Correspondencia
Presentación atípica de
COVID-19 en niños pequeños
A partir del 27 de abril de 2020, más de dos
millones de personas en todo el mundo han sido
diagnosticadas con la enfermedad por coronavirus
2019 (COVID-19), siendo Europa uno de los
principales grupos actuales de la pandemia. 1 A pesar pediatra dedicado supervisó el seguimiento, que
de la ausencia de evidencia, los niños han sido
identificados como una fuente potencial de
diseminación de virus de niños a adultos, y las
escuelas han sido cerradas en la mayoría de los
países. Sin embargo, los hallazgos parecen indicar
una menor susceptibilidad de los niños a COVID-19
y una baja contagio. 2 Dentro de los 7 días de la
cuarentena de población impuesta en Francia
(iniciada el 17 de marzo de 2020), observamos un
aumento en el número de bebés pequeños con
infección por coronavirus 2 con síndrome
respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2).
En nuestro hospital pediátrico, los pacientes
que presentan fiebre o síntomas respiratorios, o
ambos, y que requieren ingreso hospitalario son
ingresados ​en una unidad dedicada de infección
por SARS-CoV-2. Durante la primera semana de
cuarentena, 14 niños menores de 3 meses
ingresaron en esta unidad, y cinco de estos
niños pequeños fueron diagnosticados con
COVID-19 sobre la base de hisopos
nasofaríngeos positivos para SARS-CoV-2. Sus
presentaciones clínicas diferían de las
reportadas en artículos sobre niños con
COVID-19, 3,4 que presentan pocos datos de
bebés más pequeños.
Los cinco bebés con COVID-19 eran niños.
Habían estado sanos, pero ingresaron con fiebre
poco tolerada y aislada (apéndice). Ninguno de
los niños recibió medicamentos antiinflamatorios
no esteroideos antes del ingreso, no tuvieron
síntomas respiratorios antes o durante la
hospitalización (en contraste con los datos
publicados 5) y no necesitaban cuidados intensivos
(las radiografías de tórax se proporcionan en el
apéndice). Cuatro de los niños mostraron
síntomas neurológicos al ingreso, como
www.thelancet.com Publicado en línea el 27 de abril de 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30980-6
como hipotonía axial o somnolencia y sonidos de 4 Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Siong Q, Chen D.
Características clínicas y epidemiológicas de 36 niños con
gemidos, o ambos (apéndice), que nos
enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Zhejiang, China:
impulsaron a realizar punciones lumbares. Las un estudio observacional de cohorte. Lancet Infect Dis 2020; Publicado En línea
27 de abril de 2020
muestras de líquido cefalorraquídeo fueron publicado en línea el 25 de marzo. https://doi.org/10.1016/
S1473-3099 (20) 30198-5. 5 5 https://doi.org/10.1016/
normales y dieron negativo para el SARS-CoV-2 S0140-6736 (20) 30980-6
por RT-PCR. Los lactantes no recibieron otras Sun D, ​Li H, Lu XX, et al. Características clínicas de
pacientes pediátricos graves con enfermedad por coronavirus
drogas que el paracetamol. Su curso clínico fue
2019 en Wuhan: estudio observacional de un solo centro. World
rápidamente favorable, lo que permitió el alta J Pediatr 2020; publicado en línea el 19 de marzo. DOI:
hospitalaria 1-3 días después del ingreso. Un 10.1007 / s12519-020-00354-4. 6 Wang J, Shi Y. Gestión de
neonatos con
consistió en una llamada telefónica diaria insuficiencia respiratoria debido a SARS-CoV-2—
Respuesta de los autores. Lanceta Niño Adolesc Salud
utilizando un cuestionario estandarizado durante
2020; 4: e9.
2 semanas.
Aquí describimos nuestra experiencia de COVID-19
en cinco bebés pequeños. En el contexto de la
pandemia, los bebés menores de 3 meses con fiebre
aislada deben someterse a pruebas de SARS-CoV-2.
Aunque los bebés inicialmente pueden presentar
signos de infección grave, nuestra experiencia es que
los niños más pequeños toleran y mejoran
rápidamente con COVID-19, en contraste con los
adultos ingresados ​en el hospital con COVID-19. Sin
embargo, debido a que se sabe poco sobre la
infección por SARS-CoV-2 en bebés, 4,6 Se requiere una
estrecha vigilancia durante al menos 2 semanas
después del diagnóstico. Todos los padres de los
bebés mostraron signos leves de infección viral (es
decir, rinitis, tos o fiebre, o ambas, durante <1
semana), lo que podría estar relacionado con
COVID-19 no diagnosticado.
No declaramos intereses en competencia.
Nadia Nathan, Blandine Prevost,
* *Harriet Corvol
harriet.corvol@aphp.fr
Departamento de neumología pediátrica y centro de referencia para
enfermedades pulmonares raras RespiRare, Trousseau Hospital,
Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, París 75012, Francia (NN, BP,
HC); y Sorbonne Université, Centre de Recherche Saint Antoine, París,
Francia (HC)
Ver En línea para el apéndice
1 OMS. Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)
informe de situación - 93. 22 de abril de 2020.
https://www.who.int/docs/default-source/ coronaviruse /
situation-reports / 20200422- sitrep-93-covid-19.pdf? sfvrsn =
35cf80d7_4 (consultado en abril 23, 2020). 2
Lu X, Zhang L, Du H y col. Infección por
SARS-CoV-2 en niños. N Engl J Med 2020;
382: 1663–65. Los envíos deben realizarse a
través de nuestro sistema de
3 Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiológico
características de 2143 pacientes pediátricos con enfermedad por envío electrónico en
coronavirus 2019 en China. Pediatría http://ees.elsevier.com/ thelancet
2020; 145: e20200702. /
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