOCIO CÓDIGO CIIU
ARRIENDOS OTROS TIPOS DE ALOJAMIENTO N.C.P 5590
UBICACIÓN DEL NEGOCIO FUNCIONAMIENTO DESDE TIPO DE LOCAL / TERRENO

Plaza de Mercado Itinerante Residencia

X
URBANO RURAL 1 2000 x Propio Alquilado Familiar
Local Comercial Ambulante MM AAAA

NEGOCIO EN DOMICILIO DIRECCIÓN DEL NEGOCIO (no aplica si está en domicilio) DEPARTAMENTO MUNICIPIO

X SI NO

BARRIO/VEREDA CÓDIGO UBICACIÓN DEL NEGOCIO

TELÉFONO FIJO DEL NEGOCIO TELÉFONO CELULAR NOMBRE DEL ARRENDADOR (Si es alquilada) TELÉFONO (S) DEL ARRENDADOR

DATOS CÓNYUGE O COMPAÑERO PERMANENTE

DILIGENCIAR ÚNICAMENTE PARA CRÉDITO Y CUANDO EL CÓNYUGE NO FIRMA COMO CODEUDOR O CUANDO FIRMA Y NO APORTA AL CRÉDITO
TIPO DOCUMENTO DE IDENTIDAD PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO/TERCER NOMBRE
Cónyuge SI C.C. C.E. T.I NUIP
firma crédito
NO No. DOCUMENTO:

TELÉFONO CELULAR OFICIO DILIGENCIAR ÚNICAMENTE CUANDO EL CÓNYUGE NO VIVA CON EL TITULAR
FM-100 ABRIL/2019

Cónyuge
SI DIRECCIÓN DE VIVIENDA TELÉFONO FIJO DE VIVIENDA
Vive con el
Titular NO

AUTORIZACIÓN DE ENVÍO DE INFORMACIÓN, NOTIFICACIONES Y CORRESPONDENCIA

ENVÍO DE INFORMACIÓN DE PRODUCTOS Y ENVÍO DE REPORTE ANUAL DE
ENVÍO DE CARTAS Y AVISO DE NOTIFICACIÓN A CENTRALES DE RIESGO
SERVICIOS COSTOS TOTALES

Vivienda Negocio Laboral Correo Electrónico Mensaje de Texto (SMS) y multimedia (SMM) X Mensaje de Texto (SMS) y multimedia (SMM) Correo Electrónico

Lista de Correo Rural X Cualquiera de los canales utilizados por el Banco (opciones anteriores) Correo Electrónico X Cualquier Oficina del Banco
 INFORMACIÓN FINANCIERA
800.000
INGRESOS MENSUALES $ TOTAL EGRESOS MENSUALES $
950.000
OTROS INGRESOS MENSUALES
$ 800.000 TOTAL ACTIVOS $ 70.000.000
(Diferentes a la actividad económica principal)

¿Cuáles? TOTAL PASIVOS $ 511.000

PENSION

TOTAL INGRESOS MENSUALES $ 1.750.000

INFORMACIÓN DE OPERACIONES INTERNACIONALES

OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA SI X NO TIPO DE OPERACIÓN Exportación Importación Giros Inversiones Otro -
TIPO DE PRODUCTO NÚMERO DEL PRODUCTO NOMBRE DE LA ENTIDAD MONEDA MONTO CIUDAD PAÍS

VINCULADOS
En caso afirmativo indique el parentesco:
¿Tiene usted algún familiar empleado en el Banco Mundo X
SI NO
Mujer S.A.? Nombre: Cargo:

DECLARACIÓN DE ORIGEN DE BIENES, FONDOS Y PERFIL DEL CLIENTE

Dando cumplimiento a lo establecido en el Titulo IV, Capítulo IV de la parte I de la Circular Básica Jurídica expedida por la Superintendencia Financiera de Colombia, para la vinculación y actualización de la información en la
apertura, renovación o ampliación de las operaciones financieras activas y pasivas, realizo la siguiente declaración de origen de mis bienes y fondos:

