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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA DE OBSTETRICIA
CÁTEDRA DE FARMACOLOGIA

Dra. Alicia Villacres

Nombre: María Isabel Jiménez Jiménez

Cuarto Semestre Diseño

FARMACOPATOLOGÍA
Estudia las reacciones adversas producidas por los fármacos, su identificación clínica y los
procedimientos preventivos y terapéuticos para evitarlos y/o suprimirlos.

Clasificación

Reacciones selectivas

• Idiosincrasia: reacciones atípicas cualitativamente distintas a las ordinarias,


genéticamente determinadas por una singular dotación enzimática del sujeto y que se
repite en forma cualitativamente similar en todos los individuos que tienen el mismo
tipo de trastornos enzimáticos.

• Reacciones secundarias: propias a la constitución química del fármaco que surgen


como consecuencia de su efecto farmacológico fundamental, aunque no sea parte
inherente de aquel.
Reacciones por acostumbramiento
• Acostumbramiento: La administración repetida de una droga sin que exista
necesidad física o psíquica para ello.

• Hábito: El acostumbramiento lleva a establecer necesidad psíquica por la droga, con


escasa necesidad de aumentar la dosis en forma progresiva; si deja de administrarse el
fármaco, el sujeto presenta ansiedad, desasosiego, irritabilidad.

• Adicción: El acostumbramiento a cierto tipo de sustancias primero y el hábito luego,


llevan a un estado crónico de intoxicación en el cual el sujeto sigue consumiendo la
droga a pesar de los problemas que esa práctica le ocasiona pero que le resulta útil en
tanto crea un estado placentero de satisfacción interior. La adicción es un trastorno
conductual adquirido.
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La adicción tiene varios componentes: Necesidad compulsiva para administrarse el fármaco,


Tolerancia o tendencia aumentar la dosis en forma progresiva, síndrome de retirada o
síndrome de abstinencia y efectos nocivos para el sujeto y para la sociedad.
Reacciones inmunitarias
Siendo la gran mayoría de fármacos de peso molecular bajo, para provocar trastornos de
hipersensibilidad, requieren actuar como haptenos uniéndose a macromoléculas endógenas; el
conjunto trabaja en calidad de antígeno, en algunos casos inclusive ni siquiera es el fármaco el
que se une a la macromolécula, sino su metabolito.

Los fármacos pueden producir los cuatro tipos de reacciones inmunitarias

✓ Reacción anafiláctica: Con frecuencia pone en peligro la vida del paciente, es


inmediata, agua, dramática; la más severa es el shock anafiláctico.
✓ Reacción citotóxica: El anticuerpo está representado por las inmunoglobulinas IgG,
la unión con el antígeno o hapteno farmacológico que se encuentra ligado a la
membrana celular, ocurre sea en la sangre o en la superficie de la célula atacada y se
requiere o no de la presencia de complemento.
✓ Reacción por complejos inmunitarios: Se produce cuando los antígenos permanecen
largo tiempo en la circulación, se unen a las globulinas IgG e IgM formando
complejos solubles que fijan el complemento y se depositan en los vasos o espacios
extra capilares. La activación del complemento atrae leucocitos que, al desintegrarse,
liberan enzimas proteolíticas; este proceso que culmina con formación de trombos,
necrosis y lesión del endotelio capilar.
✓ Reacción por hipersensibilidad diferida: El fenómeno ocurre de este modo: los
linfocitos T (Timodependientes), previamente sensibilizados, reaccionan con los
antígenos y sufren transformación blástica con formación y liberación de citoquinas
que provocan lesión tisular.

Reacciones inmuno-símiles

Debemos advertir que existen algunas reacciones medicamentosas de tipo alérgico que no
pueden encasillarse en estos grupos y entre ellas tenemos:
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• Fiebre medicamentosa: Es un síndrome que puede complicar el tratamiento con una


amplia variedad de medicamentos, parece obedecer a una reacción de
hipersensibilidad.
• Reacciones anafilactoides: sin previa sensibilizaciones, algunas drogas pueden
liberar histamina desde los mastocitos y es la histamina liberada, la que produce
reacciones secundarias.

Reacciones foto - inducidas

• Fototóxicas: droga actúa como un fotocatalizador que acelera y potencia los efectos
nocivos de la luz solar, o bien, la luz convierte a la droga un producto tóxico.
• Fotoalérgicas: algunas drogas al absorber la radiación ultravioleta del sol pueden
actuar como antígenos y producir reacciones de hipersensibilidad tipo IV.

Reacciones gestacionales

• Teratogenicidad: lesiones orgánicas producidas en el embrión cuando el fármaco


nocivo se administra a la madre durante el periodo de organogénesis (17-60 días del
desarrollo embrionario.
• Embriotoxicidad: acción ejercida por las drogas nocivas cuando se administra en el
trimestre segundo y tercero del embarazo, esto es cuando los diferentes órganos y
aparatos del nuevo ser están anatómicamente formados pero que queda la posibilidad
de interrumpir o alterar su desarrollo.

Reacciones neonatales

• Toxicidad perinatal: durante el trabajo de parto la madre puede recibir algunas


sustancias de vida media prolongada o bien atravesando la placenta se detienen en el
feto de modo que, al nacer una vez cortado el cordón umbilical, esta sustancia alcanza
contracciones plasmáticas que ocasionan síntomas en el recién nacido.
• Toxicidad selectiva sobre el recién nacido: el órgano fundamental para el
metabolismo de drogas en el hígado, el cual al nacimiento es enzimáticamente
inmaduro y adolece de serias deficiencias en varios síntomas enzimáticos,
especialmente en aquellos que dependen del retículo endoplasmático liso.
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FARMACOVIGILANCIA

Una vez descubierto sintetizada una nueva estructura química el farmacólogo inicia en los
animales el ensayo de sus propiedades farmacológicas y establece la DL50 y la DE50.

La autoridad sanitaria examina los datos sobre propiedades fármaco clínicas y toxicidad de
sustancias concediéndole permiso para poner en el mercado sin que ello significativamente el
modo alguno, garantía total sobre la efectividad e inocuidad del preparado las cuales se
obtienen sólo después de largos meses de uso y de millones de dosis de aplicación.

Hay algunas técnicas que pueden utilizarse para la recuperación de datos sobre farmacología
de las drogas: notificación anecdótica, notificación voluntaria, estudios de caso y control,
Estadísticas de morbi- mortalidad, estudios de cohorte, metaanálisis.

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