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FORMATO INFORME MENSUAL HSE DE EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS

GESTIÓN DE ABASTECIMIENTO
UNIDAD DE SERVICIOS COMPARTIDOS DE COMPRAS Y CONTRATACIÓN
Elaborado
GAB-F-060 Versión 4
21/10/2015

Nombre de la empresa: TIP No. Contrato: 3005975 Del 1-ene-18

Riesgo HSE del Gestión HSE


SERVICIO DE CERTIFICACION DE CALIDAD Y CANTIDAD DE TRANSFERENCIA DE CRUDO EN CUSTODIA M
contrato Reportada
Y METROLOGÍA DE LOS SISTEMAS DE MEDICIÓN DE HIDROCARBUROS LÍQUIDOS PARA LOS CAMPOS
Objeto del contrato: Al 31-ene-18
PERTENECIENTES A LA GERENCIA DE OPERACIONES DE DESARROLLO Y PRODUCCIÓN PIDEMONTE DE
ECOPETROL S.A.

Empresas subcontratistas
NA
autorizadas ( nombre )

No. de Trabajadores activos que cumplen con el


No. de trabajadores en el mes
3 instructivo de Fomento del Trabajo Seguro, Limpio 3 % de Cumplimiento de FTSLS 100%
(contratistas y subcontratistas )
y Saludable

LIMITE IF (Gerencia/Dirección) 0 LIMITE TRIF (Gerencia/ Dirección) 0.76

IF ACUMULADO 0 TRIF ACUMULADO 0

PIRAMIDE DE ACCIDENTALIDAD ACUMULADA

Fatalidades

Accidentes con pérdida de tiempo

Accidentes con tratamiento médico y /o trabajo


restringido.

Primeros auxilios

Fallas de Control

Indicadores HSE

IF ACUMULADO TRIF ACUMULADO

0.76
IF ( aquí el valos se autocalcula ) 0.8 TRIF Aquí el valor se auto calcula)
1 LIMITE IF (Gerencia/Dirección) 0.7 LIMITE TRIF (Gerencia/ Dirección)
0.9 IF ACUMULADO TRIF ACUMULADO
0.6
0.8
0.7 0.5
0.6
0.4
0.5
0.4 0.3
0.3 0 0 0.2
0.2 ESTADÍSTICAS HSE - MENSUALES 0
0.1 0.1
0 Ítem Mes Acumulado
0
Total Horas Hombre Trabajadas ( dentro de instalaciones de ECP) 818.4 30628.2
Total Horas Hombre Trabajadas ( fuera de instalaciones de ECP) 0 0
No Accidentes Incapacitantes o con pérdida de tiempo mayor a un día 0 0
Indicador de Severidad (IS) por accidente de trabajo 0 0
No Incidentes ocupacionales con Primeros Auxilios 0 0
No Accidentes con Trabajo Restringido 0 0
No Accidentes con Tratamiento Médico 0 0
No de casos de enfermedad profesional diagnosticada 0 0
No Incidentes Ambientales por Causa Operacional 0 0
Volumen de barriles derramados por incidentes ambientales 0 0
No de accidentes vehiculares 0 0
Kilometraje Vehicular recorrido 0 0
No de accidentes operacionales y eléctricos 0 0
No de ejercicios de simulacro realizados 0 1
COSTOS ASOCIADOS A PERSONAL CON DEDICACION EXCLUSIVA EN HSE EN EL CONTRATO ($) (Incluyendo AIU o F.M.); SE DEBE INDICAR EL COSTO MENSUAL ASOCIADO AL CARGO.

COSTOS AÑO 2015 OBSERVACIONES *


(REPORTAR TODOS LOS MESES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
DEL AÑO QUE APLIQUEN)

COORDINADOR HSE NA

HSE OPERATIVO NA

OTROS CARGOS DE DEDICACION


EXCLUSIVA EN HSE - Especifique
El/Los cargo(s) utilizando
cuantos renglones requiera NA
(Ejemplo: Vigía HSE, Vigia
Ambiental, etc), asociando el
respectivo costo mensual.

*SI USTED DISMINUYÓ FUNCIONES HSE DURANTE LA RENEGOCIACIÓN DE CONTRATOS EN EL PRESENTE AÑO, POR FAVOR REALICE LA OBSERVACIÓN CORRESPONDIENTE. SI CUENTA CON PERSONAL CON
DEDICACIÓN EXCLUSIVA EN TEMAS HSE, NO EXIGIDOS EN EL CONTRATO, REALICE LA OBSERVACION.