1. Los bienes, vehículos, muebles, enseres, inmuebles y en general todo lo que poseo han sido adquiridos a través de:
XCompra Donación Herencia No poseo bienes Otro ¿Cuál?
2. Los recursos que destino para ahorros, inversiones de CDT o para el pago de las obligaciones, provienen de las siguientes fuentes: UTILIDAD
3. Declaro que los recursos que entregué no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier otra norma que lo modifique o adicione.
4. No admitiré que terceros efectúen depósitos a mis cuentas con recursos provenientes de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier otra norma que lo adicione, ni efectuaré
transacciones destinadas a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas.
5. Declaro que los recursos desembolsados a mi favor se destinarán para actividades mercantiles o actos de comercio, conforme a lo estipulado en el articulo 21 y demás normas concordantes del Código de Comercio,
excepto el producto de consumo.

PERSONAS EXPUESTAS POLÍTICAMENTE O PÚBLICAMENTE - PEPS

1. Declaro que como persona nacional o extranjera en mi perfil o funciones estoy expuesta políticamente SI X NO 2. Gozo de reconocimiento público SI X NO

Si las respuestas anteriores son afirmativas, favor diligenciar el Anexo - Personas Expuestas Públicamente - PEP's

INFORMACIÓN TRIBUTARIA FATCA - CRS

Tiene obligaciones tributarias con países diferentes a Colombia? SI X NO
NACIONALIDAD 1 PAÍS DE RESIDENCIA FISCAL 1 No. ID TRIBUTARIA 1

NACIONALIDAD 2 PAÍS DE RESIDENCIA FISCAL 2 No. ID TRIBUTARIA 2

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

AUTORIZACIÓN No. 1 (DATOS PERSONALES – HABEAS DATA)
COMO TITULAR DE MIS DATOS PERSONALES, DE MANERA PREVIA Y EXPRESA, BAJO EL ENTENDIDO QUE EL BANCO CONSERVARÁ LA CONFIDENCIALIDAD Y LA DEBIDA RESERVA BANCARIA, AUTORIZO
PARA QUE EN MI CALIDAD DE CONSUMIDOR FINANCIERO EL BANCO REALICE EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES (INCLUYENDO DATOS SENSIBLES, ES DECIR AQUELLOS QUE AFECTAN LA
INTIMIDAD, COMO LOS DATOS BIOMÉTRICOS, RELATIVOS A LA SALUD, ENTRE OTROS) Y FINANCIEROS QUE LE HE SUMINISTRADO, LOS CUALES, PODRÁN SER INCLUIDOS, SOLICITADOS,
RECOLECTADOS, CLASIFICADOS, CATALOGADOS, ALMACENADOS, ADMINISTRADOS, USADOS, SUPRIMIDOS, ACTUALIZADOS, RECTIFICADOS, TRANSMITIDOS Y/O COMPARTIDOS CON LOS TERCEROS
QUE SE ENCUENTREN DENTRO Y FUERA DEL PAÍS, PÚBLICOS O PRIVADOS, QUE REALICEN ACTIVIDADES O PRESTEN SERVICIOS ASOCIADOS CON LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS RELACIONADOS EN
EL PRESENTE FORMATO DE VINCULACIÓN, INCLUSIVE MEDIANTE MENSAJE DE DATOS O MEDIOS DIGITALES CONFORME A LA LEY DE COMERCIO ELECTRÓNICO VIGENTE.

