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IDS: Sellado inmediato de dentina (IDS) para preparaciones

dentales
Pascal Magne una

dentina, mientras que la unión de esmalte seco se puede realizar en la etapa de


Hacer Por qué
restauración de la fijación; La dentina sellada está protegida de la filtración /
Para eliminar todos los
Corte la dentina expuesta recientemente con una fresa de diamante (si
infiltración bacteriana durante la restauración provisional, mejorando así la
se trata de un método de grabado y enjuague) o una fresa de carburo contaminantes de la superficie de la
comodidad del paciente. El riesgo potencial de sensibilidad postcementación
de tungsteno (si se trata de un método de autograbado). dentina.
también se reduce, y el cese de la restauración definitiva requiere anestesia
Aplique el agente adhesivo de dentina de acuerdo con las Para sellar la dentina expuesta con una
limitada o nula, lo que en última instancia facilita el ajuste oclusal.
instrucciones del fabricante (se recomienda el grabado y enjuague de capa de recubrimiento de resina

3 pasos o el autograbado de 2 pasos). Aplique una capa gruesa de consistente

resina adhesiva (se recomienda resina adhesiva llena) y polimerice


ligeramente. Si usa adhesivo sin relleno, protéjalo con una capa de
resina fluida y polimerice ligeramente. Referencias
1. Pashley EL, Comer RW, Simpson MD, Horner JA, Pashely DH, Caughman WF. Permeabilidad a la
Opcional: use resina compuesta restauradora regular para corregir Para reforzar las cúspides restantes y dentina: sellar la dentina en preparaciones de corona. Oper Dent 1992; 17: 13-20.
la geometría, elevar la preparación o rellenar socavados. mejorar el diseño de preparación
2. Paul SJ, Schaerer P. La técnica de doble unión: un método modificado para mejorar los
procedimientos de fijación adhesiva. Int J Periodont Restor Dent 1997; 17: 536-545.
Cubra la preparación del diente con gel de glicerina y polimerice Para reducir el grosor de la
ligeramente durante 10 s (bloqueo de aire), enjuague con rocío de capa inhibida de oxígeno 3. Dietschi D, Herzfeld D. Evaluación in vitro de la adaptación marginal e interna de las restauraciones
aire / agua. de resina compuesta de clase II después del estrés térmico y oclusal. Eur J Oral Sci 1998; 106:
1033-1042.
Vuelva a terminar los márgenes del esmalte con una fresa de diamante. Para eliminar excesos de
4. Magne P, Douglas WH. Carillas de porcelana: optimización de la unión de la dentina y
resina adhesiva
recuperación biomimética de la corona. Int J Prosthodont 1999; 12: 111-121.
Antes de la impresión elastomérica, pómez suavemente la preparación del Para eliminar restos y residuos
diente con una copa de goma suave. de la capa inhibida de oxígeno 5. Özturk N, Aykent F. Resistencias de unión a la dentina de dos sistemas de incrustación de cerámica después
de la cementación con tres técnicas diferentes y un sistema de unión. J Prosthet Dent 2003; 89: 275-281.

Proceda con la impresión (óptica CAD / CAM o Para fabricar incrustaciones, chapa de
7) Jayasooriya PR, Pereira PN, Nikaido T, Burrow MF, Tagami J. El efecto de un "recubrimiento de
elastomérica) revestimiento o corona
resina" en la adaptación interfacial de incrustaciones compuestas. Oper Dent 2003; 28: 28-35.
Cubra la preparación con medio aislante (vaselina) antes Para evitar el bloqueo de la

de aplicar resina provisional. restauración provisional 8. Magne P, Kim TH, Cascione D, Donovan TE. El sellado inmediato de la dentina mejora la
resistencia de las restauraciones indirectas. J Prosthet Dent 2005; 94: 511-519.
En la entrega de restauración: 1) prepare suavemente la preparación de Para 1) eliminar / limpiar escombros

abrasión y grabe el esmalte con H3PO4 y para la unión y 2) restauración de la


9. Okuda M, Nikaido T, Maruoka R, Foxton RM, Tagami J. Resistencias de unión microtensil a la dentina del piso
2) use un agente de fijación a base de resina (y resina adhesiva si es unión de la cavidad en restauraciones indirectas de composite con recubrimiento de resina. J Esthet Restor Dent
necesario para la preparación húmeda). 2007; 19: 38-46.