Responsable de Elaboración: DIANA LINETH MILLÁN PINO Cargo: Coordinadora HSEQ


Telefono: 3134669653 E-mail: hseq@tipcolombia.com

Fecha de entrega del informe (dd/mm/aa): 2/1/2018


elaboro: FerSanFu
VoBo Gestor Técnico

Nombre Gestor Técnico WILSON SERRANO GODOY

Todos los derechos reservados para Ecopetrol S.A. Ninguna reproducción externa copia o transmisión digital de esta publicación puede ser hecha sin permiso escrito. Ningún párrafo de esta publicación puede ser reproducido, copiado o transmitido digitalmente sin un consentimiento escrito o de acuerdo con las leyes que
regulan los derechos de autor y con base en la regulación vigente.
Guía para el diligenciamiento del formato de informe mensual HSE de empresa contratistas y subcontratistas.

e debe ser radicado ante Ecopetrol S.A. durante los 2 primeros días calendario del mes siguiente al mes reportado.

la empresa: Se debe indicar el nombre de la empresa .


rato: Se debe indicar el número del contrato.
del contrato: El Gestor Técnico indicará el riesgo HSE específico establecido en la valoración RAM para el contrato.
E Reportada: Se debe especificar la fecha a la que corresponde el informe presentado.
ontrato: Se debe especificar el objeto del contrato en el informe.
ubcontratistas autorizadas : En caso de tener empresas subcontratistas autorizadas se debe indicar el nombre de la(s) empresa(s) subcontratista(s); se debe adjuntar un informe adicional de
a empresa subcontratista con los soportes de la misma.
ajadores en el mes: Se debe indicar el número de trabajadores que se encuentran trabajando en el mes. Incluir personal contratista y subcontratista.
ajadores activos que cumplen con el instructivo de Fomento del Trabajo Seguro, Limpio y Saludable: Se debe indicar el número de trabajadores que se encuentran actualmente trabaja
ido con: (1) Si les aplica, con el curso de fomento de trabajo seguro, limpio y saludable (funciones HSE y Línea de mando con personal a cargo), y (2) con la fase III de inducción de riesgos esp
e ejecutan las labores. Incluir personal contratista y subcontratista.
limiento de FTSLS: No modificar. Esta casilla esta formulada y arroja automáticamente el resultado.
Gerencia/Dirección): El gestor Técnico deberá especificar la meta IF establecida por la Gerencia o Dirección.En caso de que el contrato se ejecute en varios areas, se medira con el IF mas ba
recciones involucradas.
F ( Gerencia/Dirección): El gestor Técnico deberá especificar la meta TRIF establecida por la Gerencia o Dirección. En caso de que el contrato se ejecute en varios areas, se medira con el TRI
ncias/direcciones involucradas.
do: Especificar el índice de frecuencia de accidentalidad ocupacional acumulado para el contrato. (N° de accidentados en el trabajo con pérdida de tiempo X 10^6) / Ʃ (horas hombre totales lab
ulado: Especificar el índice de frecuencia de total de casos registrables acumulado para el contrato. Ʃ (N° de accidentados con (pérdida de tiempo + trabajo restringido + tratamiento médico) X
s laboradas).

Para radicación se recomienda que solo vaya impreso la carta de información de radicado y el formato de informe mensual junto con los soportes de implementación y cumplimiento de las act
, en copia magnética en CD, en cumplimiento con el proyecto de menos papel más vida de Ecopetrol.

DE ACCIDENTALIDAD ACUMULADA:

ide de accidentalidad se debe registrar de forma acumulada, es decir durante toda la vigencia del contrato, las fallas de control, los primeros auxilios, tratamiento médico, tra
o, accidentes con pérdida de tiempo, así como fatalidades .
écnico o quien haga sus veces informara a las empresas contratistas y / o subcontratistas los limites de accidentalidad que le aplican de acuerdo al negocio al que pertenece
n lo establecido en el procedimiento de desempeño de contratistas vigente.