ASÍ MISMO, AUTORIZO A BANCO MUNDO MUJER S.A. PARA QUE INCLUYA MIS DATOS PERSONALES Y FINANCIEROS EN LOS OPERADORES DE INFORMACIÓN FINANCIERA, Y ADICIONALMENTE,
CONSULTE, USE, ESTUDIE, INFORME, ACTUALICE, SUBSANE Y REPORTE A ESAS ENTIDADES TODO LO REFERENTE A MI COMPORTAMIENTO (PASADO, PRESENTE Y FUTURO) COMO CONSUMIDOR
FINANCIERO Y CLIENTE; EN GENERAL, MI ENDEUDAMIENTO Y, EN ESPECIAL, REPORTE SOBRE EL NACIMIENTO, MODIFICACIÓN O EXTINCIÓN DE LA (S) OBLIGACIÓN (ES) POR MÍ CONTRAÍDA (S) O QUE
LLEGARE A CONTRAER CON BANCO MUNDO MUJER S.A., CONFORME A LOS PRODUCTOS Y/O SERVICIOS ESPECIFICADOS EN EL PRESENTE FORMATO DE VINCULACIÓN, INCLUSIVE MEDIANTE MENSAJE
DE DATOS O MEDIOS DIGITALES CONFORME A LA LEY DE COMERCIO ELECTRÓNICO VIGENTE.

SI NO
X
AUTORIZACIÓN No.2 (TRANSMISIÓN DE DATOS PERSONALES A TERCEROS)
AUTORIZO COMPARTIR MIS DATOS PESONALES A PERSONAS JURÍDICAS DEL GRUPO EMPRESARIAL MUNDO MUJER, SU MATRIZ, SUS FILIALES, SUS SUBORDINADAS, Y ASÍ COMO TAMBIÉN A TODAS
AQUELLAS EMPRESAS CON QUE SE TIENE RELACIONES COMERCIALES PARA EL OFRECIMIENTO DE LOS DISTINTOS PRODUCTOS, INCLUSIVE MEDIANTE MENSAJE DE DATOS O MEDIOS DIGITALES
CONFORME A LA LEY DE COMERCIO ELECTRÓNICO VIGENTE.
SI NO
X
LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES IMPLEMENTADA POR EL BANCO MUNDO MUJER S.A., PODRÁ SER CONSULTADA EN LA PÁGINA WEB WWW.BMM.COM.CO.

DECLARACIONES
Declaro que recibí información clara y comprensible sobre la información que como Consumidor Financiero es necesaria para el entendimiento del manejo de los productos ofrecidos por el Banco y hacer valer mis Derechos
en razón de tal calidad, información que recibo físicamente del Banco y que tengo a mi disposición para consulta en la web del Banco Mundo Mujer, en el formato "Transparencia con el Consumidor Financiero".

AUTORIZACIONES
1. Autorizo al Banco Mundo Mujer S.A., a realizar el desembolso del crédito en la cuenta de ahorros N°

2. Autorizo al Banco Mundo Mujer S.A., descontar de la cuenta de ahorros, la suma correspondiente a la garantía adquirida con el Fondo Nacional de Garantías (FNG) o la garantía USAID. SI NO

3. Autorizo al Banco Mundo Mujer S.A., para debitar de mi cuenta de ahorros el valor correspondiente a la cuota de manejo de la tarjeta débito autorizada en este formulario, el cual ha sido debidamente
informado por el Banco y que se encuentra publicado en su página web. SI NO
Cuenta de
Ahorros -

4. Autorizo al Banco Mundo Mujer S.A., para debitar de mi cuenta de ahorros el valor correspondiente al producto autorizado en este formulario, en las fechas establecidas. SI NO

CUENTA ORIGEN CUENTA DESTINO

Día DAC: DD MM AA Día DAC: DD MM AA

Cuenta de Cuenta de Cuenta de

Ahorros - Ahorros 1 - Ahorros 2 -

En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, firmo el presente documento.

