Verificar si tiene gês abierto.

Falta tratamiento
farmacológico en la descripción. Priorizar.
Se requieren mayores antecedentes. Lo
descrito no corresponde a distimia, si no a
trastorno de adaptación
CON DIAGNóSTICO DE TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA HACE TRES MESES,
EN TRATAMIENTO CON ANTALIN
SUSPENDIDO En tratamiento con sertralina y
quetiapina. Clotiazepam SOS.

Viene por su receta, está bien con los

medicamentos.

Está con psicólogo, Pero mientras tanto está

con psiquiatra en extrasistema.

En extrasistema también está actualmente con

psicóloga en extrasistema.
El Dg se realiza en la infancia, evaluado en
una ocasión por neurólogo. Se adjunta
evolución.
Plan

se solicita RMN cerebro con contraste

se solicita creatinina

se solicita interconsulta a psiquiatria para

evaluar si paciente realmente presenta un
trastorno del espectro autista
Evaluada por dr Herrera con dg de episodio
depresivo grave con síntomas psicóticos en
abril 2020 según registro SAC. Tratamiento:
paroxítona 2-0-0, quetiapina 25mg 0-0-1,
risperidona 1mg 1/2-0-1. Averiguar si está
ingresada al GES.
No corresponde
Descripción clínica compatible más con cuadro
de adicciones.
 Disforia de género. No se describen
intervenciones realizadas en aps.

Desde octubre 2019 en tratamiento en Aps por

depresión moderada. En seguimiento
telefónico
Paciente subtratada, médico tratante debe
realizar ajuste farmacológico según guías
clínicas GES
Averiguar si existe GES abierto. Por fármacos
que usa debería quedar en atención
secundaria.
Sad persons compatible con seguimiento
ambulatorio intensivo o hospitalización. No
describe intervenciones de APS ni tratamiento.
Verificar información con tratante.

Antecedente HTA, hipoacusia; hernia

abdominal; secuela TBC;Medicamentos:
enalapril, paracetamol,omeprazol. No hay
antecedentes de control en salud mental APS
 Paciente con SAD PERSONS con resultado
compatible con hospitalización por alto riesgo
suicida. No describe tratamiento ni
intervenciones en APS.

Tratamiento neurología fenitoína 200 cada 12

hrs. Antecedentes de litiasis renal en estudio
por urología. Ni hay atenciones por salud
mental en aps en el año 2020.

Último control neurólogo en febrero 2020.