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ENCUESTA DE ESTUDIO MERCADO

“CLINICA GERIATRICA”
Somos una nueva clínica especializada en el adulto mayor, dedicada
a contribuir y mejorar la calidad de vida y la atención que reciben
las personas mayores mediante el desarrollo de un amplio abanico
de medidas interdisciplinares, que van dirigidas tanto a la sociedad
en su conjunto como a los profesionales de nuestra |institución y a
las propias personas mayores.
Es por eso que mediante esta pequeña encuesta buscamos mejorar
la calidad en nuestros servicios cuyos resultados serán recopilados
y tomados en cuenta para la posterior mejora.
EDAD: SEXO: (F) (M)
1. ¿EN QUÉ TIPO DE CENTRO DE SALUD SE ATIENDE?
a) Clínica particular
b) Hospitales de MINSA
c) Hospitales de ESSALUD
d) Centro de salud de su comunidad
e) Otros: aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
2. ¿CUÁNDO SE SIENTE MAL A DONDE ACUDE?
a) Clínica particular
b) Hospital
c) Centro de salud de su comunidad
d) Otros: aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
3. ¿Qué tipoo de seguro cuenta?
a) SIS
b) ESSALUD
c) SEGURO PRIVADO
d) Otros:
4. Marque las enfermedades que padece:
 Hipertensión  Osteoporosis
arterial  Artritis reumatoide
 Diabetes mellitus  Anemia
 Asma  Depresión
 Gastritis  Trastorno del sueño
 Parkinson  Otros:
 Hiperplasia benigna aaaaaaaaaaaaaaaaa
de próstata aaaaavvvvvvvvvvvv
 Artrosis
5. ¿Depende de alguien para realizar sus actividades?
 Si  No
6. ¿depende monetariamente de algún familiar?
 Si  No
7. ¿Práctica alguna actividad física o mental en sus horas libres?
 Si  No
¿Qué actividad práctica? ¿Qué actividades le
gustaría practicar?
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa a

8. ¿Cuantas clínicas geriátricas conoce?


Aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
¿En que siente que deberían de mejorar?
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
9. ¿Cuantas personas mayores de 65 años conoce?
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
10. ¿Tiene actividad laboral?
 Si  No
Indique cual: aaaaaaaaaaaaaaaa

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