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FIRMA DEL SOLICITANTE FIRMA DEL CÓNYUGE (Aplica sólo para crédito)
FM-100 ABRIL/2019

ESPACIO EXCLUSIVO PARA USO DEL BMM

FECHA HORA SOLICITUD CAUSAL DE Declaro que he cumplido con la ejecución de todos los FIRMA ENTREVISTADOR CÓDIGO USUARIO
VISITA Y/O ENTREVISTA VIABLE RECHAZO procesos establecidos para conocimiento y vinculación del DANI HERNANDEZ 5756 Dlhernan
ENTREVISTADOR
- cliente, incluida la entrevista y referenciación, para constancia
21 4 2020 11:00 X SI NO firmo esta solicitud.

DIRECTOR DE Vo.Bo. RECHAZO FECHA DE REACTIVACIÓN Vo.Bo. REACTIVACIÓN

AGENCIA DD MM AAAA
NÚMERO DE LA OPERACIÓN FIRMA ASESOR DE SERVICIOS
NÚMERO DE
OPERACIONES
CUENTA NÚMERO DE LA SUB-OPERACIÓN
 Indique el nombre del Titular / Codeudor
HOJA # 1
INFORMACIÓN FINANCIERA CLEMENTINA RIOS ARDILA
INFORMACIÓN ADICIONAL BALANCE
Endeudamiento $ 4.763.000 Tipo de Cartera N° Empleados ACTIVO
{Endeudamiento total central de riesgos (-) Créditos de vivienda} MC X1 CIAL 1 Caja $ 150.000
ESTADO DE RESULTADOS (GASTOS OPERATIVOS) Bancos $ 0
(+) Ingresos por ventas al contado $ 950.000 Cuentas Ahorros/CDTs BMM $ 0
Recuperación ventas a crédito $ 0 Cuentas por cobrar a clientes $ 0
(-) Costo de ventas $ 0 Inventarios $ 0
Utilidad Bruta (Ventas totales - costo de ventas) $ 950.000 Otras cuentas del activo corriente $ 0
Gastos Operativos TOTAL ACTIVO CORRIENTE $ 150.000
Salarios $ 0 Inmuebles $ 70.000.000
Alquiler $ 0 Muebles, maquinaria y equipo $ 0
Servicios Públicos $ 0 Vehículos $ 0
Impuestos $ 20.000 TOTAL ACTIVO FIJO $ 70.000.000
Transporte $ 0 Otros activos $ 0
Gastos Financieros $ 0 TOTAL ACTIVO $ 70.150.000
Otros gastos $ 30.000 PASIVO
Imprevistos $ 10.000 Cuentas por pagar a proveedores $ 0
Total gastos operativos $ 60.000 Créditos Bancarios/ IMF para Capital de Trabajo $ 0 0

Utilidad Neta $ 890.000 Créditos BMM para Capital de Trabajo $ 0

INGRESOS FAMILIARES Otras obligaciones para capital de trabajo $ 0
Ingresos del Negocio (Utilidad Neta) $ 890.000 TOTAL PASIVO CORRIENTE $ 0
Salario/Pensión Titular $ 800.000 Créditos bancarios para activos fijo $
Salario/Pensión Cónyuge $ 0 Créditos BMM/IMF para activo fijo $ 91.000

Otros ingresos netos $ 0 Otras obligaciones para activo fijo $ 0

Total Ingresos $ 1.690.000 TOTAL PASIVO NO CORRIENTE $ 91.000
EGRESOS DE LA UNIDAD FAMILIAR TOTAL PASIVO DEL NEGOCIO $ 91.000
Alquiler $ 0 PATRIMONIO $ 70.059.000
Alimentación $ 200.000 TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO $ 70.150.000
Servicios Públicos $ 50.000
Educación $ 0 OBLIGACIONES FINANCIERAS DEL NEGOCIO (Detalle por acreedor)
# cuotas
Salud $ 25.000 Acreedor Monto Cred. Valor Cuota
pendient
Plazo

Cuotas créditos recibidos por la UF $ 411.000 BMM $ 800.000 $ 100.000

Transporte $ 20.000 $ $
Otros Gastos $ 30.000 $ $
Imprevistos $ 169.000 $ $
TOTAL EGRESOS UF $ 905.000 OBLIGACIONES FINANCIERAS DE LA UNIDAD FAMILIAR

