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I Taller Municipal de Actualización en Medicina Intensiva y Emergencia.

Isla de la Juventud, 2017.

Algoritmo del PCR en el adulto

Julio Manuel Vazquez Ortiz


Atención hospitalaria del PCR

REANIMACIÓN BÁSICA O AVANZADA?


Puntos importantes

❶ No pierda tiempo: REANIME


❷ Comprima fuerte (5cm) y rápido (>100 /min)
❸ Evite la excesiva ventilación
❹ Reduzca al mínimo las interrupciones
Ω Tiempo
Ω Pulso
Ω Descarga
Ω Medicamento
Ω Cambio
Ω Tiempo
Ω Pulso
Ω Descarga
Ω Medicamento
Ω Cambio
Ω Tiempo
Comprobar
PULSO y
RITMO Ω Pulso
Ω Descarga
Ω Medicamento
Ω Cambio
Ω Tiempo
Ω Pulso

Ω Descarga

Ω Medicamento
Ω Cambio
Ω Tiempo
Ω Pulso
Ω Descarga
Ω Medicamento
Ω Cambio
Comenzamos a contar
ciclos de 2 minutos
Ω Tiempo
Ω Pulso
Ω Descarga
Ω Medicamento
Ω Cambio
Medicamentos en la RCP

I. Epinefrina 1mg IV c/3-5 min

II. Amiodarona 2 amp IV bolo a la 3ra descarga.


Infusión de 900 mg por 24 horas.
III. HCO3 si Hiperpotasemia, Acidemia Metabólica o
sobredosis de ADT
Causas reversibles de PCR

Hipoxia Tensión Neumotórax


Hipovolemia TEP
Hipo/Hiperpotasemia Taponamiento Cardiaco
Hidrogeniones Trombosis Coronaria
Hipo/Hipertermia Tóxicos
Hipoglicemia ??? Trauma
Cómo resolver estas causas ?

Hipoxia
Algoritmo ABC
Hipovolemia
Hipo/Hiperpotasemia
Hidrogeniones
Extracción de
Hipoglicemia ??? sangre
Tóxicos
Cómo resolver estas causas ?

Tensión Neumotórax
TEP
Taponamiento Cardiaco
Trombosis Coronaria
Trauma??
Alta sospecha de TEP

Terapia fibrinolítica

RCP de 60 a 90 minutos
Dispositivos novedosos

Manta de resucitación Guantes dieléctricos


Cuidados posresucitación

Tratar Síndrome postparada cardíaca


Evitar hipoxemia, hiperoxia e hipercapnia (SaO2 94-98%)
Asegurar perfución hística (hemodinamia estable y diuresis de
1ml/kg/hora)
Controle las convulsiones, la glicemia y la temperatura (daño
neurológico)
Cuidados posresucitación
Tratar Síndrome postparada cardíaca

Evitar PO2 y la CO2 (SaO2 94-98%)


Asegurar perfución hística (hemodinamia estable y diuresis de
1ml/kg/hora)
Controle las convulsiones, la glicemia y la temperatura (daño
neurológico)
Cuidados posresucitación
Tratar Síndrome postparada cardíaca
Evitar hipoxemia, hiperoxia e hipercapnia (SaO2 94-98%)

Hemodinamia estable, diuresis de 1ml/kg/hora)


Controle las convulsiones, la glicemia y la temperatura (daño
neurológico)
Cuidados posresucitación
Tratar Síndrome postparada cardíaca
Evitar hipoxemia, hiperoxia e hipercapnia (SaO2 94-98%)
Asegurar perfución hística (hemodinamia estable y diuresis de
1ml/kg/hora)

Controle las convulsiones, la glicemia y la


temperatura (daño neurológico)
I Taller Municipal de Actualización en Medicina Intensiva y Emergencia.
Isla de la Juventud, 2017.

Algoritmo del PCR en el adulto

Julio Manuel Vazquez Ortiz

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