Intermitente: Los pacientes con asma intermitente leve se tratan mejor con un agonista

adrenérgico selectivo de acción rápida beta-2, tomado según sea necesario para el alivio
de los síntomas. Se recomienda predecir a los pacientes para los que se pueden predecir
la activación de los síntomas asmáticos (por ejemplo, broncoconstricción inducida por el
ejercicio) a utilizar su agonista beta inhalado aproximadamente 10 minutos antes de la
exposición para prevenir la aparición de los síntomas

Leve persistente: Para el asma persistente leve, el controlador a largo plazo preferido es
un glucocorticoides inhalado de dosis baja (GC). El uso regular de glucocorticoides
inhalados reduce la frecuencia de los síntomas, mejora la calidad de vida general y
disminuye el riesgo de exacerbaciones graves. No se ha demostrado que el uso regular de
glucocorticoides inhalados prevenga la pérdida progresiva de la función pulmonar con el
tiempo.

Las estrategias alternativas para el tratamiento del asma persistente leve en las directrices
de NAEPP de 2007 incluyeron antagonistas de los receptores de leucotrieno, teofilina.
Entre estas alternativas, se recomienda más los bloqueadores de leucotrieno.

Persistente moderado: Las terapias preferidas son dosis bajas de un glucocorticoides

inhalado más un agonista beta inhalado de acción prolongada (LABA). Esta combinación
ha demostrado ser más eficaz en el control de los síntomas asmáticos

Las estrategias alternativas incluyen la adición de un modificador de leucotrieno o

teofilina. Se prefiere el uso de modificadores de leucotrieno, rara vez se inicia teofilina en
el tratamiento moderno del asma

Persistente grave: Los tratamientos preferidos son dosis medias o altas de un

glucocorticoides inhalado, en combinación con un beta-agonista inhalado de acción
prolongada. En el tratamiento del asma grave, también se añaden un modificador de
leucotrieno a la combinación de GC y LABA inhalados, la llamada "terapia de triple
controlador". Cuando el asma grave sigue estando mal controlada, se pueden necesitar
glucocorticoides orales a diario o en días alternos