EXCEDENTE $ 785.000 Créditos recibidos Monto Saldo Cuota Plazo

Tarjetas de Crédito $ $
ANÁLISIS DE LA CAPACIDAD DE PAGO Crédito Consumo $ 5.043.000 $ 4.763.000 - -
Microcrédito $
Cred. Vivienda (Hipote) $
Utilidad Neta $ 890.000 Patrimonio U.F. Valor Estimado Valor Estimado

(-) Participación Negocio/Consumo Familiar $ 476.597 Casa/Finca $ 70.000.000 Vehículos $

(=) Liquidez disponible $ 413.402 Inmuebles/Muebles, Maquinarias, Equipos y Vehículos del Negocio

Capacidad de pago (60%) $ 206.701 $

$
Consumo $
Total ingresos 30% $ $
Excedente Familiar 50% $ $
$
Ingresos por Salarios 40% $ INDICADORES FINANCIEROS ALERTA VALOR

Capacidad de pago (el menor de los 3) Capital de trabajo (Act. cte - pasivo cte) (-) $ 150.000

Liquidez corriente (Act. cte/pasivo cte) (<1) Veces -

Pequeña Empresa Rotación Inventario [30*Inv/Costo Vtas)] Alto Días -

Total Ingresos $ Endeudamiento (Total pasivo/patrimonio) (>100%) % 12

(-) Total Egresos UF $ Rentabilidad Negocio (Utilidad operativa/vtas) (-) % 93
(=) Excedente $ Rentabilidad Patrimonio (Utilidad op/patrim) (<ti) % 12
Capacidad de pago (75%) Capacidad de pago PE (cuota mensual/excedente) (>75%) % N.A
Cobertura de la cuota (Cuot obl. Flia./Total ingr) >30% % 24
Nota: 1) El presente documento podrá contener correcciones, las cuales se deben salvar al respaldo, referenciándose con la firma del analista de crédito o quien lo haya realizado del área comercial.
2) En caso de diferencia entre los datos calculados en esta hoja vs el sistema Bantotal, priman los de Bantotal.

FM-102 V.3 Material exclusivo de uso interno Banco Mundo Mujer S.A. Mayo de 2018
 Indique el nombre del Titular / Codeudor
HOJA # 2
HOJA DE TRABAJO CLEMENTINA CALDERON RIOS
INFORMACIÓN FINANCIERA ADICIONAL

NOTA: Esta hoja se utiliza especialmente para el análisis de las ventas promedio semanal, mensual y anual cuando corresponda y el análisis de los costos y el margen de ventas. Analizar el inventario u otras cuentas del balance y Estado de Pérdidas y
Ganancias cuando sea necesario, según la metodología de crédito.

ARRIENDOS

ARRIENDO 1
$ 500.000 M. CONSTRUCCION
EDGAR GOMEZ 1 AL 5 CADA MES
APTO 1
6469049 C. INDEFINIDO
5 AÑOS

ARRIENDO (TAXI)
$ 100.000 TAXISTA
NELSON MENDOZA 1 AL 5 CADA MES
3153972947 C. INDEFINIDO
2 AÑOS

ARRIENDO (TAXI)
$ 100.000 TAXISTA
ORLANDO BARRANCO 1 AL 5 CADA MES
3153972947 C. INDEFINIDO
UN AÑO Y MEDIO

ARRIENDO (MOTO)
$ 50.000 M. CONTRUCCION
EDGAR GOMEZ 1 AL 5 CADA MES
6469049 C. INDEFINIDO
5 AÑOS

INVENTARIOS
Cant. Precio compra Precio venta por
Detalle Valor Total (1x2) Costo Unitario
(1) por unidad (2) unidad

TOTAL
Nota: Para negocios de producción especificar inventarios de: Materia prima, productos en proceso y productos terminados.
* Esta hoja de trabajo por definición puede contener tachones, correcciones y enmendaduras.