10. Magne P. Sellado inmediato de dentina: un procedimiento fundamental para la restauración unida
indirecta. J Esthet Restor Dent 2005; 17: 144-155.
11. Paul SJ, Schaerer P. Efecto de los cementos provisionales sobre la resistencia de la unión de varios
INSTRUCCIONES DE TRABAJO DE IAAD sistemas de unión adhesiva sobre la dentina. J Oral Rehabil 1997; 24: 8-14.

Existe una gran cantidad de evidencia que respalda la aplicación de un recubrimiento de 12. McCabe JF, Rusby S. Unión de dentina: el efecto de curar previamente la resina de unión. Br Dent
J 1994; 176: 333-336.
resina adhesiva a la dentina recién cortada de acuerdo con las instrucciones del
13. Dietschi D, Monasevic M, Krejci I, Davidson C. Adaptación marginal e interna de restauraciones
fabricante. 1-9 cuando se ha expuesto un área significativa de denin durante la preparación de clase II después de la colocación compuesta inmediata o tardía. J Dent 2002; 30: 259-269.
del diente para restauraciones indirectas, tales como inlays, onlays, carillas e incluso
coronas. La dentina recién cortada y limpia es ideal para la unión de la dentina. 11 14. Johnson GH, Hazelton LR, Bales DJ, Lepe X. El efecto de un sellador a base de resina en la
retención de la corona para tres tipos de cemento. J Prosthet Dent 2004; 91: 428-435.

IDS permite la prepolimerización del agente de unión de la dentina, lo que da como 15. Kosaka S, Kajihara H, Kurashige H, Tanaka T. Efecto del recubrimiento de resina como un medio para evitar
resultado una mayor resistencia de la unión. 5,6,8,9,12 La colocación retardada de la fugas marginales debajo de las coronas de yeso completo. Dent Mater J 2005; 24: 117-122.

restauración permite que el enlace de dentina se desarrolle sin estrés durante la etapa de
16. Islam MR, Takada T, Weerasinghe DS, Uzzaman MA, Foxton RM, Nikaido
restauración provisional. 13
T, Tagami J. Efecto del recubrimiento de resina sobre la adhesión de la restauración de corona compuesta.
Cuando se usa para preparaciones tradicionales de coronas, IDS puede resultar en una Dent Mater J. 2006; 25: 272-279.

retención significativamente mayor, fugas marginales reducidas, fuerzas de unión 17. Cagidiaco MC, Ferrari M, Garberoglio R, Davidson CL. Protección contra la contaminación de la dentina
después de la preparación mecánica para el recubrimiento. Am J Dent 1996; 9: 57-60.
mejoradas y sensibilidad sensible postoperatoria disminuida. 14-16,18 Razones prácticas
para justificar IDS 1,10,17 incluir el hecho de que el clínico puede enfocarse en la "unión 18. Hu J, Zhu Q. Efecto del sellado inmediato de la dentina en el tratamiento preventivo para la
húmeda" para hipersensibilidad poscementación. Int J Prosthodont. 2010; 23: 49-52.

una El Profesor Don y Sybil Harrington de Odontología Estética, Herman Os- Correspondencia: Profesor P. Magne, Herman Ostrow School of Dentistry, University of Southern
Escuela de Odontología trow, Universidad del Sur de California, División de Ciencias Restaurativas, Los California, Division of Restorative Sciences, 925 West 34th Street, Room 4382, Los Angeles, CA
Ángeles, California, EE. UU. 90089, EE. UU. Tel: + 1-213-740-4239, Fax:
+ 1-213-821-5324. correo electrónico: magne@usc.edu

594 El diario de odontología adhesiva

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