ICAS HSE - MENSUALES : A continuación se relaciona la información que debe ser diligenciada de forma mensual y acumulada.

s Hombre Trabajadas (dentro de instalaciones de ECP): Incluye el total de horas trabajadas dentro de instalaciones de Ecopetrol (tiempo ordinario y horas extras), de pe
ubcontratista vinculado a las labores contratadas; así como el tiempo proporcional que Personal Directivo/Administrativo dedique específicamente al contrato.

s Hombre Trabajadas (fuera de instalaciones de ECP): Incluye el total de horas trabajadas fuera de instalaciones de Ecopetrol (tiempo ordinario y horas extras), de perso
ubcontratista vinculado a las labores contratadas; así como el tiempo proporcional que Personal Directivo/Administrativo dedique específicamente al contrato.

de Frecuencia (IF): (N° de accidentados en el trabajo con pérdida de tiempo X 10^6) / Ʃ (horas hombre totales laboradas en el contrato)
Frecuencia Total de Casos Registrables (TRIF): Ʃ (N° de accidentados con (pérdida de tiempo + trabajo restringido + tratamiento médico) X 10^6) / Ʃ (horas totales labora

ntes Incapacitantes o con pérdida de tiempo mayor a un día: número de accidentados de trabajadores contratistas y/o subcontratistas, con pérdida de tiempo mayor o ig
s cargados según ANSI 16.1.

de Severidad (IS): Ʃ (N° de días perdidos y cargados por accidente de trabajo X 10^6) / Ʃ (horas hombre totales laboradas)

ntes Ocupacionales con Primeros Auxilios: Relacionar el número de trabajadores a los cuales se les genero un primer auxilio mensual y acumulado. Definición de primer
por única vez que permite el regreso inmediato al mismo puesto de trabajo que desempeñaba el lesionado y consiguiente observación de episodios de poca gravedad que
requieren recomendación alguna diferente.

entes con Trabajo Restringido: Relacionar el número de trabajadores a los cuales se les genero trabajo restringido mensual y acumulado. Definición de trabajo restringido:
es cualquier evento asociado a un accidente de trabajo diferente de una fatalidad o accidente con pérdida de tiempo, en el que al trabajador una vez retorna a su labor, se l
mporamente a un puesto de trabajo asociado a su oficio, garantizando que se cuenta con la competencia para ejecutar la nueva labor; se le asigna un trabajo a tiempo parcia
ular; o se le asigna para trabajar tiempo completo en el trabajo regular pero no desarrollando todas las funciones habituales del puesto de trabajo. El trabajo restringido inicia
el accidente de trabajo.

entes con Tratamiento Médico: Relacionar el número de trabajadores a los cuales se les genero tratamiento médico mensual y acumulado. Todos los casos de tratamiento
asionadas por accidentes de trabajo, diferentes de los primeros auxilios, en los que se genero un tratamiento médico.
os de enfermedad profesional diagnosticada: Relacionar el número de casos de enfermedad profesional diagnosticadas en el mes y durante toda la vigencia del contrato
de enfermedad profesional: todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se h
trabajar. (Art 200 del Código Sustantivo del Trabajo).

ntes Ambientales por Causa Operacional: Relacionar el número de accidentes ambientales por causa operacional (derrames o escapes de hidrocarburos o sustancias, em
ntes atmosféricas por fuera del umbral permitido y efluentes fuera del umbral permitido) mensual y acumulado. (Ver la hoja de vida ECP-VEC-F-014, o documento que la sus

e barriles derramados por incidentes ambientales: Relacionar el numero de barriles derramados. Se excluyen del indicador aquellos eventos que no han sido generados
Tales como actos de terceros o actos propios de la naturaleza). Se excluyen aquellos derrames que quedan confinados en sistemas de contención impermeabilizados o en s
ión de aguas aceitosas y que no generen impacto ambiental.

recuencia o Tasa de accidentes Vehiculares (TAV): Mide el número de accidentes vehiculares terrestres que implican consecuencias en personas y/o daño material, por
os recorridos. (N° de Accidentes de tránsito x 1’000.000 Km) / Total Km recorridos)

entes vehiculares: Mide el numero de accidentes vehiculares en instalaciones y áreas rurales o urbana por vehículos directos, contratistas y/o subcontratistas, con afectació
ncluye terceros) o daños materiales.

e Vehicular recorrido: Relacionar el kilometraje del mes y acumulado de los vehiculos contractualmente asignados al contrato.
identes operacionales y eléctricos: Relacionar el número de accidentes operacionales y eléctricos en el mes y el acumulado durante la vigencia del contrato.
cicios de simulacros realizados: Relacionar el número de ejercicios realizados de acuerdo al cronograma establecido para el contrato