Se educó financieramente al cliente sobre la importancia de:

* No sobreendeudarse, dar un correcto uso e inversión del crédito.
* Llevar un registro de las ventas, determinar los costos de producción y guardar las facturas y recibos soportes de las transacciones realizadas.
* Cumplir el pago de las cuotas, para mantener un buen historial crediticio, evitar el pago de intereses de mora y que le hagan gestión de cobro.
* Ahorrar formalmente, estar preparados para las emergencias y convertir el ahorro en un hábito.
Además, se entregó información general a cerca de las características y requisitos de los productos y servicios ofrecidos por el Banco.

FM-102 V.3 Material exclusivo de uso interno Banco Mundo Mujer S.A. Mayo de 2018
 PREGUNTAS DE ANÁLISIS METODOLÓGICO

Entre 12 y Entre 18 y
PILAR METODOLÓGICO PREGUNTA > 2 años
18 meses 24 meses

¿Cuánto tiempo tiene de experiencia en la actividad a financiar?

Si la opción marcada es entre 12 y 18 meses, preguntar cuál era su actividad anterior. X

ESTABILIDAD ANÁLISIS DEL ENTORNO FAMILIAR: En escala de 1 a 5 (siendo 5 el mejor) cómo evalúa el 1 2 3 4 5
entorno familiar del cliente de acuerdo con: tiempo y estabilidad de la relación conyugal, tipo de
vivienda, organización del negocio y la unidad familiar, procedencia del cliente, créditos en la
misma unidad familiar. X
ANÁLISIS DEL ENTORNO SOCIAL: En escala de 1 a 5 (siendo 5 el mejor) cómo evalúa el 1 2 3 4 5
REPUTACIÓN entorno social del cliente de acuerdo con: verificación de referencias zonales, familiares,
comerciales, grado de reconocimiento, reputación en la zona, nivel responsabilidad. X
RESPONSABILIDAD EN SI NO
PAGOS
¿Tiene endeudamiento informal con particulares o familiares?
X
¿Cuenta con otros ingresos que le permitan cubrir su obligación crediticia? Si la respuesta es SI NO
HABILIDAD positiva especificar cuál:
EMPRESARIAL
Empleo/Pensión x Ayuda familiar Arrendamiento Otra actividad x

Material exclusivo de uso interno Banco Mundo Mujer S.A.

 HOJA # 3
REFERENCIACIÓN, PROPUESTA Y APROBACIÓN DE CRÉDITO

REFERENCIAS DEL TITULAR

REFERENCIA FAMILIAR
(De cualquier grado que no viva en la misma casa)
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO/TERCER NOMBRE
RIOS ARDILA CECILIA
DIRECCIÓN DOMICILIO CIUDAD/MUNICIPIO VINCULO TELÉFONO FIJO/CELULAR TELÉFONO FIJO/CELULAR
CRA 40C#106-22 GIRON HERMANA 3227296088
DIRECCIÓN OFICINA (Si aplica) CARGO TELÉFONO OFICINA
VENTA DE CATALOGO

REFERENCIA PERSONAL
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO/TERCER NOMBRE
CRUZ PABON RUTH
DIRECCIÓN DOMICILIO CIUDAD/MUNICIPIO VINCULO TELÉFONO FIJO/CELULAR TELÉFONO FIJO/CELULAR
CALLE 44 # 32A-64 GIRON AMIGA 3203827745
DIRECCIÓN OFICINA (Si aplica) CARGO TELÉFONO OFICINA
AMA DE CASA
PROSPECTO COMERCIAL
NOMBRE ESTABLECIMIENTO O TIPO DE ACTIVIDAD NOMBRESY APELLIDOS PROSPECTO BARRIO TELÉFONO FIJO/CELULAR TELÉFONO FIJO/CELULAR
TAXISTA NELSON JAVIER MENDOZA CORVIANDI 3153972947
NOMBRE ESTABLECIMIENTO O TIPO DE ACTIVIDAD NOMBRESY APELLIDOS PROSPECTO BARRIO TELÉFONO FIJO/CELULAR TELÉFONO FIJO/CELULAR
MAESTRO DE CONSTRUCCION EDGAR GOMEZ CORVIANDI 6469049

