I Taller Municipal de Actualización en Medicina Intensiva y Emergencia.
Isla de la Juventud, 2017.
Algoritmo del PCR en el adulto
Julio Manuel Vazquez Ortiz
Atención hospitalaria del PCR
REANIMACIÓN BÁSICA O AVANZADA?
Puntos importantes
❶ No pierda tiempo: REANIME
❷ Comprima fuerte (5cm) y rápido (>100 /min) ❸ Evite la excesiva ventilación ❹ Reduzca al mínimo las interrupciones Ω Tiempo Ω Pulso Ω Descarga Ω Medicamento Ω Cambio Ω Tiempo Ω Pulso Ω Descarga Ω Medicamento Ω Cambio Ω Tiempo Comprobar PULSO y RITMO Ω Pulso Ω Descarga Ω Medicamento Ω Cambio Ω Tiempo Ω Pulso
Ω Descarga
Ω Medicamento Ω Cambio Ω Tiempo Ω Pulso Ω Descarga Ω Medicamento Ω Cambio Comenzamos a contar ciclos de 2 minutos Ω Tiempo Ω Pulso Ω Descarga Ω Medicamento Ω Cambio Medicamentos en la RCP
I. Epinefrina 1mg IV c/3-5 min
II. Amiodarona 2 amp IV bolo a la 3ra descarga.
Infusión de 900 mg por 24 horas. III. HCO3 si Hiperpotasemia, Acidemia Metabólica o sobredosis de ADT Causas reversibles de PCR
Hipoxia Tensión Neumotórax
Hipovolemia TEP Hipo/Hiperpotasemia Taponamiento Cardiaco Hidrogeniones Trombosis Coronaria Hipo/Hipertermia Tóxicos Hipoglicemia ??? Trauma Cómo resolver estas causas ?
Hipoxia Algoritmo ABC Hipovolemia Hipo/Hiperpotasemia Hidrogeniones Extracción de Hipoglicemia ??? sangre Tóxicos Cómo resolver estas causas ?
Tensión Neumotórax TEP Taponamiento Cardiaco Trombosis Coronaria Trauma?? Alta sospecha de TEP
Terapia fibrinolítica
RCP de 60 a 90 minutos Dispositivos novedosos
Manta de resucitación Guantes dieléctricos
Cuidados posresucitación
Tratar Síndrome postparada cardíaca
Evitar hipoxemia, hiperoxia e hipercapnia (SaO2 94-98%) Asegurar perfución hística (hemodinamia estable y diuresis de 1ml/kg/hora) Controle las convulsiones, la glicemia y la temperatura (daño neurológico) Cuidados posresucitación Tratar Síndrome postparada cardíaca
Evitar PO2 y la CO2 (SaO2 94-98%)
Asegurar perfución hística (hemodinamia estable y diuresis de 1ml/kg/hora) Controle las convulsiones, la glicemia y la temperatura (daño neurológico) Cuidados posresucitación Tratar Síndrome postparada cardíaca Evitar hipoxemia, hiperoxia e hipercapnia (SaO2 94-98%)
Hemodinamia estable, diuresis de 1ml/kg/hora)
Controle las convulsiones, la glicemia y la temperatura (daño neurológico) Cuidados posresucitación Tratar Síndrome postparada cardíaca Evitar hipoxemia, hiperoxia e hipercapnia (SaO2 94-98%) Asegurar perfución hística (hemodinamia estable y diuresis de 1ml/kg/hora)
Controle las convulsiones, la glicemia y la
temperatura (daño neurológico) I Taller Municipal de Actualización en Medicina Intensiva y Emergencia. Isla de la Juventud, 2017.
