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Electrocardiograma anatomía y fisiología.

Irrigación:
Arterias coronarias
-Izquierda: 70% del corazón ventrículo izquierdo, tabique interventricular, 1/3 del ventrículo derecho.
-Derecho:30% restante 2/3 ventrículo derecho y aurícula derecha.
DOMINANCIA DEL CORAZÓN: Arteria del corazón de la cual nace la Arteria Descendente posterior.
NODO SINUSAL 60 -100
HAZ POSTERIOR, HAZ MEDIAL, HAZ POSTERIOR RITMO SINUSAL
Fascículo B llega a la aurícula izquierda.
Estos confluyendo en el:
NODO AURICULO-VENTRICULAR 40 – 60
Ritmo nodal
Has de hiz  Rama izquierda de HI
 Rama derecha del HI
Fascículos antero - superior
Fascículo postero - inferior
Fibras de Purkinje: Ritmo idioventricular
RITMOS DE ESCAPE.

R. nodal
R. idioventricular
Con síntomas se usa marca pasos
Vector de despolarización
Si el vector se acerca a un electrodo se da una onda positiva y por el contrario si se aleja será una onda negativa

DERIVACIONES MONOPOLARES (PLANO FRONTAL)


AVR: Negativo siempre
si esta positivo, el electro debe estar mal tomado, pero si nuevamente esta positivo, hay un bloqueo bi-
fascicular o tri-fasciular o WPW síndrome de preexcitación o haz de ken o hasta dextrocardia.
AVL
AVF
DERIVACIONES PRECORDIALES (PLANO HORIZONTAL)
V1: 4 espacio intercostal paraesternal derecho
V2: 4 espacio intercostal para para esternal izquierda
ALTERACIÓN SEPTAL
V3: entre v2 y v4
V4: Línea medio clavicular
CARA ANTERIOR DEL CORAZÓN
V5: Línea axilar anterior
V6: Línea axilar media
CARA LATERAL DEL CORAZÓN
DI Y AVL: Cara lateral alta
DII DIII Y AVF: Cara inferior
AVR: Pared libre del ventrículo derecho

Papel de inscripción
5 cuadros “grandes”: 1 segundo
VERTICAL MENTE
Cada cuadro pequeño: 1 mV

Ritmos cardiacos
Si la onda U es mayor que la onda T es patológica
RITMO SINUSAL NORMAL
1- La onda P siempre va seguida de un complejo QRS con un
2- Intervalo PR fijo
3- Onda P con morfología normal y positiva en DII DIII, aVF y de v2 Y V1; Negativa en VR.
4- Misma distancia entre ondas RR
5- Frecuencia cardiaca entre 600 y 100 lpm
SI LA ONDA R NO PROGRESA
BLOQUEO RAMA IZQUIERDA
Y BLOQUEO AV
RITMO IRREGULAR: ARRITMIA SINUSAL
RI
Frecuencia cardiaca:
300 entre cuadros grandes
1500 sino sale entre R exactas y se cuentan los pequeños
En irregulares, se cuentan los complejos QRS en 30 cuadros grandes y multiplicarlos por 10 (si tomamos los 6
segundod) si se toman 3 se multiplica por 20
Si el electro es irregular y no hay onda P: Fibrilación auricular