REFERENCIA DEL CODEUDOR

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO/TERCER NOMBRE

DIRECCIÓN DOMICILIO CIUDAD/MUNICIPIO VINCULO TELÉFONO FIJO/CELULAR TELÉFONO FIJO/CELULAR

DIRECCIÓN OFICINA (Si aplica) CARGO TELÉFONO OFICINA

EVALUACIÓN SOCIO AMBIENTAL

Actividad dentro de la lista de inclusión RSA Inadecuado manejo de recursos naturales Trabajo forzoso
Actividad sin condiciones mínimas de seguridad Inadecuado manejo de desechos tóxicos Explotación infantil
Observaciones:

Nota: Hasta aquí el presente documento podrá contener correcciones.

PROPUESTA DEL ANALISTA

Nombre de cliente: Clementina Rios Calderon

PRODUCTO x Microcrédito Microcrédito Rural Pequeña Empresa Consumo Agropecuario Rotativo Estacional

PROPUESTA DE CRÉDITO

Valor $ 1.500.000 Tipo Cuota F # Cuotas 12 Cuota Aprox. $ 165.000 Primer pago 6 6 20

Descripción del Destino del Crédito: MATERIAL DE CONSTRUCCION

Tipo de Garantías: Prendaria Vehículo Hipoteca Codeudor FNG USAID Total Garantías

Retención de clientes/Inclusión Financiera SI NO

Observaciones: CLIENTE ELITE PLUS, CASA PROPIA VERIFICADO CON

N° DE#MATRICULA
DE MATRICULA
300-149643 Y EN
INSTRUMENTOS PUBLICOS, SE ANEXA CERTIFICADO DE PENSION DANI HERNANDEZ CAMACHO
Analista de Crédito

APROBACIÓN COMITÉ DE CRÉDITO

Acta No. Fecha Aprobación

Aprobado Valor $ Plazo Primer pago DD MM AA

Valor en Letras:

Negado Causal #

Observaciones:

Nombre:

Firma:

Comité Primario Director Agencia/Coordinador Comercial Comité (s) de Crédito

FM-102 V.3 Material exclusivo de uso interno Banco Mundo Mujer S.A. Mayo de 2018
 DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS SEGURO DE VIDA Cuenta Cliente Vendedor:
FAMILIA PROTEGIDA

Cliente Clementina Rios Calderon Plazo (meses) Valor prima total

Plan Plan
Plan Plan 3 Plan 4
1 2

Cobertura $4.000.000 $6.000.000 $10.000.000 $12.000.000

Prima mensual $5.500 $8.250 $13.750 $16.500

NO. IDENTIFICACIÓN NOMBRES Y APELLIDOS PARENTESCO %

1095908194 Yenni Alexandra Mendoza Rios hija 100

S=100%
 LA ADMINISTRADORA COLOMBIANA DE PENSIONES - COLPENSIONES

CERTIFICA QUE

Verificada la base de datos de afiliados, el/la señor/a CLEMENTINA RIOS ARDILA identificado/a con documento de
identidad Cédula de Ciudadanía número 37792303, se encuentra afiliado/a desde 10/11/1997 al Régimen de Prima
Media con Prestación Definida (RPM) administrado por la Administradora Colombiana de Pensiones
COLPENSIONES.

La presente certificación se expide en Bogotá, el día 21 de abril de 2020.

Rosa Mercedes Niño Amaya

Dirección de Afiliaciones

Nota: Certificado generado desde la página Web. Este documento no es válido para el reconocimiento de
prestaciones económicas, está sujeto a verificación y no tiene costo alguno.