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Seroprevalencia de anticuerpos anti SARS-CoV-2 en la ciudad de Iquitos, Loreto, Perú

Carlos Alberto Álvarez Antonio1, Graciela Rocío Meza Sánchez1,3, Carlos Calampa del
Águila1,3, Antonio Marty Quispe Gutiérrez2, Wilma Selma Casanova Rojas3, Cristiam Armando
Carey Ángeles3,5, Freddy Franco Alava Aévalo1, Hugo Miguel Rodríguez Ferrucci3,4.
1
Dirección Regional de Salud de Loreto, Diresa, Loreto, Perú; 2 Universidad de Ingeniería y
Tecnología (UTEC), Perú; 3 Universidad Nacional de la Amazonía Peruana, Loreto, Perú; 4
Ministerio de Salud, Perú; 5 Organización Panamericana de la Salud.
Antecedentes: La evaluación de la prevalencia de anticuerpos (seroprevalencia) contra el
coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), virus causante de la
enfermedad conocida como nuevo coronavirus o COVID-19, es clave para determinar en qué
fase de su propia epidemia se encuentra cada región afectada. Conociendo cuántos susceptibles
ya fueron infectados se puede estimar la tasa de infección e informar a los tomadores de
decisiones donde enfocar sus intervenciones dirigidas a controlar la progresión de la epidemia.
Objetivo: Estimar la seroprevalencia semanal de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en la población
de la ciudad de Iquitos, Loreto, durante la pandemia.
Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, en el cual se estimó la seroprevalencia de
anticuerpos anti-IgM e IgG contra el SARS-CoV-2 en una muestra representativa de la
población de la ciudad de Iquitos, Loreto, Perú, durante los meses de julio a agosto 2020. Para
tal efecto, se utilizó un muestreo multinivel ponderado por edad y género, considerando cuatro
niveles: distrito, manzanas, casas e individuos. En todos los casos los pacientes fueron invitados
a participar y todos aquellos que dieron su consentimiento informado fueron encuestados
haciendo uso de la ficha epidemiológica del MINSA y tamizados para anticuerpos IgG e IgM
anti SARS-CoV-2. Estimamos la seroprevalencia utilizando un método de regresión logística
bayesiana teniendo en cuenta la sensibilidad y especificidad de la prueba y ajustando la edad y
el sexo de la población de Iquitos. Aquí presentamos los resultados de la primera semana del
estudio.
Resultados: Entre el 13 y 18 de julio de 2020, se visitaron 716 hogares y se enrolaron la misma
cantidad de participantes, con una distribución demográfica similar a la de la ciudad de Iquitos.
En la primera semana, estimamos una seroprevalencia de 71,0% (IC 95%; 68,0 a 74,7). La
seroprevalencia de IgG positivos fue de 71,0% (IC 95%: 68,0% a 74,5%) y la de IgM positivos
fue de 22,0% (IC 95%: 19,0% a 25,5%). Preliminarmente se observó que los menores de 20
años (76,0%; IC 95%: 70,0 a 80,3) tenían una seroprevalencia mayor que los adultos de 20 a 39
años (67,0%; IC 95%: 60,0 a 73,1), adultos de 40 a 59 años (71,0%; IC 95%: 63,0% a 78,1%) y
adultos mayores de 60 años (70,0%; IC 95%: 56,0 a 82,0). De manera similar se observó que las
mujeres (73,0%; IC 95%: 68,9 a 77,2) presentan seroprevalencias mayores que los varones
(58,0%; IC 95%: 51,0% a 64,0%).
Conclusiones: Estos resultados sugieren que la mayoría de la población de Iquitos se infectó
durante la primera ola de la pandemia. Suponiendo que la presencia de anticuerpos IgG está
asociada con la inmunidad, estos resultados resaltan que la epidemia se controló por un
fenómeno de inmunidad de rebaño, aunque aún queda una fracción importante de susceptibles
en riesgo de infectarse. Además, se observó que, en general, la seroprevalencia resultó ser
cuantitativamente más alta en menores de 20 años con respecto a los demás grupos etarios y en
mujeres con respecto a los varones. Estos resultados informarán a las autoridades sobre las
oportunidades de intervención para mitigar el daño del COVID-19 en la ciudad de Iquitos y en
regiones con poblaciones similares.
Financiamiento: Dirección Regional de Salud (DIRESA) Loreto, Ministerio de salud
(MINSA), Perú.