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N° Reporte: 200625 -5492 Fecha: 2020 -06 -25 Servicio Realizado: Retiro de TPV

DATOS DE COMERCIO
Nombre del Comercio: Afiliación: Razón Social: Banco:
KARSEN AMEX 8112584 KARSEN AMEX Afirme
Domicilio(Calle y número): Colonia: Delegacion/Población: Estado: Código Postal:
BLV TOLUCA METEPEC NO 719 22A LAS JARAS Metepec México 52160
CAMBIO DE TPV
Cambio por Reprogramación Cambio por cambio de Tecnología Cambio por Daño Otro
CAMBIO DE SIM
Cambio por Daño Cambio de Compañia Celular Por Inactividad en linea Otro
INSTALACION DE TPV
Modelo: Número de SERIE: Número de PTID: Folio Telecarga: Activo Fijo: ID Caja: Aplicacion: Version:
1
2
3
SIM 1 - (B) (C)
SIM 2 - (B) (C)
SIM 3 - (B) (C)

ACCESORIOS ENTREGADOS CONSUMIBLES


Batería Cargador Cable Corto Cable Red RJ5 Cable USB Kit de bienvenida Fichas de depósito
Antena Base Bluetooh Base Telefónica y/Lan Cable Serial Notas de Venta Rollos
Fichas de devolucion Calcomanía bienvenido
Nombre y Firma de la persona que recibió la capacitacón
Guías rápidas Entrega publicidad
Señalización Otros

RETIRO DE TPV
Modelo: Número de SERIE: Activo Fijo: Número de SIM: ID: Status: Especifique el Tipo de Daño:
ICT220 14155CT22038279 Activo

DAÑO FÍSICO
Display Impresora Centro de Carga Carcaza Teclado Lector
ACCESORIOS RETIRADOS
Serie: 14155CT22038279 Serie: Serie:
Modelo: ICT220 Tecnología: LAN Modelo: Tecnología: Modelo: Tecnología:
N/A Aplica N/A Aplica N/A Aplica
Cargador de Corriente Cargador de Corriente Cargador de Corriente
O Eliminador de Corriente Eliminador de Corriente Eliminador de Corriente
O Cable de Corriente Cable de Corriente Cable de Corriente
Tapa Impresora Tapa Impresora Tapa Impresora
Tapa Trasera Tapa Trasera Tapa Trasera
Tapa Lateral Tapa Lateral Tapa Lateral
O Tapa Trasera Sup Tapa Trasera Sup Tapa Trasera Sup
O Tapa Trasera Inf Tapa Trasera Inf Tapa Trasera Inf
Batería Batería Batería
Cable USB Cable USB Cable USB
Cable Corto Cable Corto Cable Corto
O Cable LinkBox Cable LinkBox Cable LinkBox
Base TEL/LAN/BL Base TEL/LAN/BL Base TEL/LAN/BL
En caso de no entregar algún accesorio que corresponda según el modelo del equipo especificar la causa y firma de conformidad del cliente:
Nombre y Firma del cliente donde se acepta que no se esta entregando el accesorio:

MANTENIMIENTO
Revisión de Terminal Revisión de Modulo de comunicación Gprs
Revisión de Impresora Revisión de Modulo de comunicación Lan Otros
Revisión de cableado Revisión de Modulo de comunicación Dial
REPROGRAMACION
Reprogramación por Cambio de Aplicación Reprogramación por Cambio de Dirección
Reprogramación por Cambio de Afiliacion Reprogramación por Cambio de Razón Social Otros
Reprogramación por Cambio de Nombre Comercial Reprogramación por Actualización de versión
DATOS DE CIERRE
Firma Responsable del Comercio Hora de Llegada Hora de Salida Firma del Técnico

03:15 PM 03:20 PM

Nombre del Contacto Captura el Cierre Nombre del Téncico


Nory Chagolla Rivera Ricardo Alberto Veytia Gomez Ricardo Alberto Veytia Gomez
OBSERVACIONES
Se realiza retiro de TPV.;
Ubicacion de Cierre(Latitud = 19.2564067, Longitud = -99.6259095)
nory.chr@gmail.com