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Explique cuáles son los parámetros que podrían evidenciar que el paciente
presenta síndrome metabólico
Los parámetros diagnósticos propuestos para síndrome metabólico son diversos. Desde
el año 1988, en que el Dr. Gerald Reaven describe el síndrome como una serie de
anormalidades que incluye hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia,
denominándolo síndrome X, donde la resistencia a insulina constituía el factor o principal
mecanismo fisiopatológico, se han publicado diferentes artículos y guías respecto al
diagnóstico, prevención y tratamiento del síndrome. La Organización Mundial de la Salud
(OMS), International Diabetes Federation (IDF), National Cholesterol Education Program
Adult Treatment Panel III (ATP III) y la American Association of Clinical
Endocrinologists (AACE) han propuesto sus parámetros diagnósticos o componentes del
síndrome metabólico. ( ver tabla 1)
2. ¿Cuáles factores consideras que son las causas que provocaron la obesidad y
el hiperinsulinismo? Justifique su respuesta.
El mecanismo por el cual la acumulación adiposa aclara la desregulación no está del todo
claro en este momento, pero algunos sugieren que se debe al menos en parte al estrés
oxidativo sistémico provocado por la obesidad. Un mecanismo propuesto por el cual la
obesidad produce estrés oxidativo es la oxidación mitocondrial y peroxisomal de los
ácidos grasos, que pueden generar especies reactivas de oxígeno (ROS) en las
reacciones de oxidación.
Las respuestas del paciente a estas dos preguntas pueden ayudar a dar luz sobre el
diagnóstico:
a) ¿Tiene usted hipertensión arterial o toma medicamentos antihipertensivos?
b) ¿Sufre de diabetes o prediabetes?
b) Si los cambios radicales como dieta y ejercicio no son suficientes, el doctor puede
sugerir medicamentos para ayudar a controlar presión arterial, colesterol y nivel de
azúcar en sangre
d) Estilo de vida saludable (incrementar y/o mantener la actividad física, realizar una
dieta cardiosaludable y evitar la obesidad y el sobrepeso) (A en prevención
secundaria y B en prevención primaria)
h) No basta con tratar por separado cada componente del síndrome, es preciso
intentar detener su origen: la resistencia a la insulina. Según las circunstancias del
paciente, puede ser más conveniente alcanzar pequeñas mejoras sobre varios
factores de riesgo cardiovascular FRCV, que intervenir enérgicamente sobre un
solo factor, sin actuar en los restantes.
BIBLIOGRAFÍA
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