CÓDIGO:

LOGO DE LA EMPRESA
FORMATO DE VERSIÓN:

CAPACITACION FECHA DE APROBACIÓN:

PÁGINA:

NOMBRE : FECHA:
IDENTIFICACION:
CARGO:
Responsable de la Dependencia: Cargo: REPRESENTANTE LEGAL

PROCESO TEMA DURACION DIRIGIDO A: OBSERVACION

OBSERVACIONES

FIRMO EN CONSTANCIA DE QUE HE RECIBIDO LA

CAPACITACION E INFORMACION ESPECIFICA SOBRE
((((((LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL
PROGRAMA DE SST)))); Y POR LO TANTO ME
RESPONSABILIZO DE APLICARLOS DIARIAMENTE
FIRMA EMPLEADO DURANTE EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES
HUELLA ASIGNADAS.
C.C

RESPONSABLES DE LA INDUCCIÓN

FIRMA CAPACITADOR FIRMA REPRESENTANTE

LEGAL
C.C C.C