CÁNCER DE TIROIDES

El cáncer de tiroides se presenta en las células de la tiroides, glándula con forma de mariposa que se encuentra en la
base del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. La tiroides produce hormonas que regulan la frecuencia cardíaca, la
presión arterial, la temperatura del cuerpo y el peso.
Si bien el cáncer de tiroides no es frecuente las tasas parecen estar aumentando. Los médicos piensan que esto se debe
a que la tecnología nueva les permite detectar tipos de cáncer de tiroides pequeños que no hubieran podido identificar
en el pasado.
La mayoría de los tipos de cáncer de tiroides se pueden curar con tratamiento.
SÍNTOMAS
El cáncer de tiroides no suele producir ningún signo ni síntoma en las primeras etapas de la enfermedad. A medida que
va creciendo, puede causar lo siguiente:
• Una tumoración que puede sentirse a través de la piel en el cuello
• Cambios en la voz, como el aumento de la ronquera
• Dificultad para tragar
• Dolor en el cuello y en la garganta
• Ganglios linfáticos inflamados en el cuello
CAUSAS
Las causas del cáncer de tiroides no están claras.
El cáncer de tiroides se produce cuando las células de la tiroides sufren cambios genéticos (mutaciones). Las
mutaciones permiten que las células crezcan y se multipliquen con rapidez. Las células también pierden la
capacidad de morir, como lo harían las células normales. La acumulación de células tiroideas anormales
forma un tumor. Las células anormales pueden invadir los tejidos cercanos y propagarse por todo el
organismo.
TIPOS DE CÁNCER DE TIROIDES:
• Cáncer de tiroides papilar. La forma de cáncer de tiroides más frecuente, el cáncer de tiroides papilar, se
origina a partir de células que producen y almacenan hormonas tiroideas. El cáncer de tiroides papilar puede
ocurrir a cualquier edad, pero afecta, con mayor frecuencia, a las personas de 30 a 50 años.
• Cáncer de tiroides folicular. El cáncer de tiroides folicular también se origina a partir de las células foliculares
de la tiroides. Suele afectar a las personas mayores de 50 años. que puede ser más agresivo.
• Cáncer medular de tiroides. El cáncer medular de tiroides comienza en las células tiroideas denominadas
«células C» que producen la hormona calcitonina. Los niveles elevados de calcitonina en la sangre pueden
indicar cáncer medular de tiroides en un estadio muy temprano.
• Cáncer anaplásico de tiroides. Es un tipo de cáncer poco frecuente y de crecimiento rápido que es muy difícil
de tratar. En general, el cáncer anaplásico de tiroides se presenta en adultos de 60 años o más.
• Linfoma de tiroides. El linfoma de tiroides es una forma poco frecuente de cáncer de tiroides que se
origina en las células del sistema inmunitario en la tiroides y crece muy rápido. En general, el linfoma de
tiroides se presenta en los adultos mayores.
FACTORES DE RIESGO:
• Sexo femenino. El cáncer de tiroides es más frecuente en las mujeres que en los hombres.
• Exposición a niveles elevados de radiación. Los ejemplos de exposición a niveles elevados de radiación
son los tratamientos con radiación en la cabeza y el cuello.
• Ciertos síndromes genéticos heredados. Los síndromes genéticos que pueden aumentar el riesgo de
tener cáncer de tiroides comprenden el cáncer medular de tiroides hereditario.
DIAGNOSTICO:
• Exploración física, análisis de sangre, (función tiroidea) Biopsia,
• Diagnóstico por imágenes: Tomografía, Resonancia, Ecografía.
• Análisis genéticos.
TRATAMIENTO:
El tratamiento depende de la etapa: incluye cirugía, terapia hormonal, yodo radiactivo, radiación y en algunos
casos quimioterapia.
Cirugia: Tiroidectomía total o subtotal, Extirpación de los ganglios linfáticos del cuello.
La cirugía de tiroides tiene riesgos de sangrado e infección, también se pueden producir en las glándulas
paratiroides.
Terapia de hormona tiroidea: Después de la tiroidectomía se tomará la la hormona tiroidea, ya que inhibe la
producción de hormonas estimulantes de la hipófisis para disminuir el crecimiento de células cancerosas que
pudieron haber quedado.
Yodo radioactivo: Este tratamiento (cápsulas o líquido) se usa después de la cirugía después de la tiroidectomía
para destruir todos el tejido tiroideo sano y los tejidos microscópicos de cáncer que no se extirparon durante la
cirugía.
Radioterapia y Quimioterapia.
EFECTOS SECUNDARIOS:
• Nauseas
• Sequedad de la boca.
• Ojos secos
• Alteración del sentido del gusto y del olfato.
• Fatiga.
COMPLICACIONES
Cáncer de tiroides recurrente
A pesar del tratamiento, el cáncer de tiroides puede volver a aparecer, incluso si se extrajo la tiroides. Esto puede
ocurrir si células cancerosas microscópicas se propagan más allá de la tiroides.
PREVENCIÓN:
Los médicos no saben con certeza qué es lo que provoca la mayoría de los casos de cáncer de tiroides; por lo tanto,
no hay una forma de prevenir la enfermedad en las personas que tienen un riesgo promedio de padecerla.
CUIDADOS DE ENFERMERIA en el post operatorio:
1. Control de signos vitales y administración de tratamiento.
2. Valoración de las características de la voz (lesión del nervio laríngeo por la intervención)
3. Valoración de la herida operatoria (apósitos limpios y no ajustados)
4. Control de la cantidad y características de los drenajes.
5. Observar que le realicen los controles del nivel de calcio en sangre.
6. Posición semi fowler; control del dolor
7. Vigilar signos de sangrado o edema en la zona.
8. Observar signos de hipocalcemia en cada turno, por medio de los signos de Trusseau y Chvostek.
Signo de Trousseau: Hinchar el manguito del tensiómetro en la parte superior del brazo hasta un nivel
por encima de la presión sistólica del paciente durante 2 min.. Es positivo cuando la mano del pac. Se
pone en flexión espasmo carpopedal.
Signo de Chvostek: plicar golpes suaves sobre el nervio facial, por delante de la oreja. Este punto es
positivo cuando se produce la concentración de los músculos faciales hacia el lado donde se aplica el
golpe.